Tipično, pacijenti sa dijabetesom tipa 1 koriste insulinske pumpe. Međutim, postoje i neke primere u kojima je pumpa opcija za nekoga sa dijabetesom tipa 2. Istraživanja sugerišu da su insulinske pumpe korisne za pacijente sa dijabetesom tipa 2 sa teškom insulinom i lošom kontrolom glikemije uprkos dovoljnoj titraciji insulina i pridržavanju preporuka o ishrani i vežbanju .
Međutim, postoje određene smjernice koje treba poštovati u svrhu kvaliteta i sigurnosti.
Ako imate dijabetes tipa 2, ne možete i ne biste trebali automatski dobiti insulinsku pumpu. Da bi imali pravo na terapiju insulinske pumpe, osobe sa dijabetesom tipa 2 bi trebalo da se dnevno dnevno bacaju na više dnevnih injekcija insulina (najmanje 4 dnevno). Drugo, možda ćete biti dobar kandidat za pumpu ako imate česte hipoglikemije (sa injekcijama insulina), imate napredne komplikacije dijabetesa ili česte izlete u krvi (visoki šećeri).
Pre nego što se uvede, preporučuje se da pratite svoje šećere oko četiri puta dnevno ili više. Razlog za ovo je da će biti puno finog podešavanja doza insulina kada započnete pumpu. A upotreba insulina povećava rizik od hipoglikemije. Takođe bi trebalo da se sastanete sa Certifikovanim edukatorom dijabetesa u vezi sa upravljanjem insulinske pumpe.
Kako radi
Inzulinska pumpa je mali aparat veličine pejdžera koji isporučuje kontinuiranu dozu insulina kroz kanilu kako bi pokrio vaše osnovne ili insulinske potrebe. Kada jedete hranu koja sadrži ugljene hidrate, moraćete da isporučite bolus insulina preko pumpe na osnovu količine ugljenih hidrata koje ste pojedli.
Važno je da razumete kako fizički koristiti uređaj tako da isporučite odgovarajuću količinu insulina. Moraćete razumeti i brojanje ugljenih hidrata, jer doze insulina za jelo zavise od toga koliko ugljenih hidrata ste jedli. Dobićete nešto što se naziva odnos između insulina i ugljene hidrata. Odnos između insulina i ugljenih hidrata određuje određenu količinu insulina na bazi ugljenih hidrata u vašem obroku. Na primer, ako je odnos vaših insulina i ugljenih hidrata 1:10, to znači da vam treba jedna jedinica insulina za svakih 10 grama ugroženog ugljena hidrata. Prema tome, ako jedete 40 g ugljenih hidrata, bolusićete 4 jedinice insulina.
Na pumpi ima puno funkcija koje vam mogu pomoći da kontrolišete svoje šećere posle obroka na osnovu tipova hrane koju jedete. Takođe ćete moći da uzmete dodatni insulin ako je potrebno da smanjite šećer (nazvan korekcijom). Mnoge pumpe sadrže i pomoćnike za prebrojavanje karbida. Možete razgovarati o specifičnim karakteristikama pumpi sa svojim zdravstvenim timom.
Ko ne treba da ide na pumpu
Opet, insulinske pumpe nisu namenjene svim pacijentima sa dijabetesom tipa 2. Novo dijagnostifikovani pacijenti, pacijenti sa dobro kontrolisanim dijabetesom na oralnim lekovima ili oni pacijenti sa prediabetesom nisu dobri kandidati za terapiju pumpe.
Takođe, onima pacijentima sa velikim dozama insulina ne treba propisivati insulinsku pumpu. Ako ste neko ko treba da uzme više od 25 jedinica insulina za obroke, onda pumpa nije za vas. Rezervoari insulinske pumpe punjeni su insulinom sa brzim djelovanjem, ali zavisno od pumpe, rezervoar može zadržati u proseku bilo gde od oko 170-300 jedinica insulina. Na kraju, bolesnici sa demencijom, fizičkom ili mentalnom nesposobnošću da koriste insulinsku pumpu ne preporučuju se za terapiju insulinske pumpe.
Ako mislite da ste kvalifikovani za pumpu
Prvo, pozovite svoju osiguravajuću kompaniju da vidi koje pumpe pokriva.
Neke osiguravajuće kompanije preferiraju pumpu. Jednom kada dobijete insulinsku pumpu, ona je vaša već nekoliko godina i ne možete se prebaciti dok ne budete spremni za nadogradnju (osim ako želite da ga plaćate).
Zatim razgovarajte sa svojim zdravstvenim timom; zamolite da ih obrazuje Sertifikovani pedagog dijabetesa. Kompanije za insulinsku pumpu zapošljavaju kliničke specijaliste, kao što su Sertifikovani edukatori dijabetesa za obuku i pokretanje pumpe. Budite strpljivi - ove stvari trebaju vremena i trebaju. Ako ne pravilno upravljate pumpom, možete se naći u opasnim situacijama. Vredi vrijediti da bude pravilno obrazovan.
> Izvori:
> Prognoza dijabetesa. Vodič za potrošače: 2014. Insulin Pumps.
> Reznik, Yves, MD i Cohen, Ohad, MD. Insulin pump za dijabetes tipa 2. Upotreba i zloupotreba kontinuirane subkutane insulinske infuzije kod dijabetesa tipa 2. Nega dijabetesa.
> Teksas Departman za državnu zdravstvenu službu, Algoritmi lečenja dijabetesa za terapiju insulin pumpi, Supplement, 1-34.