Simptomi Vašeg deteta mogu biti blago za autizam
Poremećaj socijalne komunikacije je "nova" dijagnoza, stvorena kada je DSM-5 (dijagnostički priručnik) objavljen 2013. godine. Ovaj poremećaj uključuje neke, ali ne i sve simptome poremećaja autiznog spektra , što ga čini nekakvom "lajtom" ili " blage "verzije autizma.
Ako ste svjesni autizma za bilo koji period, ideja o "blaži" dijagnozi autizma može zvučati vrlo poznato.
Zapravo, poremećaj socijalne komunikacije ima dosta zajedničkog sa dve dijagnoze koje su uklonjene iz Priručnika za dijagnostiku (DSM) u 2013. godini. Ovi dva sada nepostojeća poremećaja su Aspergerov sindrom i PDD-NOS (Pervazivni razvojni poremećaj nije drugačije naznačen) .
Ukratko, kada su Aspergerov sindrom i PDD-NOS uklonjeni iz Priručnika za dijagnostiku, poremećaj socijalne komunikacije je stvoren da zauzme njihovo mesto.
Dijagnostički kriteriji za poremećaj socijalne komunikacije
Sledeći kriterijumi iz 2013 DSM-5 opisuju simptome SCD:
A.Prikazane poteškoće u društvenoj upotrebi verbalne i neverbalne komunikacije koja se manifestuje kroz sve od sledećeg:
1.Defikti u korišćenju komunikacije u društvene svrhe, kao što je pozdravljanje i razmjena informacija, na način koji je pogodan za društveni kontekst.
2. Zamena sposobnosti promene komunikacije u skladu sa kontekstom ili potrebama slušatelja, kao što je različito u učionici nego na igralištu, različito govori dijetu nego odraslo osoblje i izbjegava korištenje previše formalnog jezika.
3. Teškoće koje prate pravila za razgovor i pripovjedanje, kao što je uzimanje preokreta u razgovoru, prefarisanje kada je pogrešno shvaćeno, i znanje kako koristiti verbalne i neverbalne signale radi regulacije interakcije.
4. Teškoće razumijevaju ono što nije eksplicitno navedeno (npr. Stvaranje zaključaka) i neliteralno ili dvosmisleno značenje jezika (npr. Idiomi, humor, metafore, višestruka značenja koja zavise od konteksta za tumačenje).
B. Deficiti rezultiraju funkcionalnim ograničenjima u efikasnoj komunikaciji, društvenom učešću, društvenim odnosima, akademskim dostignućima ili profesionalnim performansama, pojedinačno ili u kombinaciji.
C. Početak simptoma je u ranom razvojnom periodu (ali deficiti možda neće postati u potpunosti manifestirani dok zahtjevi društvene komunikacije ne premašuju ograničene kapacitete).
D. Simptomi se ne mogu pripisati drugom medicinskom ili neurološkom stanju ili slabim sposobnostima u domenima strukture reči i gramatike, a nisu ih bolje objašnjavali poremećaj spektra autizma, intelektualna invalidnost (intelektualni razvojni poremećaj), globalno kašnjenje u razvoju ili drugo mentalni poremećaj.
Kako je poremećaj socijalne komunikacije (SCD) kao i za razliku od autizma?
Ovdje je, prema DSM-5, kako se poremećaj socijalne komunikacije razlikuje od autizma: "Dva poremećaja mogu se razlikovati od prisustva poremećaja spektra autizma ograničenih / ponavljanih obrasca ponašanja , interesa ili aktivnosti i njihovog odsustva u društvenom ( pragmatični) komunikacijski poremećaj. "
Drugim rečima, deca sa autizmom imaju izazove socijalne komunikacije i ponavljajuće ponašanje, dok deca sa poremećajima u društvenoj komunikaciji imaju samo izazove socijalne komunikacije.
Prema članku u časopisu za neurorazvojne poremećaje, većina onih izazova društvene komunikacije odnosi se na poteškoće u pragmatičnoj reči (odgovarajuća upotreba društvenog govora):
SCD se definiše primarnim deficitom u društvenoj upotrebi neverbalne i verbalne komunikacije ... Pojedinci sa SCD mogu biti okarakterisani poteškoćama u upotrebi jezika za društvene svrhe, odgovarajuće usklađivanje komunikacije sa društvenim kontekstom, poštujući pravila komunikacionog konteksta (npr. , napred i nazad), razumevanje nonliteral jezika (npr. šale, idiomi, metafore) i integriranje jezika sa neverbalnim komunikativnim ponašanjem.
Ali, naravno, nije moguće imati problema sa korišćenjem društvenog govora ako ste ili premladi da biste koristili govorni jezik ili da nisu verbalni. Stoga, osobe sa SCD moraju biti verbalne i relativno visoko funkcionalne i moraju se dijagnostikovati kada su dovoljno stari da koriste govorni jezik:
Dovoljne jezičke veštine moraju se razviti pre nego što se otkriju pragmatični deficiti višeg reda, pa se dijagnoza SCD ne sme izvoditi dok deca ne budu 4-5 godina. Poremećaj socijalne komunikacije može se suočiti sa drugim poremećajima komunikacije u DSM-5 (to uključuje poremećaj jezika, poremećaj govornog zvuka, poremećaj tekućeg porekla i nespecificirani komunikacijski poremećaj), ali se ne može dijagnostikovati u prisustvu poremećaja spektra autizma ( ASD).
Zašto se socijalna komunikacija teško odvaja od autizma
Iako bi u teoriji trebalo da bude dovoljno jednostavno da razlikuje autizam iz SCD-a, to je zapravo vrlo teško. Delimično, to je zato što ponavljajuće ponašanje ne moraju biti prisutne za dijagnozu autizma . U stvari, ako su ponavljana ponašanja ikada bila prisutna, čak i pre desetak godina, i već odavno nestala, i dalje možete biti dijagnostifikovani sa autizmom . Evo kako je ovo prilično čudno objašnjenje u DSM-u:
Pojedinci sa poremećajima spektra autizma mogu prikazivati samo ograničene / ponavljane obrasce ponašanja, interesa i aktivnosti tokom ranog perioda razvoja, tako da treba dobiti sveobuhvatnu istoriju. Trenutno odsustvo simptoma ne bi sprečilo dijagnozu poremećaja spektra autizma, ukoliko su u prošlosti prisutni ograničeni interesi i ponavljajuća ponašanja. Dijagnoza socijalnog (pragmatičnog) poremećaja komunikacije treba uzeti u obzir samo ako istorija razvoja ne otkrije nikakve dokaze o ograničenim ponavljanim obrascima ponašanja, interesa ili aktivnosti.
Dakle, barem u teoriji, svaka osoba koja je nekada imala neobično ponavljano ponašanje i sada ima pragmatične govorne izazove može se dijagnostikovati kao autizam. Stoga je (opet u teoriji) nemoguće napredovati od dijagnoze autizma do SCD dijagnoze. Štaviše, SCD dijagnoza se može dati samo nakon što je praktičar istražio detaljnu istoriju ponašanja deteta.
Reč od
Roditelji se mogu osećati frustriranim ako njihovo dete dobije dijagnozu autizma, a ne blaže SCD dijagnozu, posebno ako njihovo dijete dobro radi u drugim područjima nego u društvenoj komunikaciji. Možda čak i odluče da izbegavaju pominjanje starih ponašanja autizma da je njihovo dijete "preraslo", kako bi se izbjegla dijagnoza spektra autizma. Ali, sasvim je moguće da će dijagnoza autizma pomoći vašem djetetu na više načina nego što biste očekivali. Osoba koja ima "samo" poremećaj socijalne komunikacije možda neće dobiti isti nivo usluga kao osoba sa istim simptomima i dijagnozom autizma. Dakle, čak i ako je vaše dijete poraslo ili naučilo da upravlja autističnim simptomima , možda će biti vrijedno za vrijeme opisivanja simptoma prošlosti kako biste pomogli vašem djetetu da se kvalifikuje za dijagnozu koja nudi više i boljih usluga i podrške
> Izvori:
> Američka psihijatrijska asocijacija. (2013). Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja (5. izdanje). Washington, DC.
> Gibson, J., Adams, C., Lockton, E. i Green, J. (2013), Poremećaj socijalnih komunikacija van autizma? Pristup dijagnostičke klasifikacije za određivanje pragmatičnog jezičkog poremećaja, visokog funkcionalnog autizma i specifičnog jezičkog oštećenja. J Child Psychol Psychiatr, 54: 1186-1197.
> Swineford, Lauren i sar. Socijalni (pragmatični) poremećaj komunikacije: pregled istraživanja ove nove DSM-5 dijagnostičke kategorije. Časopis za neurorazvojne poremećaje 2014 6 : 41