Uprkos preokretu u smrti AIDS-a, ostaju izazovi
Prošireni pristup antiretroviralnoj terapiji duboko je smanjio stopu smrtnih slučajeva vezanih za HIV, kako u SAD tako i na globalnom nivou. Neke od najvećih preokreta vidjene su u podsaharskoj Africi, čiji region čini 75% svih HIV infekcija.
Prema Svetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), ovaj trend opadanja nas usmerava u pravom smjeru ka postizanju ciljeva stavljanja većine svetske populacije HIV-a na lečenje do 2030. godine.
Smrt AIDS-a u 2016. godini
Prema WHO-u, 39 miliona ljudi je umrlo od HIV-a od početka epidemije od 76,1 miliona koji su zaraženi (oko 52 procenta). Štaviše, od 36,7 miliona ljudi koji žive sa HIV-om danas, nešto više od 1,1 miliona je umrlo 2016. godine, što je pad od 35% u odnosu na 2013. godinu.
U pogledu procena po zemljama, evo kako je mortalitet povezan sa AIDS-om bio podeljen među 35 najboljih zemalja pogođenih:
- Nigerija: 160,000
- Južna Afrika: 110,000
- Indija: 62,000
- Mozambik: 62,000
- Indonezija: 38,000
- Kenija: 36,000
- Tanzanija: 33,000
- Zimbabve: 30,000
- Kamerun: 29,000
- Uganda: 25,000
- Cote d'Ivoire: 25.000
- Malavi: 24.000
- Zambija: 21,000
- Etiopija: 20.000
- Demokratska Republika Kongo: 19.000
- Tajland: 16,000
- Gana: 14,000
- Brazil: 14,000
- Južni Sudan: 13,000
- Angola: 11.000
- Lesoto: 9.900
- Ukrajina: 8.500
- Vijetnam: 8,000
- Burma: 7,800
- Centralnoafrička Republika: 7.300
- Malezija: 7,000
- Mali: 7,000
- SAD: 6.700
- Gvineja: 5,800
- Pakistan: 5.500
- Togo: 5.100
- Haiti: 4.600
- Namibija: 4.600
- Meksiko: 4.200
- Iran: 4,000
The Way Forward
Prema WHO-u, danas 20,9 miliona ljudi koji žive sa HIV-om danas se leči na globalnom nivou, sa 17 miliona u 2015. godini. Novorazvojne smernice sada preporučuju tretman svih osoba koje žive sa HIV-om u vreme dijagnoze, bez obzira na starost, imunitet, dohodak ili regija.
To je više od 22 miliona više nego što je ranije bilo usmjereno na liječenje.
Dok su izazovi ostali na kraju epidemije, SZO i Ujedinjeni narodi o HIV / AIDS-u (UNAIDS) su odlučili o brzim ciljevima sa ambicioznom strategijom 90-90-90 koja ima za cilj postizanje sljedećih ciljeva do 2030. godine:
- Dijagnostikovanje 90% ljudi koji žive sa HIV-om širom svijeta
- Postavljanje 90 procenata dijagnostikovane populacije na antiretrovirusnu terapiju
- Postizanje nevidljivog viralnog opterećenja kod 90% ljudi na terapiji
Međutim, ostaju izazovi pošto se stope infekcije i dalje povećavaju u Rusiji i centralnoj Aziji, uglavnom zbog injektiranja droga. Čak iu zemljama poput Južne Afrike , koje su videle preokret u smrtnim slučajevima vezanim za HIV, vidjeli su se da su nove stope infekcije porasle sa 370.000 na 470.000 u poslednjem izvještaju o nadzoru zemlje.
Čak iu Sjedinjenim Državama , HIV ostaje sedmi vodeći uzrok smrti kod ljudi starijih od 25 do 44 godina. Iako je to od 1995. godine kada je bio glavni uzrok smrti, trenutni neuspeh u smanjenju novih stopa infekcije ukazuje na to malo će se promijeniti u narednoj deceniji.
U tom cilju, SAD imaju nesrećnu razliku od najveće incidencije HIV-a i prevalencije svih razvijenih, industrijalizovanih nacija.
Izvori:
> Centralna obaveštajna agencija. "Svetski faktor: HIV / AIDS - smrti". Vašington, DC; ažurirano 2016.
Henry J. Kaiser Family Foundation. "Epidemija HIV / AIDS-a u Sjedinjenim Državama". Njujork, Njujork; ažurirana 1. decembra 2017.
Zajednički program Ujedinjenih nacija za HIV / AIDS (UNAIDS). "Fast-Track: okončanje epidemije AIDS-a do 2030. " Ženeva, Švajcarska; izdata 1. decembra 2014. godine.
> Svjetska zdravstvena organizacija. "Globalna strategija zdravstvenog sektora o HIV / AIDS-u ". Ženeva, Švajcarska; izdata 1. decembra 2017.