Nedovoljna konvergencija je vid i poremećaj očiju kod dece i mladih. Ovaj poremećaj očnih mišića otežava očima da se okrenu ka unutra kada gledaju dole da čitaju ili fokusiraju. Prilikom pokušaja fokusiranja na obližnji objekat, normalni očni mišići prouzrokuju da se oči približavaju ili okreću ka unutra. Ovo nam omogućava da imamo dobar fuzija i binokularni vid, tako da naše oči održavaju jednu sliku.
Ako se naše oči ne dovoljno saberu, možda ćemo imati problema sa čitanjem i čak iskustvom dvostrukog vida .
Možda nije uvek evidentno da neko pati od nedostatka konvergencije jer se simptomi mogu razlikovati. Ljudi sa nedostatkom konvergencije često se žale na sledeće simptome prilikom čitanja ili intenzivnog rada u blizini posla:
Umorne oči
Premještanje ili preklapanje riječi
Dvostruki vid
Teškoća se koncentriše
Teškoće očitavanja za bilo koje dužine vremena
Skvotanje ili zatvaranje jednog oka
Konvergentna insuficijencija je prisutna u svakoj od 20 dece. Najverovatnije jedna do dve djece u svakoj učionici imaju ovo stanje. Deca sa konvergentnom insuficijencijom se često smatraju lenjim ili omalovažavajućim u učionici. Oni imaju tendenciju da imaju lošu pažnju i često se lakše gube prilikom čitanja.
Dijagnoza
Insulativnost konvergencije se obično ne detektuje na redovnim pregledima vida. Često, jedini način na koji se može pravilno dijagnostikovati jeste da se vidi lekar oka, bilo optometrist ili oftalmolog .
U stvari, optometristi ili oftalmologi u pedijatrijskoj ili bihevioralni viziji su bolji stručnjaci u suočavanju sa ovim uslovima.
Postoji nekoliko karakteristika koje doktori oka traže prilikom pravilne dijagnostike nedostatka konvergencije.
- Veća od normalne egzoforije - Prvo, doktori očiju smatraju da pacijent koji pati od konvergentne insuficijencije ima veliku egzoforiju . Foria je prirodni položaj mirovanja očiju. Kod ljudi koji pate od problema sa konvergencijom, prirodni položaj mirovanja očima je više od spoljašnje pozicije. Kao rezultat toga, ne samo da se ta osoba trudi da se konvergira na bliskoj meti, već prvo mora prevazići tu veću spoljašnju poziciju i onda se konvergira normalno na metu.
- Smanjeni NPC - Drugo, ljudi koji pate od nedostatka konvergencije imaju smanjenu tačku konvergencije (NPC). NPC je mjerenje toga kako se metak fiksacije može donijeti u nos dok se održava dobar vid binokula. Normalni NPC može biti samo 1 cm ili čak do kraja. Osoba koja ima dobru fusionalnu vergenciju može držati ciljanu jedinicu sve do "nosa". NPC od samo 10 cm se smatra dalekim ili van normalne granice. Osoba ne može dovesti svoje oči u unutrašnjost i održati dobar vid binokula u tački više od 10 cm.
- Niske binokularne fuzione rezerve - Treće, osobe sa konvergentnom insuficijencijom imaju i nizak fuzionalni raspon vergencije. Obično imamo opseg u kojem se naši mišići mogu razdvojiti ili približavati oči. Ljudi sa normalnim vidom imaju prilično veliki opseg kojih mogu brzo da pomeraju oči kako bi održali dobar vid binokula. Ljudi sa niskim fuzionim rezervama nemaju prostora za kompenzaciju. Kao rezultat toga, ne mogu se konvergirati koliko je potrebno. Neki ljudi sa nedostatkom konvergencije žale se na dvostruki vid.
- Accommodative insufficiency - Ponekad deca i mladi sa konvergentnom insuficijencijom imaju i smeštajnu insuficijenciju. Iako možete imati jedan bez drugog, oni često izazivaju problem jer smještaj i konvergencija su blisko povezani neurološki. Smeštaj je automatski refleks koji se javlja kada se fokusiramo na blizu objekta. Mišić u oku, kao i sočivo, menja se kako bi se omogućilo povećanje fokusirajuće snage. To omogućava da objekti koji su blizu objekta budu jasni. Smestajni sistem i sistem konvergencije očiju su blisko isprepletani i može se uticati na druge. Ljudi sa nedostatkom konvergencije često imaju neadekvatnu količinu konvergencije po količini smeštaja koje njihovo oko radi. Rečeno je da imaju nisko prilagodljiv odnos / približavanje. Doktori očiju mogu izmeriti ovaj odnos kako bi videli da li je izvan normalne granice.
Tretman
Većina profesionalaca za očuvanje očiju tretira nedostatak konvergencije koristeći terapiju zasnovanu na kućama pod nazivom "olovke za olovke". Tokom olovnih olovaka, pacijent prati malo slovo ili sliku na olovci. Olovka se polako dovodi prema mostu u nos. Cilj je da pismo bude čisto i pojedinačno bez dvostrukog vida. Pacijent počinje crtati olovku bliže nosu. Svakodnevni cilj je da ga približi i približi nosu i drži fiksaciju sa jasnim, jedinstvenim vidom. Olovke se ponavljaju 10-15 minuta dnevno.
Zbog toga što su rezultati olovnih olovaka toliko različiti, studija je sprovela Nacionalni institut za oči (Eye Institute) poznat kao CITT (Convergence Insufficiency Trial) proces.
Ovo je prva dobro dizajnirana studija koja upoređuje različite tretmane. Studija od 12 sedmica je upoređivala tri vida terapije vidom, od kojih su dva bila terapija zasnovana na kućama i jedna terapija zasnovana na kancelariji obučenog terapeuta. Studija je pokazala da je oko 75 posto onih koji su primili terapiju u terapiji obučenog terapeuta plus terapiji kod kuće prijavili manje i manje teške simptome vezane za čitanje i druge aktivnosti u blizini, u poređenju sa pojedincima koji su imali samo kućnu terapiju vizijom.
Ostali tretmani
Prizma naočare - Posebna snaga koja pomera slike se naziva prizma i može se staviti u recept za eyeglass. Prizma dovodi do pomeranja slika tako da osoba sa konvergentnom insuficijencijom ne mora da se konvergira. Ovo ne izleči stanje, već rešava mnoge simptome. Problem sa prizmom je da se neki ljudi mogu prilagoditi tome. Kao rezultat toga, mora se propisati veća količina prizme kako bi se postigao isti efekat.
Hirurgija - Hirurgija je obično poslednje sredstvo za konvergentnu insuficijenciju, jer se stanje tako dobro odražava na terapiju vidom.
Reč od
Nemojte potcenjivati utjecaj koji stanje kao što je konvergentna insuficijencija može imati sposobnost čitanja, koncentracije, razumijevanja i obrazovanja deteta ili mladih odraslih osoba. Ako se dete ponaša u razredu, to može biti zbog problema sa vidom, kao što je nedostatak konvergencije. Roditelji treba da znaju da nedostatak konvergencije može prouzrokovati brojne simptome koji otežavaju čitanje i razumevanje. Međutim, doktori sada imaju dokaze da terapeutska terapija zasnovana na kancelariji sa obučenim terapeutom i ojačanjem terapije na terenu može da tretira stanje i eliminiše simptome.
> Izvor:
> Studijska grupa za ispitivanje neuspešnog tretmana konvergencije. Randomizovano kliničko ispitivanje tretmana za simptomatsku konvergentnu insuficijenciju kod dece. Arch Ophthalmol, okt 2008.