Pervazivni razvojni poremećaj nije drugačije naznačen (PDD-NOS)
Pervazivni razvojni poremećaj koji nije bio drugačije naznačen (PDD-NOS), ponekad nazvan atipični autizam, bio je - u relativno kratkom vremenu - dijagnostičkoj kategoriji unutar spektra autizma. PDD-NOS je "izmišljen" da obuhvati mnogo djece koja su imala neke, ali ne sve, simptome autizma.
PDD-NOS više nije dijagnostička kategorija, iako ima mnogo tinejdžera i mladih odraslih koji su dijagnozu dobili kao malčice.
Kratka istorija PDD-NOS-a
DSM je priručnik koji navodi sve mentalne i razvojne poremećaje. Sada postoji 5 verzija DSM-a, a svaki se sasvim razlikuje od ostalih. Mentalni i razvojni poremećaji, za razliku od fizičkih poremećaja, često se zasnivaju na društvenim normama; Na taj način, na primer, homoseksualnost je dugo smatrana mentalnim poremećajem, ali više nije navedena u DSM-u. Dodati su novi poremećaji, kao što je kopanje.
PDD-NOS u DSM-IV (nakon 2013.)
DSM-IV je napisan 1994. godine. U njemu, za prvi put i posljednji put, autizam je podeljen na pet različitih dijagnostičkih kategorija. Među njima su autistični poremećaji, Aspergerov sindrom i PDD-NOS. U DSM-IV, spektar autizma bio je još jedno ime za prožimajuće razvojne poremećaje (PDD) , kategoriju dijagnoza sa određenim simptomatskim sličnostima . Atipični autizam je bio još jedno ime za jednu od pet zvaničnih dijagnoza spektra autizma: rasprostranjen razvojni poremećaj koji nije drugačije naznačen (PDD-NOS) .
Evo kako je PDD-NOS diferenciran od ostalih PDD-ova:
Ova kategorija treba koristiti kada postoji ozbiljno i sveprisutno oštećenje u razvoju recipročne društvene interakcije ili verbalnih i neverbalnih komunikacijskih vještina, ili kada su prisutni stereotipni ponašanje, interesi i aktivnosti, ali kriterijumi nisu ispunjeni za specifične sveprisutne razvojne poremećaj, šizofrenija, šizotipni poremećaj ličnosti ili poremećaj izbegavanja ličnosti. Na primjer, u ovu kategoriju spadaju "atipični autizam" - prezentacije koje ne ispunjavaju kriterijume za autistični poremećaj zbog kasne starosti početka, atipične simptomatologije ili simptomatologije subthreshold-a, ili svega ovoga.
Ukoliko je dijete dijagnostikovano sa PDD-NOS (ili "atipičnim autizmom"), to je značilo da ima premalo simptoma za dijagnozu poremećaja autizma ili Aspergerov sindrom , a pogrešne simptome dijagnostikuje Rettovim sindromom ili disintegrativnim poremećajima u detinjstvu . Ipak, dobio je službenu medicinsku dijagnozu, što je značilo da je imao značajne prodorne poremećaje u razvoju.
PDD-NOS danas
U 2013. godini objavljen je DSM-5. Programeri DSM-5 napravili su prilično važnu odluku da srušite svih pet dijagnoza autizma sa DSM-IV u jednu dijagnostičku kategoriju: poremećaj spektra autizma. Kao rezultat, ljudi sa drugim četiri dijagnoze iznenada su izgubili dijagnozu.
Ova promjena, naravno, postavlja pitanje: ako moje dete ima dijagnozu "atipičnog autizma" ili PDD-NOS-a, da li je on autističan? Odgovor je da ... i ne.
DA: Prema DSM-IV, dijete dijagnostikovano sa PDD-NOS-om je zapravo dijagnostikovano kao poremećaj spektra autizma. A, prema DSM-5, ako je vašem djetetu dijagnostikovano bilo kakav oblik autizma u DSM-IV, ta dijagnoza se ne može opozvati.
NE: Ako je vaše dijete dijagnostikovano sa PDD-NOS-om, on ili ona nije imao precizan skup simptoma koji se očekuju od osobe sa autizmom.
Kao rezultat toga, ako bi on ili ona trebali biti ocijenjeni danas, postoji šansa da on ili ona NE odgovaraju novim kriterijumima za autizam.
Da li ljudi koji su dijagnostikani sa PDD-NOS imaju bolji simptomi?
U stvari, dijagnoza PDD-NOS-a ne mora nužno značiti da su simptomi djeteta bolji ili manje onesposobljavajući samo da ne potpunu dijagnostički kriterijumi za još jedan srodni poremećaj kao što je Aspergerov sindrom ili autistični poremećaj. Drugim rečima, sasvim je moguće imati dijagnozu atipičnog autizma / PDD-NOS i biti ozbiljno onesposobljen .
Zanimljivo je, međutim, da su mnoga djeca i odrasli koji su primali dijagnoze atipične autizma / PDD-NOS zapravo imati relativno blagi simptomi.
Studija koja upoređuje pojedince sa atipičnim autizmom / PDD-NOS dijagnozama prema osobama sa drugim, specifičnijim dijagnozama spektra autizma došlo je do zaključka:
REZULTATI: U pogledu nivoa funkcionalnih mera, djeca PDD-NOS imala su ocjene između djece sa autizmom i djece sa AS. Nasuprot tome, grupa PDD-NOS je imala manje simptoma autizma, posebno ponavljanih stereotipnih ponašanja, nego autizma i AS grupa (chi2 = 11.06, p = .004). Deca sa PDD-NOS-om mogu biti smeštena u jednu od tri podgrupe: visoko funkcionalna grupa (24%) koja je ličila na AS, ali imala je prelazno jezičko kašnjenje ili blago kognitivno oštećenje; podgrupa koja podseća na autizam (24%), ali koja je imala kasno starenje ili suviše teška kognitivna kašnjenja ili su suviše mlada da potencijalno zadovolje puni dijagnostički kriterij za autizam; i grupa (52%) koja ne ispunjava kriterijume za autizam zbog manje stereotipnih i ponavljajućih ponašanja.
Dok su kategorije autizma veoma teško razlikovati, u određenom smislu nije bitno koja dijagnoza dobija vaše dijete. To je zato što tretman koji se preporučuje za razvojne razlike vašeg djeteta vjerovatno će biti vrlo sličan bez obzira na zvaničnu dijagnozu spektra autizma: intenzivnu ponašanje i / ili razvojnu terapiju, zajedno sa govornim, radnim i fizičkim terapijama. Pošto vaše dijete postane malo starije, on će se skoro sigurno preporučiti i za neku vrstu terapije socijalnih veština.
Izvori:
> Allen DA, Steinberg M, Dunn M, Fein D, Feinstein C, Waterhouse L, Rapin I. "Autisticki poremećaj naspram ostalih prodornih razvojnih poremećaja kod dece: isti ili različiti?" Eur Child Adolesc Psychiatry. 2001 Mar; 10 (1): 67-78.
> Nacionalni institut za zdravlje i razvoj dece. Poremećaji poremećaja autizma (ASD).
> Walker DR, et al. "Specificirajući PDD-NOS: poređenje PDD-NOS-a, Aspergerovog sindroma i autizma". J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2004 Feb; 43 (2): 172-80.