Da li biste ili trebali da se pretvorite u pomoć za olakšanje bola od artritisa?
Malo istorije i trenutni razgovor
Dugo se raspravljalo o legalizaciji marihuane, ali nikada ranije nije bilo više pažnje usmereno na medicinsku marihuanu. Ne mislim samo na javnost. U razgovoru su ugledni i veoma vidljivi doktori. CNN-ovi Dr. Sanjay Gupta u 2013. godini javno su rekli da nauka podupire potrebu za medicinskom marihuanom.
Takođe je rekao: "Razumem da postoji zabrinutost da će se to legalizovati, deca će to koristiti rekreativno, a ne želim mlade ljude da to rade, ali naša briga za njihovu sigurnost ne bi trebalo da zadrži pacijente kojima je to potrebno pristup. "
Doktor Gupta se izvinio zbog toga što nije ranije kopao dovoljno duboko kada je tražio istraživanje o ovoj temi. Umjesto toga, on je priznao da je pao u red kao dobar vojnik koji se slaže sa pomoćnikom sekretara za zdravlje dr. Rogerom O. Egebergom, koji je 14. avgusta 1970. napisao pismo koje preporučuje da se biljka, marihuana, klasificira kao supstanca rasporeda 1. Ostaje taj put skoro 45 godina. Plan 1 je definisan kao "najopasniji" lek "bez trenutne primene medicinske upotrebe."
Dok se Gupta pripremao za dokumentarac prošle godine, on je ponovo pregledao to pismo i iskoristio još istraživanja, tražeći bilo šta što je ranije propustio, kao i najnovije nalaze.
Njegova nova pretraga kroz Nacionalnu biblioteku Sjedinjenih Američkih Država otkrila je skoro 2.000 novijih naučnih radova o marihuani - sa 6 procenata onih koji istražuju koristi. Ostali su studije koje se fokusiraju na potencijalnu štetu. Možda iskrivljen pristup? To barem postavlja to pitanje.
Dr Gupta nas takođe podseća da je do 1943. marihuana bila deo američke farmakopeje droge.
Predpisano je za različite uslove, od kojih je jedan bio neuropatski bol . Dakle, sa malo istorije u ruci, kao i malo trenutnog razgovora, pogledajmo gde smo danas.
Medicinska marihuana za reumatske uslove
Efikasnost i sigurnost medicinske marihuane za reumatske uslove, kao što su reumatoidni artritis , lupus i fibromialgija , trenutno nisu podržani medicinskim dokazima. Članak objavljen u martu 2014. u Arthritis Care & Research savetuje doktore da obeshrabruju pacijente sa artritisom da koriste medicinsku marihuanu.
Prema gore navedenom članku Arthritis Care & Research , taj zaključak je izvučen uprkos činjenici da je istraživanje otkrilo da 80 posto korisnika marihuane u američkoj klinici za bol uzima lek za kontrolu myofascialnog bola ; u Ujedinjenom Kraljevstvu i Australiji, do 33 procenata ljudi koristilo je marihuanu za lečenje artritisnog bola; au junu 2013. godine kancelarija Informacionog povjerenika iz Kanade navela je teški artritis kao razlog zašto je 65% Kanadčana bilo dozvoljeno da posjeduje medicinsku marihuanu.
Autori studije naveli su da u ovom trenutku ne mogu preporučiti korištenje biljnih kanabisa (marihuane) zbog bolova sa artritisom, jer nedostaje podatak o efikasnosti, potencijalna šteta od njegove upotrebe, a postoje i druge sigurne i efikasne opcije za liječenje artritis .
Oni konkretno ukazuju na ove činjenice:
- Koncentracije THC (tetrahidrokanabinola) variraju u biljnom materijalu za čak 33 procenta, a stope apsorpcije mogu varirati između 2 i 56 procenata, čineći doziranje nepouzdanim i teškim.
- Dok se kanabis može progutati, najviše voli da ga inhalira, što podstiče pitanje negativnih efekata na respiratorni sistem.
- Kratkoročne ili dugoročne studije efikasnosti nedostaju za reumatske uslove.
- Studije koje favorizuju upotrebu karcinoma ili neuropatskih bolova ne mogu se ekstrapolirati da uključe artritis zbog različitih mehanizama bolova.
- Postoji rizik od poremećaja kognitivne i psihomotorne funkcije sa upotrebom marihuane.
- Dugotrajna upotreba marihuane može dovesti do problema mentalne bolesti, zavisnosti, zavisnosti i pamćenja.
- Postoji povećan rizik od depresije među korisnicima marihuane u poređenju sa ne-korisnicima.
Bottom Line
Uprkos federalnoj zabrani marihuane, Kalifornija je postala prva država koja je legalizovala svoju medicinsku upotrebu 1995. godine. Do 2017. godine, 28 država i Okrug Kolumbija su glasali za odobrenje marihuane za medicinsku upotrebu. Očekuje se da će i druge države učiniti isto. Izbor država se uvek mijenja. Ono što je već dugo bila više političke debate nego naučna debata izgleda da se pomera prema drugom. Čak i kada se ovo izigra, moramo shvatiti da se most mora preći prije nego što postoji harmonija između nauke i zakonitosti medicinske marihuane. Dok ciljevi medicinske upotrebe marihuane i rekreativne upotrebe nisu isti (tj. Olakšanje simptoma u odnosu na postizanje visokog nivoa), protivnici medicinske marihuane ističu da je granica često zamućena.
Američki koledž lekara objavio je 2008. godine dokument o položaju koji navodi da "dokazi ne podržavaju samo upotrebu medicinske marihuane u određenim uslovima, već sugeriše i brojne indikacije za kanabinoide. Potrebno je dodatno istraživanje kako bi se dodatno pojasnila terapeutska vrijednost kanabinoida i odredila optimalni načini administracije. "
Kako se krećemo naprednije, bolje razumijevanje endokanabinoidnog sistema (grupa neuromodulatornih lipida i receptora u mozgu koje su uključene u različite fiziološke procese) i kako se marihuana sarađuje sa njom bi omogućilo istraživačima da razmotre prednosti i rizike na biohemijskom nivo.
Zagovornici medicinske marihuane žele da se taj lek ponovo klasifikuje tako da ima isti raspored statusa kao i ostali opijati i stimulansi. Takođe, savezna vlada mora dozvoliti ono što se naziva "dugo ugušena istraživanja".
Izvori:
> Američki koledž lekara. Podrška istraživanju u terapeutskoj ulozi marihuane, 2008. http://medicalmarijuana.procon.org/sourcefiles/ACP2008.pdf
> Bostwick JM, zamućene granice: terapeutika i politika medicinske marihuane. Procesi klinike Mayo. Februar 2012. http://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(11)00021-8/fulltext
> Christensen J, g. Confession of Dr. Sanjay Gupta dobija globalne naslove. CNN. 08.09.2013. http://www.cnn.com/2013/08/09/health/gupta-weed-reaction/index.html
Biljni kanabis nije preporučljiv za pacijente sa reumatologijom. Nega i istraživanje artritisa. Mart 2014.
http://www.wiley.com/WileyCDA/PressRelease/pressReleaseId-110373.html
Zašto sam se predomislio na travu. Sanjay Gupta, MD CNN. 08.08.2013. http://www.cnn.com/2013/08/08/health/gupta-changed-mind-marijuana/index.html