Mnogi tipovi raka imaju tumorske markere koji su specifični za njih. Šta tačno znači tumorski marker? Markeri tumora su supstance koje se mogu otkriti u krvi u količinama koje su veće od onoga što bi normalno bilo u prometu. Ove supstance mogu da variraju od proteina, aminokiselina, hormona i enzima. Iako se oni ne mogu zvanično koristiti za dijagnozu raka sami, oni mogu igrati mnogo važnih uloga u proceni i liječenju kancera.
Rak testisa ima 3 najčešće korišćene tumorske markere: AFP, hCG i LDH. Ovi tumorski markeri mogu ili ne moraju biti povišeni u zavisnosti od tipa karcinoma testisa.
Alfa-fetoprotein (AFP)
Kao što sugeriše, AFP je protein koji ima ulogu tokom razvoja fetusa. Njegova uloga kod odraslih je neizvesna, ali i dalje prisutna na detektivnim nivoima. AFP je važan kod karcinoma testisa jer se može koristiti za razliku između dva glavna podtipa karcinoma testisa: čisti seminoma i nonseminoma. Ovi podtipovi imaju različite prognoze i tretmane, tako da je vrlo važno informisanje koje treba imati prilikom upravljanja testisom raka. Na kraju, podtip tumora određuje patolog koji procenjuje ćelije pod mikroskopom u kombinaciji sa drugim specijalnim testovima. Međutim, AFP i dalje važi za jedan veliki razlog: rak testisusa seminoma ne proizvodi AFP. Šta to znači?
To znači da čak i ako patologija pokazuje rak testisusa seminoma ako je AFP povišen, to nije čist seminoma i ne može se tretirati kao takvo. Ako je AFP detektibilan, negdje su prisutne nonseminome ćelije, čak i ako nisu očigledni sa patološkim pregledom.
Humani horionski gonadotropin (hCG)
hCG je verovatno najpoznatiji po svojoj ulozi u trudnoći.
Obično se proizvodi od ćelija unutar posteljice i raste tokom trudnoće. To je uobičajeni hormon koji se koristi u testovima trudnoće, uključujući testove trudnoće u domaćinstvu, kao i testove krvi u ordinaciji lekara. Ćelije raka testisa takođe mogu proizvesti hCG i mogu se videti u oba glavna podtipa karcinoma. hCG je poznat po tome što ima potencijal da uzrokuje povećani rast tkiva dojke kod muškaraca poznatih kao ginekomastija, što može stoga biti znak raka testisa.
Laktat dehidrogenaza (LDH)
LDH je najmanje specifičan za tumorske markere. Drugim rečima, postoji mnogo procesa, osim karcinoma testisa, što može uzrokovati povećanje. Na primjer, oboljenje jetre i uništavanje crvenih krvnih ćelija dovestiće do toga da bude visoka. Može se povećati u oba glavna podtipa karcinoma testisa.
Primjena i značaj
Markeri tumora imaju različite ciljeve u toku dijagnoze, liječenja i praćenja. U dijagnozi, oni mogu pomoći u razlikovanju između seminoma i nonseminoma kancera testisa . Ako markeri tumora ostaju povišeni nakon hirurškog uklanjanja kancerogenog testisa, on može naznačiti ostatke raka na drugim lokacijama i hemoterapiju, dodatnu hirurgiju ili zračenje.
Nakon terapije, povišeni tumorski markeri mogu biti prvi znak ponovnog raka, naročito kod karcinoma nonseminoma.
Treba zapamtiti da sami tumori markeri retko imaju veliku vrednost. Potrebno ih je razmotriti zajedno sa drugim podacima kao što su znaci, simptomi i slike, poput CT skeniranja. Markeri tumora treba stručno tumačiti u tačnom kontekstu mnoštva faktora. To najbolje uradi onkologski profesionalci uključujući medicinske onkologe, urologe i onkološke onkologe.