Na površini, oni mogu izgledati kao dva sasvim različita problema, ali gojaznost deteta i poremećaji ishrane imaju zajedničku zajedničku količinu. Oba stanja uključuju nezdravu obroku u ishrani, previše ili previše vežbanja i osnovna psihološka pitanja kao što su niska samopoštovanje ili loša slika tela. Nije poznato tačno koliko debelih dece takođe pati od poremećaja ishrane u SAD, ali studija iz Nemačke otkrila je da 43 odsto gojaznih adolescenata koji učestvuju u intervenciji u načinu života zadovoljavaju kriterijume poremećaja u ishrani.
Ko je u riziku i zašto
Samim tim gojaznost se sada posmatra kao faktor rizika za poremećaje u ishrani, uključujući poremećaj ishrane (koji bi takođe mogao biti uzrok gojaznosti), kao i anoreksija nervoza i bulimija. Par studija je otkrilo da adolescenti sa prekomernom težinom imaju rizik od 2 do 5 puta veći rizik od poremećaja u ishrani nego tinejdžeri čija je težina u zdravom dometu. Isti par studija takođe je utvrdio da tinejdžeri sa niskim nivoom fizičke aktivnosti imaju 2 do 4 puta veći rizik od poremećaja u ishrani.
U međuvremenu, gojazna deca koja gube težinu smatraju rizikom za razvoj poremećaja u ishrani, kao što su anoreksija nervoza i bulimija. Evo zašto: Kada počnu da ograničavaju hranu ili započinju vežbanje da bi se umanjili, ovi napori mogu postati glavna preokupacija, što dovodi decu da izgube puno tezine i da se pokrenu da nastave ova nova ponašanja, često do ekstremnih dužine , kažu istraživači na klinici Mayo u Rochesteru, Minesota.
Deca sa poremećajima u ishrani često imaju nisku samopouzdanje i nisku samodrživost. Uz poremećaje u ishrani, napor da vrši kontrolu ponašanja u ishrani je često manifestacija osnovnih psiholoških problema, možda se osećaju van kontrole u drugim područjima njihovog života. Gojaznost može dovesti u vezu sa ovim osnovnim problemima, čime se ugrožavaju deca sa poremećajem u ishrani u stanju dvostruke ugroženosti.
Društveni faktori mogu doprinijeti ovoj ranjivosti. Studija sa 130 pretežnih tinejdžera otkrila je da su oni koji su često dražili članovi porodice i vršnjaci imali veću mogućnost da poremete jedu misli i ponašanja, kao i depresiju, anksioznost i nisko samopoštovanje. Što je više njihova deca bila zadirkana zbog njihove težine i što ih je više uznemirila zadirkivanje, veće su šanse da će razviti teške nivoe konzumiranja hrane.
Zaštitne mjere
Deljenje obroka zajedno kao porodica može pomoći u negovanju zdravih navika u ishrani kod dece i smanjuje njihove šanse za razvoj neuređenih navika u ishrani (kao što su binge i čišćenje, samo-indukovano povraćanje, post, jako malo hrane i upotreba diuretike), prema pregled studija istraživača na Univerzitetu Ilinois Urbana-Champaign. Tako se može pomeriti fokus dalje od tanke. Studija sa Univerziteta u Južnoj Floridi otkrila je da su gojazne negovateljice koje su dobijale pozitivnije komentare o oblicima tela imale manje telesnog nezadovoljstva. Pretpostavljam da bi ovo moglo pomoći da ih zaštiti od prelaska u ekstremne dužine na gubitak težine i razvoj poremećaja u ishrani u procesu.
Mogućnost pomeranja fokusa kod kuće takođe može pomoći. Roditelji koji se često uključuju u razgovore vezani za težinu, verovatno će imati adolescente koji imaju ishranu, koriste nezdravu ponašanja za kontrolu tegova i učestvuju u jedrenju, prema istraživanju sa Medicinske škole Univerziteta u Minesoti. Nasuprot tome, gojazni tinejdžeri čija majka, naročito, usredsređuje svoje razgovore na zdravo ishranjenje, manje su vjerovatne na ishranu i koriste nezdravu ponašanja za kontrolu tjelesne težine.
Poziv za buđenje
Pošto njihova težina ima tendenciju da bude na visokoj strani, simptomi poremećaja ishrane kod gojaznih dece često se ne prepoznaju i ne tretiraju.
To je alarmantno jer ovi poremećaji mogu imati ozbiljne posledice po zdravlje i razvoj deteta. Roditelji i lekari primarne zdravstvene zaštite trebaju biti u potrazi za znakom da dete može razviti poremećaj u ishrani. To uključuje brz gubitak težine, uzimanje u vežbanje, ekstremno restrikciju dijeta, binge-jedenje, kompenzacijsko ponašanje (kao što je pročišćavanje), koji imaju nezdravu preokupaciju sa telesnom težinom i oblikom, negativnom imidžom tela, društvenim povlačenjem, razdražljivostima i rigidnošću.
Ako vidite vašu decu sa prekomernom težinom, izgubite težinu iznenada ili neobjašnjivo, pitajte o njenim navikama u ishrani i da li preskoči obroke, da se gladuje ili da vežbate. Iako može izgledati korisno za gojaznog klinca da izgubi težinu, ako su metode ekstremne, ciljevi ne opravdavaju sredstva - a dete ili tinejdžer može biti potrebno tretirati zbog poremećaja u ishrani. Bilo da se radi o stacionarnom programu, ambulantnom tretmanu, kognitivnoj bihevioralni terapiji ili individualnoj terapiji, što prije počne lečenje, to je bolje da će se dete oporaviti od poremećaja u ishrani.
> Izvori:
Berge JM, Maclehose R, Loth KA, Eisenberg M, Bucchianeri MM, Neumark-Sztainer D. Roditeljski razgovori o zdravom ishranom i težini: Udruženja sa adolescentima poremećena u ponašanju u ishrani. JAMA pedijatrija, 1. kolovoza 2013; 167 (8): 746-53.
Campbell K, Peebles R. Poremećaji u ishrani kod djece i adolescenata: State of the Art Review. Pedijatrija, septembar 2014; 134 (3): 582-592.
Giel KE, Zipfel S, Schweizer R, Braun R, Ranke MB, Binder G, Ehehalt S. Patologija bolesti u ishrani kod adolescenata koji učestvuju u intervenciji načina života za gojaznost: udruženja sa promjenom težine, opšta psihopatologija i zdravstveno povezana kvaliteta života. Faktori gojaznosti, 2013; 6 (4): 307-16.
Hamon AJ, Fiese BH. Da li je frekvencija zajedničkih porodičnih obroka u vezi sa nutricionim zdravljem djece i adolescenata. Pedijatrija, jun 2011; 127 (6): e1565-74.
Lebow J, Sim LA, Kransdorf LM. Prevalenca istorije prekomjerne težine i gojaznosti kod adolescenata sa restriktivnim poremećajima u ishrani. Časopis za zdravlje adolescenta, 18. jul 2014. godine; S1054-139X.
Libbey HP, Priča MT, Neumark-Sztainer DR, Boutelle KN. Nagomilavanje, poremećeno ponašanje u ishrani i psihološke morbidnosti među adolescentima sa prekomjerne težine. Gojaznost, novembar 2008; 16 Dodatak 2: S24-9.
Sim LA, Lebow J, Billings M. Ishrane poremećaje kod adolescenata sa istorijom gojaznosti. Pedijatrija, oktobar 2013; 1 32 (4): e1026-30.
Veses AM, Martinez-Gomez D, Gomez-Martinez S, Vicente-Rodriguez G, Castillo R, Ortega FB, Gonzalez-Gross M, Calle ME, Veiga OL, Marcos A. Fizičke sposobnosti, prekomjerne telesne težine i rizik poremećaja ishrane kod adolescenata . Studije AVENA i AFINOS. Pedijatrijska gojaznost, februar 2014; 9 (1): 1-9.
Wang ML, Peterson KE, Richmond TK, Spadano-Gasbarro J, Greaney ML, Mezgebu S, McCormick M, Austin SB. Porodična fizička aktivnost i praksa obroka povezana sa poremećenim ponašanjem u kontroli težine u multietničkom uzorku srednjoškolske omladine. Akademska pedijatrija. Jul-avgust 2013; 13 (4): 379-85.