Važno je pronaći dijagnozu i tražiti liječenje infekcije tragova, iako u mnogim slučajevima infekcija trake ne uzrokuje nikakve simptome, a većina ljudi neće znati da su inficirane.
Dijagnoza za infekcije sa trakom obično se obavlja putem detekcije jaja i proglottida (crvih segmenata) putem testa za stolicu, iako se mnogobrojne pacijentkinje otkrivaju kada pronalaze proglotide u svojoj stolici ili u toaletu.
Nije moguće odrediti koja vrsta trake je prisutna bez testiranja, zbog čega je neophodna dijagnoza. Infekcija sa određenim vrstama, naročito svinjska tragova ( Taenia solium ), nosi potencijal za ozbiljne komplikacije sa dugotrajnim efektima na centralni nervni sistem, čineći pravovremenu dijagnozu i liječenje ključnim.
Samo-provera
Segmenti trakulja ili trake mogu biti vidljivi u stolici kada se prenose zajedno sa pokretom creva. Konkretno, može se videti vidni deo trake koja ima sisare i kukavičke strukture koje se pričvršćuju za creva, nazvane skolexom.
Skolice (više od jednog skolexa) mogu se pojaviti u obliku dijamanta ili izdužene, zavisno od vrste. Važno je uneti uzorak stolice koji sadrži bilo kakvu skolu ljekaru ili laboratoriju za testiranje stolice.
Labs i testovi
Ispitivanje stolice
Infekcija tapeworma može se dijagnostikovati testom stolice.
Tapeworms ili jaja ostavljaju telo prolazom kroz creva i na kraju završe u stolici. Deo crva koji napušta telo razlikuje se u zavisnosti od vrste trake koja izaziva infekciju.
Ispitivanje jajnih ćelija i parazita može se koristiti jer traži jaja (jajna i parazita) (što uključuje i trake).
Da bi se testirala stolica, pacijent će morati sakupiti uzorak stolice koji će biti poslat u laboratoriju za analizu. Tehničari će koristiti mikroskop za traženje delova crva kao što su jaja ili crvni segmenti koji se zovu proglottidi. Svaka vrsta crva se može identifikovati na osnovu određenih karakteristika, uključujući veličinu, oblik i unutrašnje strukture. Može potrajati nekoliko dana da se ovaj test završi i rezultati se vraćaju lekaru.
Ispitivanje stolice može se izvršiti na različite načine, ali u većini slučajeva se vrši stavljanjem fekalne materije u sterilnu plastičnu posudu. U mnogim slučajevima, laboratorija će imati kupatilo koju pacijenti mogu koristiti za pružanje uzorka. Ako se to uradi kod kuće, laboratorija će zatražiti od uzorka stolice da se isporuči u roku od sat ili dva iz svoje kolekcije, osim ako se ne može pravilno uskladiti - bilo putem rashladnog sredstva ili konzervansa tečnosti. Uzorci bi takođe trebali biti prikupljeni tokom nekoliko dana, pošto Centri za kontrolu bolesti preporučuju da se testiraju tri različita uzorka.
Ako je test pozitivan za infekciju tapete, lekar će propisati terapiju. Biće neophodno ponovno tretirati stolicu posle tretmana kako bi se osiguralo da je parazit očistio.
Testovi krvi
Infekcija sa ribljom trakom ( Diphyllobothrium latum ) može dovesti do nedostatka vitamina B12 koji može izazvati anemiju. Lekar može narediti test krvi da proveri ove komplikacije. Može se koristiti i drugi testovi krvi, ali to nije uobičajeno.
Fizički ispit
Za fizičko ispitivanje ne može se javiti ništa za većinu infekcija trake, iako je važno diskutovati o novim znacima i simptomima, čak i ako nisu povezani sa digestivnim traktom. U slučaju cistikeroze (infekcija sa svinjskom trakom) postoji mogućnost formiranja cista ispod kože. Lekar bi mogao da oseti ove ciste tokom fizičkog pregleda.
U slučaju infekcije sa teferemom govedine, Taenia saginata , moguće je da se jaja mogu pronaći tokom pregleda perianalne površine (koža oko anusa). Jaja se mogu sakupljati primenom dela celofanske trake na perianalno područje. Jaja će se držati trake, a traka se može staviti na klizač za pregled pod mikroskopom.
Imaging
U slučajevima infekcije infekcije sa svinjskim tegovima koje se šire izvan creva i drugih organa i tkiva tijela, možda bi bilo potrebno ispitati imidž za pretraživanje cista i utvrditi da li postoji bilo kakva druga oštećenja.
Prema Merckovom priručniku, testovi stolice ne mogu biti pozitivni za svinjske trake u 50% ili više ljudi koji imaju cistercercozu. Dva imidžerska testa koja se često koriste za dijagnosticiranje cisteercercoze ili neurocistikercoze kod ljudi koji imaju simptome infekcije u nervnom sistemu su kompjuterizovana tomografija (CT) skeniranje i magnetna rezonanca (MRI) .
CT skener
CT skener je vrsta rendgenskog snimka koji se koristi za snimanje slika organa, tkiva i struktura unutar tela. Priprema za ovaj test može uključivati post na nekoliko sati ranije. Kontrastna boja može se davati kroz IV, kako bi se bolje videli određeni delovi tela.
Ovaj test obično podrazumeva leži na stolu koji će klizati u CT mašinu. Mašina će se okrenuti oko sebe da bi snimila slike, a bitno je da ostanete mirni ili da zadržite dah na vreme, po uputstvima tehničara.
MR
MRI je test imidžinga koji se može koristiti kako bi se videle strukture unutar tela, uključujući kičmu i mozak. To je bezbolno i neinvazivno, mada u nekim slučajevima kontrastna boja može biti data u IV da bi se bolje vidio određeni delovi tela.
Pacijenti će ležati na stolu koji se klapa u MRI mašinu, što je velika cijev. Ušrafice ili slušalice mogu biti ponuđene jer mašina može napraviti određenu količinu buke.
Diferencijalne dijagnoze
Većina ljudi sa infekcijom u tragovima nema simptome, ali ako postoje gastrointestinalni simptomi kao što su dijareja i bol u stomaku, možda će biti potrebno isključiti i druge uslove za varenje, kao što su:
- apendicitis
- enteritis (zapaljenje tankog creva)
- zapaljenje žučne kese
- gastroenteritis
- sindrom iritabilnog creva (IBS)
U slučaju cistercercoze i neurocistercercoze (kada je zahvaćen centralnom nervnom sistemu zbog širenja infekcije), može biti neophodno isključiti uslove koji mogu izazvati simptome u drugim područjima tijela izvan digestivnog trakta i / ili u centralni nervni sistem, uključujući:
- apsces mozga
- encefalitis
- epilepsija
- meningitis
- tumori
> Izvori:
> Globalno zdravlje - Odeljenje za parazitarne bolesti. "Dijagnoza parazitskih bolesti". Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. 10. mart 2014.
> Irizarry L. "Tapeworm Infestation." Medscape. 11. septembar 2017.
> Pearson R. "Taenia Solium (Pork Tapeworm) infekcija i cistercercoza." Merck Manual Professional Edition. Aug 2016.