Kako RTMS može biti sposoban da leči demenciju
Transcranijalna magnetna stimulacija (TMS) je relativno novi način korišćenja magnetizma koji utiče na mozak. Nije invazivan, što znači da procedura ne zahteva nikakvu vrstu operacije; već se sprovodi prenošenjem magnetnih impulsa kroz mozak pritiskanjem mašine na glavu. Da li je moguće da ovaj naučno-fantastični postupak može pomoći ljudima sa Alchajmerovom bolešću?
Najčešće se TMS istražuje kao način lečenja depresije koja neće reagovati na antidepresive lekove ili savetodavnu terapiju. Nekoliko studija je provedeno i pokazalo je da je TMS veoma efikasan u smanjenju nivoa depresije kod ljudi koji nisu odgovorili na lekove.
TMS se trenutno istražuje u različitim oblastima, uključujući Alchajmerove , Parkinsonove , moždane , depresivne, opsesivno-kompulzivne poremećaje i više, sa različitim stepenom efikasnosti.
Šta je ponovljen TMS?
Ponavljajući TMS (rTMS) je kada se niz TMS izvršava tokom vremena.
TMS i Alchajmerova bolest
TMS, posebno ponavljajući TMS (rTMS), istražen je kao intervencija za ljude sa Alchajmerovom bolešću. Nekoliko istraživačkih studija proučavalo je efekat TMS na ljude čije je kognitivno funkcionisanje poremećeno, bilo putem vaskularne demencije , Alchajmerove bolesti, blage kognitivne oštećenja ili drugih vrsta demencije .
Često, primena rTMS-a se kombinuje sa kognitivnim treningom u trajanju od nekoliko sedmica, uz testiranje učinjeno prije TMS-a i kognitivne obuke, dijelom kroz, na kraju i nekoliko mjeseci nakon TMS-a i kognitivne obuke.
Istraživačke studije
Istraživači su sproveli malu studiju u kojoj je učestvovalo osam učesnika koji su primili oba rTMS i kognitivni trening dnevno šest nedelja, a zatim dva puta nedeljno u naredna tri meseca.
Kognitivno funkcionisanje učesnika ocenjeno je prije početka studije, šest nedelja u studiju i četiri i po meseca nakon početka studije. Rezultati na skali-kognitivu za procenu bolesti Alchajmera poboljšani su za oko 4 boda kako u šest nedelja u studiju, tako i na četiri i po meseca.
Nekoliko drugih studija koje su uključivale samo rTMS bez kognitivne obuke su sprovedene i sa prilično pozitivnim rezultatima. Po prijemu rTMS-a, učesnici u različitim studijama pokazali su poboljšanja u saznanju slušne rečenice, imenovanju akcije i sposobnosti imenovanja objekata.
Neka istraživanja su otkrila da su oni sa ranom fazom demencije pokazali više poboljšanja u spoznaji nego oni sa srednjom stadijumom ili kasnom fazom demencije .
Do sada nisu utvrđeni nikakvi značajni neželjeni efekti, a koristi su pokazane kod ljudi sa blagom (ranom fazom), umerenom (srednja faza) i teškom Alchajmerovom bolešću.
TMS kao dijagnostički alat?
Neka istraživanja su otkrila da TMS može biti tačan, neinvazivan način da dijagnostikuje Alchajmerovu bolest i da se razlikuje od frontotemporalne demencije i normalnih, zdravih istraživača.
Potrebna su dalja klinička ispitivanja
Važno je napomenuti da je potrebno više studija, jer su ove studije sa rTMS obično uključivale manji broj učesnika i bile su strukturisane na kraće vremenske periode. U toku je višestruka klinička ispitivanja za nastavak istraživanja koja uključuju rTMS. Možete videti te kliničke studije na clinicaltrials.gov i potražiti pod "transkranijalnom magnetnom stimulacijom Alchajmerove bolesti" ili posjetiti TrialMatch, uslugu dostupnu kroz Alzheimerovo udruženje.
Reč od
Lekovi za lečenje Alchajmerove i druge vrste demencije bili su prilično ograničeni u njihovoj efikasnosti.
Oni takođe imaju neželjene efekte, od kojih su neki prilično značajni. Repetitivna transkranijalna magnetna stimulacija ima potencijal za poboljšanje kognicije i povećava dnevno funkcionisanje bez rizika od ozbiljnih neželjenih efekata.
Izvori:
Beth Israel Deaconess Medical Center .: Bolnica za nastavu medicinske škole Harvard. Transcranijalna direktna strujna stimulacija. http://www.bidmc.org/CentersandDepartments/Departments/Neurology/NoninvasiveBrainStimulation/OLDTMS/TranscranialDirectCurrentStimulation.aspx
Evropski časopis za neurologiju. 21. MAR 2012. Prefrontalcortex rTMS unapređuje imenovanje akcija u progresivnoj nenapornoj afaziji.
Evropski časopis za neurologiju. 15.12 (dec. 2008): p1286. Transcranijalna magnetna stimulacija poboljšava imenovanje kod pacijenata sa Alzheimerovom bolestom u različitim fazama kognitivnog pada.
Međunarodni časopis o Alchajmerovoj bolesti. Transcranijalne magnetne studije stimulacije u Alzheimerovoj bolesti. http://www.hindawi.com/journals/ijad/2011/263817/
Časopis neuralnog prenosa. 2011 Mar; 118 (3): 463-71. Koristan efekat ponavljajuće transkranijalne magnetne stimulacije u kombinaciji s kognitivnom obukom za lečenje Alchajmerove bolesti: dokaz konceptne studije. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21246222?dopt=AbstractPlus
> Lee, J., Oh, E., Sohn, E. i Lee, A. (2017). REPETITIVNA TRANSCRANIJSKA MAGNETNA STIMULACIJA KOMBINISANA SA KOGNITIVNIM TRENINJAMA U ALZHEIMEROVI BOLESTI .
Psihijatrijski neuroterapevtski program (PNP). Bolnica McLean. Harvard Medical School Affiliate. Transcranijalna magnetska stimulacija (TMS). http://www.mcleanhospital.org/programs/transcranial-magnetic-stimulation-tms-service