Kada zgrade dovode do bolesnika
Termin "sindrom bolesne gradnje" je pogrešan. Na kraju krajeva, to nije zgrada koja je bolesna, već njegovi stanari koji se osećaju bolesni zbog zgrade.
Što se tiče SBS-a, ima više pitanja nego odgovora. Teško je testirati SBS u eksperimentima. Prvo, fizički efekti SBS variraju široko od osobe do osobe i su subjektivni.
Drugo, teško je odrediti uzrok SBS-vlažnosti, hemijska izloženost i neadekvatna ventilacija. Treće, nema dogovorenog načina da "dijagnoze" zgradu. Četvrto, same zgrade su, po prirodi, nekontrolisana okruženja koja su teška i skupa za testiranje u velikom broju.
Simptomi
Prijavljeni su različiti sluzokože, koža i respiratorni simptomi kod SBS-a, uključujući sledeće:
- Srbi i vodene oči
- Nosivi nos
- Suha i srbenje kože
- Dovršeni nos
- Upala sinusa
- Vrtoglavica
- Glavobolja (tupi, neumorni, bez migrenosa, "pritisak" u glavi)
- Mučnina
- Utaja
- Problemi sa koncentracijom
- Kašalj
Ovi simptomi su doživljeni dok je osoba u zgrešivoj zgradi, a nakon odlaska, većina ovih simptoma treba da se povrati, samo da bi ponovo počela kada se osoba vrati u zgradu. Zgrade koje izazivaju SBS uključuju radna mesta, škole, bolnice, domove i domove.
Iako dva lica koja su izložena istoj zgradi mogu doživeti različite simptome, istraživanja su pokazala obrasce simptoma kod ispitanika koji predstavljaju nekoliko različitih zemalja.
Naime, u Švedskoj su studirali domovi kao opšti uzrok SBS-a. Konkretno, švedski istraživači su se fokusirali na oštećenja vode i ventilaciju kao precipitatore. Štaviše, švedske studije su takođe ukazale na izolaciju kuće kao mogući doprinos sindromu bolesne gradnje.
Evo faktora vezanih za SBS:
- Cigaretni dim
- Papirna prašina
- Kancelarijska prašina
- Izloženost ekranu računara
- Klima
- Niska ventilacija na svežem vazduhu u klimatizovanim zgradama
- Mala kontrola osvetljenja i temperature
- Topla sredina (veća od 73 stepeni Fahrenheita)
- Slabo održavanje zgrade
- Oštećenje vode
- Izolacija
- Nečista sredina
Istraživanja pokazuju da su žene, pušači i oni sa alergijama (tj. Atopija) verovatnije doživljavaju SBS. Ljudi sa više položaja u profesionalnoj hijerarhiji kancelarije takođe će verovatno doživjeti SBS. Napominjemo da ljudi sa više manjih položaja u kancelariji često provode više vremena sjedeći ispred računara.
Ljudi koji se žale na SBS često rade u kancelarijama koje zadovoljavaju trenutne standarde dizajna, temperature, ventilacije i osvjetljenja. U većini slučajeva, pokazano je da su prirodno provetreni objekti sa ograničenom kontrolom temperature imaju manje stanara koji se žale na SBS.
Organizacije za zaštitu na radu i zaštitu na radu (OSHA) prepoznaje bolestni sindrom bolesti koji se može pripisati lošem kvalitetu unutrašnjeg vazduha.
Agencija za zaštitu životne sredine (EPA) definiše SBS kao sljedeće:
Termin "sindrom bolesne gradnje" (SBS) se koristi da opiše situacije u kojima građani zgrade doživljavaju akutne efekte na zdravlje i komfor koji se čini povezanim sa vremenom provedenim u zgradi, ali ne može se identifikovati nikakva specifična bolest ili uzrok. Žalbe mogu biti lokalizovane u određenoj prostoriji ili zoni, ili mogu biti rasprostranjene u celoj zgradi.
SZO je 1984. godine procenila da globalno do 30 procenata zgrada novih i preuređenih zgrada može imati loš kvalitet vazduha u unutrašnjem vazduhu koji doprinosi SBS-u. Problemi sa kvalitetom unutrašnjeg vazduha mogu biti privremeni ili dugoročni. Slab kvalitet vazduha u unutrašnjem vazduhu može biti sekundarno zbog lošeg dizajna zgrade ili aktivnosti putnika. Pored toga, kada se objekat koristi na način koji je suprotan originalnom dizajnu - na primer, maloprodajna jedinica koja se koristi za proizvodnju - onda se mogu javiti problemi sa kvalitetom unutrašnjeg vazduha.
Vlažnost
Vlaga je pretpostavljena kao glavni doprinos SBS-u. U toplijim klimatskim uslovima, previše vlage u vlažnosti je povezano sa SBS.
Pored toga, upotreba ovlaživača u toplim, vlažnim okruženjima takođe je povezana sa SBS. U Skandinaviji, gdje vlažnost može padati ispod 10 procenata u zimskim mesecima, postoje neki dokazi da korištenje ovlaživača može biti vezano za nižu prevalenciju SBS-a. Stoga se čini da u okruženjima sa umerenim nivoima vlažnosti, stanari uglavnom žale na SBS.
Neki stručnjaci pretpostavljaju da klima uređaji koji sadrže ovlaživače mogu poslužiti kao rezervoari za mikrobiološki rast. Nasuprot tome, rezervoari locirani u odušivacima, koji vuku vodu iz vazduha, takođe su uključeni u rast mikroba. Štaviše, plafonske klimatske jedinice često se nalaze u plafonu iznad kancelarijskog prostora gde je održavanje teško - dodatno doprinosi riziku za SBS sekundarno sa rastom mikroba.
Međutim, ideja da bakterije ili gljive nekako doprinose SBS-u je sporno. Neki eksperti smatraju da plesni mogu izazvati sistemsku infekciju samo kod ljudi sa ugroženim imunološkim sistemima. Kod ljudi koji su inače zdravi, plesni ne bi izazvali bolesti.
U članku iz 2017. pod nazivom "Mould i ljudsko zdravlje: provjera realnosti", Borčeri i koautori pišu da "nema naučnih dokaza da izlaganje vidljivom crnom plesni u stanovima i zgradama može dovesti do nejasnih i subjektivnih simptoma gubitka pamćenja , nemogućnost fokusiranja, umora i glavobolje. "
U drugoj studiji iz 2017. godine, švedski istraživači su otkrili da 40 posto kuća u jednoj porodici ima oštećenje vode za fondaciju, koji je povezan sa SBS-om. Štaviše, 23 posto ispitanika prijavilo je nedavne simptome SBS.
Interesantno je da su švedski istraživači zaključili da zgrade sa niskom toplotnom prolaznošću ili zgradama koje su energetski efikasne imalo je manje putnika koji su se žalili na SBS simptome. Često se predlaže da energetski efikasne konstrukcije rezultiraju lošim kvalitetom unutrašnjeg vazduha.
Ventilacija
Mnogi stručnjaci krive SBS-u zbog lošeg kvaliteta vazduha u unutrašnjem vazduhu i neadekvatne ventilacije.
Između 1900. i 1950. standardi ventilacije za zgrade zahtevali su oko 15 kubnih stopa spoljašnjeg vazduha u minuti koji su isporučeni svakom građevinskom osoblju. Ova veća brzina provetravanja bila je neophodna kako bi se uklonili smradovi i neprijatni mirisi.
Nakon embarga nafte iz 1973. godine preduzete su mjere zaštite energije, a za uštedu na energiji preporučeno je samo 5 kubnih metara vanjskog zraka za svaki graditelj. Pretpostavlja se da su ti sniženi nivoi ventilacije bili nezdravi i da je stanarima bilo neprijatno. Ovaj problem doprineli su klimatizacijskim i sistemima grejanja, koji nisu uspeli da distribuiraju svež vazduh ljudima unutar energetski efikasnih zgrada.
Posljednjih godina stručnjaci su još jednom rekli da se višim nivoima vazdušne ventilacije pruži korisnicima zgrade. Na primjer, korisnici kancelarije trebaju dobiti najmanje 20 kubnih metara vanjskog zraka po minuti po stanovniku. Pored toga, 15 kubnih metara u minuti ventilacije smatra se minimalnim za sve zgrade, sa izvesnim okruženjima, kao što su prostorije za pušenje u zatvorenom prostoru, koji zahtevaju do 60 kubnih stopa u minuti.
Pretpostavlja se da veći nivoi vazdušne ventilacije mogu smanjiti rizik za SBS simptome. Rezultati istraživanja koji su testirali ovu hipotezu, međutim, bili su mešani. Neke studije su pokazale da povećane stope ventilacije smanjuju simptome SBS kod radnika u kancelariji, a druge studije nisu pokazale promjene.
Jedan problem sa mnogim ranijim eksperimentima koji ispitaju uticaj povećane ventilacije na prevalenciju SBS jeste da su ove studije koristile jedinice za klimatizaciju već prisutne u zgradama radi povećanja ventilacije. Klimatske jedinice bi mogle biti zagađene, čime bi se smanjivali rezultati.
Novije istraživanje ukazuje na to da se oko pola vazduha u zgradi treba razmjenjivati po satu kako bi se smanjili simptomi SBS-a. Pored toga, ventilacione jedinice treba redovno održavati i minimizirati razlike u pritisku koje omekšavaju strukture kako bi sprečile štetne zagađivače da uđu u zgradu.
Tretman
Sindrom bolesti nije formalno prepoznat kao dijagnoza zasnovana na dokazima; stoga, nema tretmana zasnovanog na dokazima. Ipak, prepoznat je kao uslov od strane OSHA, EPA i drugih organizacija. Štaviše, NHS ili nacionalni zdravstveni sistem u Ujedinjenom Kraljevstvu donose određene preporuke kako se baviti sindromom bolesne zgrade.
Evo nekoliko preporuka različitih organizacija koje se tiču SBS:
- Regulišite nivoe temperature i vlažnosti.
- Provjerite čistoću zgrade.
- Proverite da li su materijali za čišćenje bezbedni i pravilno uskladišteni.
- Proverite sve ovlaživače vazduha, filtere za vazduh i rashladne kule.
- Otvorite prozore kako biste osigurali ventilaciju.
- Pravite redovne ekrane.
- Idite napolje i šetajte se tokom pauza.
- Održavajte dobar položaj na poslu.
Jedan od očiglednih lekova za sindrom bolesne zgrade je da izbegne zgradu koja je uvredljiva. Međutim, jer većina ljudi treba svoje poslove - i njihove krevete - ovo rješenje je često neizvodljivo.
Reč od
Iako je postojanje sindroma bolesne zgrade često dovedeno u pitanje, dovoljno ljudi se žalio na neugodnost u vezi sa zgradom i simptome da je teško ignorisati stvarnost da se nešto dešava.
Upravo sada, jer mi ne znamo šta uzrokuje sindrom bolesne zgrade, teško je rešiti problem. Mnogi eksperti ukazuju na vazdušnu ventilaciju kao uzrok; Stoga je dobra ideja da se obezbedi da su sve zgrade adekvatno provetrene. Štaviše, vlažnost vjerovatno igra ulogu, a okruženje ne bi trebalo biti previše vlažno ili suviše suvo. Pored toga, ako živite u već vlažnom okruženju, najbolje je izbjeći korištenje ovlaživača.
Mnogi lekari otpuštaju sindrom bolesne zgrade kao trivijalnu žalbu. Sindrom bolesnih zgrada često se smatra pseudodiagnozom, sa nespecifičnim simptomima i bez objektivnih znakova ili bioloških markera.
Ako više od 20 procenata stanovnika zgrade doživi SBS simptome, zgrada je označena kao "bolesna zgrada". Ako sumnjate da radite u bolesnoj zgradi, dobra je ideja da razgovarate sa drugim korisnicima da biste videli da li imaju simptome , također. Štaviše, dokumentujte svoje brige (tj. Snimajte oštećenja vode i nečiste okoline) i upravljanje pristupom. Zbog toga što bolesne zgrade često budu kodirane, menadžment može odbaciti ove probleme. U ovim slučajevima, možda je dobra ideja da kontaktirate OSHA ili EPA za ispitivanje kvaliteta vazduha.
Pored obraćanja pažnje na problem, dobra je ideja da se zaštitite dok radite u bolesnoj zgradi. Da biste smanjili simptome, trebalo bi da pokušate da dobijete svež vazduh i učinite sve od sebe da održite čisto okruženje i minimizirate vreme ekrana, koje je povezano sa SBS-om. Zbog velikog preklapanja između alergija i sindroma bolesne gradnje, verovatno je dobra ideja da se sastanete da vidite alergičara radi dalje evaluacije.
> Izvori:
> Borchers, AT, Chang, C, Gershwin, EM. Mould i ljudsko zdravlje: provjera realnosti. Klinika Rev Allerg Immunol. 2017; 52: 305-322.
> Burge, PS. Sindrom bolesne zgrade. Zanimanje i zaštita životne sredine. 2004; 61: 185-190.
> EPA. Podaci o unutrašnjem vazduhu br. 4 (revidirani) sindrom bolesti. www. epa.gov.
> NHS izbor. Sindrom bolesne zgrade. www.nhs.uk.
> Smedje, G, i sar. SBS simptomi u odnosu na vlažnost i ventilaciju u pregledanim jednosobnim kućama u Švedskoj. Međunarodni arhivi poslova zdravlja i zaštite životne sredine. 17. juna 2017.