Zajedničke bakterije vezane za SPI kod žena i muškaraca
Mycoplasma genitalium (MG ), tek nedavno je postao prepoznat kao značajan zdravstveni problem. To je relativno česta bakterija otkrivena tokom osamdesetih godina prošlog veka, koja su nekada smatrana neškodljivom, efikasno "zakačiti vožnju" na leđima drugih bolesti, a ne uzrokovati bolest samostalno.
Ovih dana, to više nije tačno. MG se smatra značajnim uzročnikom seksualno prenosivih infekcija (SPI) sa naučnicima koji tek počinju da pruţaju punu pažnju koju zaslužuje.
Razumevanje genitalija Mycoplasma
Sada je jasno da je Mycoplasma genitalium primarni, a ne sekundarni uzrok mnogih infekcija, uključujući oblike bakterijske vaginoze (BV) i ne-gonokoknog uretritisa (NGU) . Takođe je povezan sa pelvičnom inflamatornom oboljenošću (PID) i implikacijom kod drugih infekcija koje su nekada pripisane drugim bakterijama.
Uglavnom, većina slučajeva MB je asimptomatska. Ako se pojave simptomi, oni su u velikoj mjeri nespecifični i lako se mogu pogrešiti za druge SPI, kao što su klamidija i gonoreja . Takođe se značajno razlikuju kod žena i muškaraca:
- Žene imaju tendenciju da iskuse vaginalne svrbe, pale na uriniranju i bol tokom seksa. MG je takođe povezan sa bakterijskom vaginozom , čiji simptomi mogu uključiti riblji miris nakon seksa i promene vaginalnog pražnjenja.
- S druge strane, muškarci mogu doživjeti pražnjenje uretora , zapaliti na mokrenje i bol i oticanje zglobova (artritisa). MG je najčešći uzrok ne-klamidijskog ne-gonokoknog uretritisa kod muškaraca.
Izazovi u dijagnostici genitalija mikoplazme
Glavna prepreka za dijagnozu MG jeste da nema odobrenog krvnog testa za potvrdu infekcije. Direktna dijagnoza zahteva bakterijsku kulturu koja traje do šest mjeseci da raste. Postoje i drugi načini da se to identifikuje, ali ti testovi su uglavnom rezervisani za istraživanje.
Zbog toga, MG se obično dijagnozira presumnjivo. Drugim riječima, doktor će pretpostaviti da je MT uzrok nakon što se u potpunosti isključuju sve druge opcije.
Za najiskusnije kliničare danas se MG generalno pretpostavlja da je uključen u infekcije BV i NGU. Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti, od 15 do 20 ljudi nevladinih organizacija direktno uzrokuje MG. MG je takođe prisutan u jednom od tri slučaja upornog ili rekurentnog uretritisa.
Izazovi u dijagnostici genitalija mikoplazme
Mycoplasma genitalium se standardno tretira sa antibiotikom, najčešće pojedinačno 1g doza azitromicina. Dok se azitromicin smatra bezbednim i efikasnim, sada postoje dokazi o povećanju otpornosti na lek u populacijama gde se široko koristi.
Dok drugi antibiotici mogu biti supstituirani, doksiciklin se smatra manje efikasnim (iako sa manjim rizikom od otpornosti), dok meksifloksacin nudi dobre akcije, ali nosi i rizik od otpornosti.
Ovo naglašava rastući problem sa sindromskim tretmanom SPI (tretiranje klase bolesti na isti način). Ona podrazumevano izlaže osobu lekovima koji možda ne funkcionišu tako dobro ili efikasno. U slučaju bakterijske infekcije to može doprineti već ogromnom problemu bakterija otpornih na antibiotike (kao što se vidi kod bolesti kao što je gonoreja ).
Zbog toga je razvoj značajnog krvnog testa za potvrđivanje infekcije MG i dalje važan.
> Izvori
- > Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). "Smjernice za liječenje spolno prenosivih bolesti, 2015." Atlanta, Georgia; 2015.
- > Otieno, F .; Ndivo, R .; Oswago, R .; et al. "Evaluacija sindromskog upravljanja seksualno prenosivim infekcijama unutar studije Kohortu Incidence Cohort Study." Int J STD AIDS . 2014; 25 (12): 851-9.
- > Tosh, A .; Van Der Pol, B .; Fortenberry, J .; et al. "Mycoplasma genitalium među ženama adolescentima i njihovim partnerima." J Adolesc Health. 2007; 40 (5): 412-7.