Medicinski turizam, poznat i kao međunarodna hirurgija ili operacija u inostranstvu, je proces napuštanja vaše zemlje u cilju liječenja u drugoj zemlji. Ovo se ne sme mešati sa neplaniranom operacijom u inostranoj zemlji zbog neočekivane bolesti ili povrede. Medicinski turizam znači namerno odlazak u drugu zemlju radi zdravstvene zaštite ili operacije.
U to vreme, procenjuje se da će 750.000 ili više Amerikanaca tražiti zdravstvenu zaštitu van Sjedinjenih Država u narednoj godini. Mnogi od njih će tražiti operaciju po nižim cenama ili postupku koji oni ne mogu imati kod kuće.
Zašto je medicinski turizam tako popularan
Medicinski turizam je privlačan iz najrazličitijih razloga, od troškova operacije kod kuće, do imigranta koji preferira operaciju u svojoj zemlji porekla.
- Niži troškovi medicinskog turizma: Troškovi operacije znatno su niži u inostranstvu u poređenju sa troškovima iste operacije u Sjedinjenim Državama. Za nekoga koji ima postupak koji nije pokriven osiguranjem, kao što je kozmetička hirurgija, ili neko ko nema osiguranje, razlika može biti ogromna.
U stvari, troškovi nekih procedura mogu biti 90 odsto manje u stranim zemljama nego u Sjedinjenim Državama. Hirurgija u Indiji je naročito jeftina, a pacijenti se upuštaju u Maleziju, Brazil, Singapuru, Kostariku, Meksiko, Tajland i Vijetnam.
Mi znamo zašto je operacija u Sjedinjenim Državama tako skupa , ali zašto je medicinska i hirurška zaštita u inostranstvu mnogo jeftinija? Troškovi rada, bilo medicinske sestre, pomoćnici, hirurzi ili farmaceuti, često su dramatično niži. Takođe, osiguranje od zloupotreba, koje može da dostigne 250.000 dolara za neke specijalitete, značajno je niže u inostranstvu. Kada su troškovi rada niski, sve je jeftinije, iz zgrade gde se briga pruža trošak hrane u bolnici.
- Inicijative za osiguranje: Neke osiguravajuće kompanije počele su promovirati medicinski turizam zbog dramatične uštede. Blue Cross i Blue Shield su započeli program u kome pacijent ima dodeljenog menadžera slučajeva koji će organizovati putovanje i smještaj za pacijenta i pratilac po njihovom izboru. Menadžer slučaja organizuje aranžmane za njihovu medicinsku negu, pa čak i organizuje postupnu njegu, ako je potrebno, kod kuće. Štednja za osiguranje znači štednju za osiguranika.
Neke osiguravajuće kompanije nude finansijske podsticaje za operaciju u inostranstvu, diskontovanje ili uklanjanje procenta troškova koji se očekuje od pacijenta.
- Luksuzna i privatna medicinska sestra: Neki pacijenti su privučeni u banjski luksuz koji nudi neke inostrane bolnice, sagledavajući priliku da se razbere kao dodatna pogodnost jeftine operacije. Neki objekti nude bolničke sobe koje su više kao hotelski apartman od tradicionalne bolničke sobe. Druge bolnice nude jednu na jednoj privatnoj zdravstvenoj njezi, što je daleko više velikodušno i pažljivo od broja osoblja koje većina bolnica dopušta.
- Odmor u stranoj zemlji: zvuči divno, zar ne? Da li vas osiguravajuća kompanija izlazi na egzotičnu lokaciju na drugoj strani sveta? Zašto ne doživite odmor u inostranstvu zajedno sa operacijom?
Odmor se često zakazuje neposredno pre ili posle operacije, iskoristivši boravak u stranoj zemlji da putuje za zadovoljstvo. Ovo je naročito jeftin način za putovanje u stranu zemlju ukoliko osiguravajuća kompanija plaća let, a cijena boravka je niska. Izgleda logično da se oporavite na plaži ili na predivnoj lokaciji, pogotovo kada su troškovi boravka često jeftini u odnosu na boravak u kući. Samo zapamtite, plivanje se ne preporučuje sve dok se rezovi ne zatvore u potpunosti, a možda nećete raditi mnogo više od dremanja u danima nakon vašeg postupka.
- Pravila i propisi za zabranu: Neki putnici traže operacije u inostranstvu kako bi zaobišli pravila koja postavlja vlastita vlast, osiguranje ili bolnica. Ova pravila su obično primenjena kako bi zaštitila pacijenta od povreda, tako da se oko njih nije uvijek najbolja ideja.
Na primer, pacijentu se može reći da je njihova težina preniska (zdrava) da bi se kvalifikovala za operaciju gubitka težine. Hirurg u stranoj zemlji može imati drugačiji standard za ko se kvalifikuje za operaciju hujšanja, pa se pacijent može kvalifikovati u inostranstvu za postupak koji oni žele. Ovo se posebno odnosi na transplantski turizam (više o tome kasnije).
- Talentovani hirurzi: Hirurzi u određenim zemljama često su poznati po svojim talentima u određenom području operacije. Brazilski hirurzi se često pozivaju na svoje veštine veštine plastične hirurgije i imaju široku praksu, jer se navodi da su Brazilci verovatnije da imaju plastičnu hirurgiju nego ljudi iz gotovo bilo koje druge zemlje. Tajland je prijavljen kao primarna medicinska turistička destinacija za osobe koje traže rodno premeštanje. Često se lakše kvalificira za operaciju, a troškovi su značajno smanjeni, a hirurzi često izvršavaju procedure, što može dovesti do poboljšane veštine.
Za mnoge medicinske turiste često je iznenađujuće što je njihov lekar obučen u Sjedinjenim Državama. Nisu svi lekari, naravno, ali iznenađujuće visok procenat njih koji rade u hirurgiji u inostranstvu obučavaju se u medicinskim školama na engleskom jeziku i programima boravka, a zatim se vraćaju u svoju matičnu zemlju. Ovi lekari često govore više jezika i mogu biti sertifikovani u matičnoj državi i stranoj zemlji, kao što su Sjedinjene Države.
Zapamtite, medicinski turizam nije ograničen na zemlje izvan Sjedinjenih Država. Mnogi pojedinci traže brigu u različitim područjima Sjedinjenih Država zbog najsavremenije tehnologije koja je na raspolaganju, kao i sigurnosti snabdevanja zdravstvenim i lekovima na recept.
Zdravstveni turizam zvuči prekrasan, pa šta je ulov?
Čudesan kao zvuk medicinskog turizma, postoje i neka pitanja koja treba uzeti u obzir pre potpisivanja da biste imali medicinski ili hirurški tretman u stranoj zemlji. Finansijske prednosti su dobro poznate, ali smetnje u nekim slučajevima mogu biti značajne, čak i smrtonosne.
- Slaba kirurška kirurgija je mogućnost: baš kao što postoje i veliki hirurzi u inostranstvu, postoje i neki hirurzi koji su daleko manje talentovani. Često je teško dobiti informacije o lekarima i njihovom kvalitetu od davnina. U Sjedinjenim Državama često je lako dobiti informacije o tužbama o malverzaciji, sankcijama od strane medicinskih odbora i drugim disciplinskim postupcima protiv lekara. Ove informacije možda nisu toliko dostupne stranim provajderima i mogu učiniti teškom izboru velikog hirurga .
Ljekar treba obučiti u određenoj oblasti medicine koji odgovara vašim medicinskim i hirurškim potrebama. Ne treba da imate plastičnu hirurgiju od hirurga koji je bio obučen da bude doktor srca, niti treba da imate operaciju koju obavlja neko ko nije obučen kao hirurg. Nije dovoljno dobro da bude doktor, lekar mora biti obučen u specijalnosti.
Prije nego što se složite sa operacijom, trebali biste znati akreditive svog hirurga: gdje su studirali, gdje su obučavali, i u kojoj specijalnosti su certificirani. Nemojte se oslanjati na svedočenja od prethodnih pacijenata, oni se lako sastavljaju za veb lokaciju, pa čak i ako su tačni, jedna dobra operacija ne znači da će svi biti dobri.
Mnogi američki plastični hirurzi proveli su bezbroj sati sasvim popravljajući ožiljke i onesposobljavajući hiruršku štetu hirurga u stranoj zemlji. Brza pretraga na internetu će brzo pružati stotine fotografija i priča o pojedincima koji su trajno oštećeni od strane inostranog hirurga. Slabo obučeni hirurzi ili čak dobro obučeni hirurzi koriste materijale lošeg kvaliteta, mogu dovesti do strašnog konačnog ishoda. Kvalitet osoblja: Medicinske sestre su veoma važan deo zdravstvene zaštite, a njihova pomoć može značiti razliku između odličnog ishoda i užasnog. Dobro obučena medicinska sestra može identifikovati potencijalni problem i popraviti je pre nego što stvarno postane problem. Loša obučena medicinska sestra možda neće identifikovati problem dok ne bude prekasno. Kvalitet medicinskog osoblja će imati direktan uticaj na vašu negu.
Kvalitet objekta: Da li je objekat u kome će vaša operacija biti obavljena u stanju tehnike ili je prljava, sa starom opremom, zastarjelom tehnologijom i minimalnim resursima? Da li je bolnica spremna da vam pomogne ako ste veoma bolesni posle operacije ili će vam biti potrebno poslati u drugu ustanovu za viši nivo brige? Da li se operacija izvodi u bolnici ili hirurškim centrima koji je izolovan i daleko od glavne bolnice?
Ova pitanja su važna i treba ih odgovoriti pre nego što izaberete objekat za operaciju. Objekt koji koristite trebalo bi da bude bolnica sa negom nivoa ICU (u slučaju da postoji problem tokom operacije ili oporavka) ili bi trebalo da bude blizu velike bolnice sa mogućnošću brzo prenošenja.
Potražite objekat koji ima međunarodnu akreditaciju, kao što je Joint International. Zajednička komisija je sertifikaciono telo bolnica u Sjedinjenim Državama, određivanje da li bolnice pružaju adekvatnu negu ili ako postoje nedostaci. Međunarodna podela radi isto za bolnice izvan Sjedinjenih Država, a za sertifikaciju je znak kvaliteta.Leteći dom nakon operacije: Postoji rizik od nastanka krvnih ugrušaka posle operacije , a leti kući, posebno na dugačkom letu, povećava rizik od grudvica. Ako je dom letova dug, planirajte da ustanete i hodate gore i dole u hodniku svakog sata. Pokušajte da izbegnete letenje kući u danima odmah nakon operacije; čekajući nedelju dana će smanjiti šanse za razvoj krvnog zgloba ili još jednu ozbiljnu komplikaciju tokom leta.
Različita hrana: Ako imate osjetljiv stomak, možda ćete želeti da razmišljate dugo i teško oko operacije u inostranstvu. Hrana je često veoma različita u inostranim bolnicama, au nekim područjima postoji rizik da će čak i voda uznemiriti vaše telo. Dijareja ili postoperativna mučnina i povraćanje mogu biti strašni posle operacije, pogotovo ako je hrana pogoršana hranom koju jedete svakodnevno.
Prepreka jezika: Ako imate operaciju u zemlji u kojoj engleski nije primarni jezik, moraćete da se pripremite kako biste mogli da komuniciraju sa osobljem. Možda ćete biti prijatno iznenađeni kada saznate da osoblje lepo govori vaš primarni jezik. Ako ne, onda ćete morati da razmotrite kako ćete učiniti vaše želje i potrebe poznatim hirurgu, osoblju i drugima koje ćete sresti.
Nadam se za najbolje, pripremi se za najgore
Zamislite da idete u inostranstvo za operaciju, a tokom operacije greška. Na primer, hirurg slučajno preseca mali deo crijeva tokom vašeg postupka. Možda to ne izgleda kao velika stvar, ali dva dana kasnije ste kritički bolesni sa infekcijom koja se jedva kontroliše od strane IV antibiotika . Morate se vratiti na operaciju da biste popravili grešku. Ako se ne bude bolje, moraćete biti premešten u ICU i možda ćete morati biti na ventilatoru dok se vaše stanje ne poboljša.
U bolnici u Sjedinjenim Državama ovaj nivo brige je široko dostupan. Većina bolnica ima jedinicu za intenzivnu negu, a pacijenti koji trebaju biti prebačeni u veću bolnicu mogu biti. Zamislite da se ovo dešava tokom vašeg lečenja u inostranstvu. Da li objekt ima ICU? Da li naknada koju plaćate pokriva neočekivane događaje kao što je ova ili će biti dodatnog troška? Možeš li da priuštiš da se vratiš kući ako tvoj život zavisi od toga? Da li vaš put uključuje zdravstveno putničko osiguranje, što je vrsta zloupotrebe koja pomaže troškovima vezanim za medicinske greške? Da li vaš put uključuje osiguranje repatrijacije, vrstu osiguranja koja plaća medicinskom osoblju da vas pokupi u inostranstvu i da vas vrati u svoju zemlju sa medicinskom negom tokom leta?
Pronalaženje odgovora na ova pitanja i obezbeđivanje visokog nivoa brige je lako dostupno, dovesti do bezbednijeg turističkog iskustva, znajući da će vam se brinuti u slučaju nužde.
Follow-up Care
Važno je organizovati Vašu naknadnu njegu pre nego što napustite svoju matičnu zemlju. Mnogi lekari i hirurzi su neodlučni da se staraju o pacijentu koji je negazovan van zemlje, pošto često nisu upoznati sa medicinskim turizmom i imaju zabrinutost zbog kvaliteta nege u inostranstvu. Priprema za naknadnu njegu pre nego što odete, olakšavaće prelazak na negu kod kuće stresom pokušaja da se pronađe lekar nakon operacije .
Nekoliko riječi o turizmu transplantacije organa
Transplantni turizam je jedna od oblasti medicinskog turizma koji je strogo obeshrabren od strane stručnjaka za transplantaciju u više zemalja. Većina međunarodnih transplantata se smatra operacijama "crnog tržišta" koje nisu samo loše u kvalitetu, već etički i moralno pogrešne. Postoje značajna pitanja vezana za zdravlje, zajedno sa više filozofskih pitanja sa međunarodnim transplantacijama.
Kina, zemlja za koju se veruje da vrši više međunarodnih transplantacija bubrega od bilo koje druge zemlje, široko se veruje da uzima organe od političkih zatvorenika nakon njihovog pogubljenja. U Indiji, živi donatori često obećavaju velike količine novca za donaciju bubrega, samo da bi saznali da su bili prevare i da nikada ne primaju uplatu. Prodavanje organa u Indiji je nelegalno, kao što je to u većini delova svijeta, tako da je malo donatora za donatora.
Zatim postoji krajnji ishod, kako dobro deluje organ nakon što je operacija završena. Sa crnim transplantacijama na tržištu, manje pažnje se često uzima uz pomoć donatora i primaoca, što dovodi do visokog nivoa odbacivanja. Istraživači u Kanadi su otkrili da su turisti u transplantaciji tri do četiri puta više verovatno umrli ili odbacili presadeni organ nego oni koji su dobili organ nakon što su bili na listi čekanja.
Mnogi pojedinci osećaju da rade neophodnu stvar i da neće preživeti ako su prisiljeni da ostanu na listi čekanja za transplantaciju. Suprotno može biti tačno, pošto neki primatelji dolaze kući novim organom i novom bolesti. Citomegalovirus, tuberkuloza, hepatitis B i hepatitis C su česti. Često je nova bolest koja vodi do smrti, umjesto gubitka organa do odbijanja.
Hirurgi za transplantaciju često ne žele da se brinu o pacijentu posle operacije transplantacije sa nepoznatim ljekarima, pacijentom koji je namjerno zaobišao donatorski proces u Sjedinjenim Državama. S druge strane, nizak kvalitet hirurške vještine koji se nalazi u hirurzima transplantacije crnog tržišta, zahvaljujući velikom riziku od infekcije, komplikacija i odbacivanja, čini transplantantu turistu teškim pacijentom za liječenje. Znajući da je neko možda ubijen da bi dobio organ je komplikovan faktor koji mnogi hirurzi odbijaju da pogledaju prošlost.
Pre nego što finalizirate svoju odluku, obavezno uzmite u obzir sve ove faktore i postavite prava pitanja kako biste mogli bez problema dobiti dobrobit koju zaslužujete.
> Izvori:
> Medicinski turizam. Centri za kontrolu bolesti. http://www.cdc.gov/features/medicaltourism/
> Transplant turizam: koliko je opasno? Američko udruženje bolesnika bubrega. https://www.aakp.org/education/resourcelibrary/transplantation-resources/item/transplant-tourism-how-dangerous-is-it.html
> Transplant turizam: lečenje bolesnika kada se vrate u SAD. AMA časopis etike. http://journalofethics.ama-assn.org/2008/05/ccas2-0805.html