Američko udruženje za glavobolju (AHS) i Američka akademija za neurologiju (AAN) 2012. godine ažuriraju smernice o lekovima koje preporučuju za prevenciju epizode migrene . Petasites hybridus ili butterbur je naveden lek nivoa A, koji je ustanovio kao razumnu opciju za prevenciju migrene. Ali sada može biti zabrinutost oko dugoročne sigurnosti butterbur.
Šta je Butterbur?
Butterbur je drevna višegodišnja biljka koja sadrži hemotipe, nazvane "petasins", za koje se vjeruje da imaju protivnetno dejstvo. Ova biljna terapija je korišćena za lečenje određenih zdravstvenih stanja, uključujući alergijski rinitis, prevenciju migrene i kao spazmodik. Postoji nekoliko patentiranih ekstraktnih oblika Butterbur-a kao što je Petadolex.
U dozi od 75 mg dvaput dnevno, uzeti do 3 do 4 meseca, utvrđeno je da butterbur smanjuje učestalost glavobolje migrene u poređenju sa placebom bez značajnih štetnih efekata. Glavni neželjeni efekat je blagi stomak i crevni poremećaj, pretežno žvakanje.
Drugi potencijalni neželjeni efekti Butterbur uključuju:
- glavobolja
- srbi oči
- astma
- umor
- pospanost
Osim toga, Butterbur može izazvati alergijske reakcije kod ljudi koji su osetljivi na biljke kao što su ragweed, chrysanthemums, marigolds, and daisies.
Šta je sigurnosni problem?
Ekstrakt Butterbur sadrži pirolizidinske alkaloide (PA), koji mogu biti štetni za jetru i pokazali su se kao kancerogeni u studijama na životinjama.
Ekstrakt, prema tome, mora se pažljivo izraditi kako bi se uklonile ove PA. Prema NIH-u, postojalo je puno studija o PA-bez-butterburdu (tj. Petadolex-u) što pokazuje da je bezbedno kada se uzima u preporučeni dozi do 12 do 16 nedelja. Problem je u tome što nemamo studije o dugoročnoj upotrebi butterbura bez PA.
Kao i druge biljne terapije, butterbur nije regulisan od strane FDA, tako da nije prošao rigorozno testiranje potrebno da bi se osiguralo da je ovaj lek siguran.
Prema članku u Neurology Timesu, "Preventivni butterbur migrene ima zabrinutosti u vezi sa bezbednošću", Američko društvo za glavobolju "trenutno procenjuje izjavu o položaju koja upozorava na njegovu upotrebu".
Šta to znači?
Razgovarajte sa svojim lekarom ako uzimate butterbur. On će moći detaljnije procijeniti rizike i može preporučiti njegovo zaustavljanje dok ne budu dostupne kvalitetne kliničke studije. Upravo sada, jednostavno nema dovoljno informacija za stvarno razumevanje dugoročne sigurnosti butterburha.
Izvori:
Agosti R, vojvoda RK, Chrubasik JE, i sar. Efikasnost preparata Petasites hybridus u profilaksi migrene: sistematski pregled. Phytomedicine. 2006; 13 (9-10): 743-746.
Aydin AA, Zerbes, V, Parlar H, et al. Medicinska biljka Butterbur (Petasites): analitički i fiziološki (re) pogled. J Pharm i Biomed Anal. 2013; 75: 220-229.
Bravo TP, Vargas V. Preventivni Butterbur Migrena ima sigurnosne probleme. Neurology Times . 2015 Jan.
Lipton RB, Göbel H, Einhäupl KM, Wilks K, Mauskop A. Petasites hybridus root (butterbur) je efikasan preventivni tretman za migrenu. Neurologija . 2004 Dec 28; 63 (12): 2240-4.
NCCIH. "Butterbur." Nacionalni centar za komplementarno i integrativno zdravlje. Ažurirano Sep 2016.
Silberstein SD, Holland S, Freitag F, i sar. Ažuriranje smernica zasnovane na dokazima: farmakološki tretman za epizodičnu prevenciju migrene kod odraslih: izvještaj Podkomiteta za standarde kvaliteta Američkog akademije za neurologiju i Američkog udruženja za glavobolje. Neurologija 2012; 78: 1337.