Jednostavna fraktura klina je fraktura kompresije u kičmenom pršljenu. Može se desiti u predelu vrata, toraka ili lumbalnoj (donjem leđnom) području. Ovaj članak se uglavnom fokusira na jednostavne prelome klina na vratu (npr. Grlića kičme), ali takođe na nekim opštim informacijama o uzrocima i tretmanima.
Šta uzrokuje jednostavnu frakturu klina na vratu?
Jednostavna fraktura klina u grlićnoj kičmi najčešće se javlja nakon snažne fleksije (naprednog savijanja) vratu.
Kod ove povrede, nuhalni ligament, koji se nalazi na poleđini vrata, povučen je. Iako se nuhalni ligament može dobro primijeniti (vrlo je snažan i obiman), ovo nije uvijek tačno za uključene kosti u vratu. Prednji deo tela kičme na vratu imaju tendenciju uticaja, što zauzvrat može nasilno kompresovati. Rezultat je jednostavna fraktura klina na prednjoj strani kostiju, ali nema stvarnog oštećenja o kome se govori pozadi.
Jednostavni prelomi klina - stabilan ili nestabilan?
Jednostavni prelomi klina često se kategorišu kao fleksionske povrede vratu. To je zato što se vrat povukao u hiperfleksiju tokom incijativnog incidenta.
Povrede fleksije najčešće su povrede vrata. Druga vrsta fleksijske povrede vratu je prelom gline šovelera.
Jednostavni prelomi klina smatraju se "stabilnim" povredama. To znači da, zajedno sa drugim kriterijumima, utiče samo na prednji dio kičme.
(Poslednjih godina, istraživači i lekari počeli su da koriste ocenu težine povrede vratne kičme ili CSISS da opišu i klasifikuju povrede donjeg vrata prema stepenu stabilnosti u 4 glavna područja koja čine kičmeni stupac.Ovi prostori su prednji, nazad, a desna i leva strana nazvana "stubovi".)
Druga vrsta frakture klina, aptly nazvana "nestabilna frakcija klina" utiče na više od jednog kičmena stubova i ispunjava ostale CSISS kriterijume za nestabilnost. Kao i jednostavni prelomi klina, nestabilni prelomi klina smatraju se povredama fleksije.
Jednostavni X-zraci sa zlom klina
Jednostavni klinički prelomi se pojavljuju na rendgenskom snimku kao da imaju smanjenu visinu na prednjoj strani tela vretenca i povećanu gustinu kostiju (što je posljedica kompresije.) Prednja ivica tela kičme takođe može izgledati konkavno iz istog razloga.
I naravno, vaši mišići i drugo meko tkivo će verovatno biti otečeni i nežni (iako se ovo ne pojavljuje na rendgenskom snimku).
Klinovi prelomi i osteoporoza
Bilo da su u predelu vrata, donjeg ili grudnog koša, prelomi vertebralne kompresije mogu biti posledica traume, kancera ili osteoporoze
Ove teoporoze su najčešće uzrokovane jednostavnim prelomom klina svake godine, što je dovelo do oko 700.000 preloma kičme, prema Babb i Carlson u studiji pod nazivom "Frakcije komprimovanja vertebralnog sistema: tretman i evaluacija". (Studija je objavljena u avgustu 2006. izdanje časopisa Journal of the State of South Dakota .)
Babb i Carlson kažu da 40% ovih 700.000 godišnjih fraktura kičme pogađa starije žene starijih od 80 godina.
U studiji u kojoj su učestvovali švedski muškarci od 69 do 81 godine koji je objavljen u izdanju The Bone & Joint Journal, objavljenog u avgustu 2015. godine , Kherad i saradnici utvrdili su da 15% učesnika ima frakturu kičme koji je povezan sa niskom mineralnom gustinom kostiju i osteoporozom. Oni muškarci koji su imali više od 3 preloma imali su još veću povezanost.
Tretman preloma klina vertebralne klina.
Prekretni komprimovani prelomi se mogu konzervativno tretirati sa odmaranjem u krevetu, treningom i treniranjem snage i, naravno, kontrolom bola. Kada je operacija odgovarajuća, generalno se daje kipoplastika ili perkutana vertebroplastija.
Obje su minimalno invazivne procedure koje uvode medicinski cement u oblast kako bi se obnovila visina i oblik kičmenog kostiju.
> Izvori:
> Babb A1, Carlson WO. Frakture kompresije vretenca: tretman i evaluacija. SD Med. 2006 Aug.
> Davenport, M., MD, et. Al. Fraktura grlića maternice. Medscape website. Poslednje ažurirano 14. septembar 2014. godine.
> Kherad, M., MD. Broj i karakteristike preovlađenih preloma vretenca kod starijih muškaraca su povezani sa niskom koštanom masom i osteoporozom. The Bone & Joint Journal. Avgust 2015
> Vaccaro, A., MD, Spine: Osnovno znanje u ortopediji. Mosby / Elsivier. Philadelphia. 2005.
> Zehnder SW1, Lenarz CJ, Mesto HM. Pouzdanost i pouzdanost novog klasifikacionog sistema za povrede povreda kičme na vratima. Kičma. Septembar 2009