Kako dostaviti čistu medicinsku izložbu na papirnim oblicima
Medicinsko obračunavanje često se obavlja putem elektronske obrade podataka, ali je za neke zahtjeve još uvek potrebno plaćanje na papiru. Obračunavanje papira nije prvi izbor jer traje duže i zahtijeva više pažnje na detalje jer softver neće označavati greške kao u elektronskom obračunu. Evo savjeta za ručnu medicinsku obradu.
Koristite ispravan obrazac - CMS-1500 ili UB-04
Važno je razumjeti i koristiti standardni obrazac o medicinskim zahtjevima. Izaberite između CMS-1500 i UB-04 obrazaca zahteva.
CMS-1500: Ovo je crveni mastilo na bijeloj papirnoj standardnoj formi zahtjeva koje koriste lekari i dobavljači za naplatu potraživanja. Svaki neinstitucionalni dobavljač i dobavljač može koristiti CMS-1500 za plaćanje medicinskih potraživanja.
- Ljekarske usluge
- Asistent lekara
- Medicinska sestra
- Klinička medicinska sestra
- Medicinske sestre babice
- Sertifikovane medicinske sestre anesteziologa
- Klinički psiholozi
- Klinički socijalni radnici
- Snabdevanje i oprema za kućnu dijalizu
- Ambulantne usluge
- Kliničke dijagnostičke laboratorijske usluge
UB-04: Ovo je crveni mastilo na bijelom papiru standardni obrazac zahteva koji koriste institucionalni provajderi za naplatu potraživanja. Svaki institucionalni provajder može koristiti UB-04 za plaćanje medicinskih potraživanja.
- Centar za mentalno zdravlje u zajednici
- Sveobuhvatna rehabilitaciona ustanova
- Critical Access Hospital
- Postrojenje za bubrežu u završnoj fazi
- Federalno kvalifikovani zdravstveni centar
- Laboratorija histokompatibilnosti
- Home Health Agency
- Hospice
- Bolnica
- Indijski zdravstveni servis
- Organ Organ za nabavke
- Ambulantne terapijske usluge
- Usluge profesionalne terapije
- Govorne usluge patologije
- Vjerska nemedicinska zdravstvena ustanova
- Ruralna zdravstvena klinika
- Obučeni objekat za negu
Više
Uverite se da je format ispravan
Neki obveznici prihvataju fotokopirane crno-bele verzije medicinskih tvrdnji, ali najbolji postupak je podnošenje originalne crveno-bijele verzije. U zavisnosti od platiša, kada se originalni zahtevni zahtev ne koristi, tužba možda neće skenirati u svoj sistem kako bi stvarno odložila ili odbila plaćanje.
- Proverite da li je štampač pravilno postavljen da biste se uverili da se informacije štampaju na ispravnim lokacijama.
- Nemojte istaknuti bilo kakve informacije o zahtevu.
- Nemojte rukom pisati komentare na obrazac kao što je "Ispravljeno potraživanje" ili "EOB Attached".
- Nemojte pričvršćivati spajalice, pečate, trake, lepljive note, kopče za papir ili bilo šta drugo u oblike zahteva.
Unesite tačne podatke na tačnu lokaciju na obrascu
- Provjerite kod svakog osiguratelja da odredi koji su podaci potrebni.
- Uverite se da su svi podaci ispravno i precizno uneti u ispravna polja.
- Za UB-04: Većina uputstava za stacionarne i ambulantne usluge su ista. Pogledajte Jedinstveni vodič za obračun za određene detalje.
- Unesite informacije o osiguranju uključujući ime pacijenta tačno onako kako se vidi na kartici osiguranja.
- Koristite ispravne dijagnozne šifre (ICD-10 ) i šifre procedura (CPT / HCPCS) koristeći modifikatora kada je to potrebno.
- Koristite samo fizičku adresu za polje lokacije usluge.
- Ne zaboravite da uključite NPI informacije tamo gde je naznačeno.
Uključite odgovarajuću dokumentaciju
Ponekad plaćanje na papiru zahteva da se odgovarajuća dokumentacija pošalje putem obrazca zahteva.
- Objašnjena izjava
- Medicinska istorija ili medicinska evidencija
- Primarno objašnjenje o koristima
- Dokaz nesreće, povrede ili incidenta
Datirajte "Čisto" potraživanje
Čista tužba je ona koja je tačno završena u skladu sa osiguravajućim kompanijama i uputstvima za naplatu federalne vlade. S obzirom na to da su ubojice poslednji ruke koje dodiruju medicinsku tvrdnju, oni su odgovorni za to da se sigurno izjedne. Podnošenje čisto tužbe je jedini način da se garantuje ispravna isplata prvi put.
Rukovodioci medicinske kancelarije mogu da učestvuju u tome da posao zaposlenima bude lakše na nekoliko načina.
- Nabavka softvera za verifikaciju pogodnosti u realnom vremenu može uštedjeti dragocjeno vrijeme verifikacijom informacije o osiguranju pacijenta prilikom prijave.
- Nadogradite svoj stari sistem medicinskog zapisa na papiru u elektronski zdravstveni karton (EHR).
- Čuvajte zahteve za pretplatu za pretplatu softvera za ažuriranje softvera za obračun plaćanja ažuriranim promjenama u industriji zdravstvene zaštite za fakturisanje, kodiranje i informacije specifične za određene obveznike koji omogućavaju osoblju da ispravno izvrši ispravke.