Prednosti i rizici natrijum nitroksusida
Natrijum nitroprusid je moćan anti-hipertenzijski lek koji se koristi samo u određenim situacijama kada krvni pritisak mora biti odmah i dramatično smanjen. Na primjer, pacijentima koji doživljavaju hipertenzivnu hitnost ili vrlo visok krvni pritisak nakon operacije srca ili krvnih sudova može se dobiti natrijum nitroprusid, koji ima trgovački naziv Nitropress.
Pored lečenja hipertenzije, nitroprusid se koristi za lečenje drugih stanja kao što je kongestivna srčana insuficijencija, a takođe i održavanje niskog krvnog pritiska tokom određenih operacija.
Administracija natrijum nitroksida
Pošto se može primeniti samo intravenozno, upotreba natrijum nitroprusida je ograničena na bolničko podešavanje. Pored toga, natrijum nitroprusid može uzrokovati veliki i brz pad krvnog pritiska koji zahtevaju pažljiv nadzor.
Kako funkcioniše natrijum nitroksid
Natrijum nitroprusid pripada klasi lekova poznatih kao agensi koji oslobađaju NO, jer radi na oslobađanju azotnog oksida. Kao i svi ostali lekovi u toj klasi, natrijum nitroprusid radi opuštanjem krvnih sudova. Jednom u telu, natrijum nitroprusid se brzo razdvaja u azot oksid, snažan vazodilatator. Ovaj azot oksid radi kao vazodilatator, što dovodi do opuštanja mišića oko krvnih sudova, omogućavajući sebi da se krvni sudovi šire.
Kako se krvni sudovi šire, krvni pritisak pada.
Propuštanje natrijum nitroprusida na azot oksid se dešava vrlo brzo, tako da praktično nema kašnjenja između primene leka i smanjenja krvnog pritiska. Pored aktivnosti smanjenja krvnog pritiska, natrijum nitroprusid takođe menja obrazac krvotoka kroz posude koji hrane srce, što ga čini korisnim u lečenju pacijenata sa srčanim problemima.
Druge droge poput natrijum nitroksida
Za liječenje visokog krvnog pritiska i srčanih problema koristi se nekoliko lekova zasnovanih na nitratima. Dva česta nitrata su izosorbidni dinitrat i nitroglicerin. Svi lekovi od nitrata mogu se koristiti za lečenje srčanih problema, a neki, poput nitroglicerina, koriste skoro isključivo za tu svrhu.
Nusproizvodi Natrijum Nitropusid
Najozbiljniji mogući neželjeni efekat natrijum nitroprusida je trovanje cijanidom. Pretvorba natrijum nitroprusida u azotni oksid proizvodi cijanid kao nusprodukt. U malim količinama, ovaj cijanid upravlja jetrom, što ga menja u manje toksičnu hemikaliju koja se brzo izlučuje urinom. U slučajevima dugotrajne upotrebe, ili ako se previše koristi jednom, cijanid može preplaviti jetru i dovesti do trovanja cijanidom. Iz tog razloga, administraciju treba prekinuti ako krvni pritisak nije pravilno kontrolisan nakon 10 minuta u maksimalnoj dozi. Upozoravajući znakovi uključuju:
- Konfuzija
- Mučnina
- Utaja
Primarni tretman je jednostavno zaustavljanje natrijum nitroprusida i pružanje pomoćne nege dok telo ne eliminiše cijanid.
Izbor leka za visok krvni pritisak
Samo vi i vaš lekar možete odlučiti o odgovarajućem liječenju za liječenje visokog krvnog pritiska.
Obavezno obavijestite svog doktora ako ste trudni ili dojite i da date imena bilo kojih lijekova i / ili dodataka koje uzimate. Ne zaboravite da uključite lekove bez recepta, kao što su aspirin ili Advil (ibuprofen), i biljni / prirodni dodatci.