Zajedničko znanje kaže da roditelji, nakon dobijanja autizma dijagnoze za svoje dijete, ne bi trebali hodati - do najbližeg centra za ranu intervenciju.
Rečeno je da je rano intenzivna intervencija ključ za "optimalne ishode" za djecu sa autizmom. Naučnici su već dugo znali da mozak raste brzo između nula i tri godine, što ukazuje na to da bi rana intervencija bila idealan način za lečenje poremećaja u detinjstvu.
Ali šta kaže nauka o ishodima rane intervencije za decu sa autizmom?
Može li rana intervencija ozdraviti autizam?
Najmanje jedna studija ukazuje na to da će oko 14% djece sa autizmom koji prolaze kroz dvije intenzivne godine programa koji se zove Early Start Denver model radikalno poboljšati. Zapravo, ta deca više ne bi se kvalifikovala za dijagnozu autizma ako bi se procenjivala u kasnijoj dobi. Sličan program koji se zove LEAP imao je slične ishode. Čak i neki dokazi da ovi programi mogu promeniti način rada mozga.
Međutim, postoje i ograničenja za ovaj zaključak.
- Prvo, naravno, činjenica je da velika većina dece koja su podvrgnuta intenzivnoj ranoj intervenciji ne poboljšavaju radikalno. Da, njihovi simptomi se mogu poboljšati, ali ipak mogu imati veoma značajne kašnjenja i izazove.
- Drugo je zaključak da čak i deca čiji se simptomi autizma poboljšavaju radikalno ostaju izazovi razvoja i / ili ponašanja. U stvari, ta djeca se često dijagnoziraju sa poremećajima kao što su ADHD, teškoća u učenju, intelektualna nesposobnost i tako dalje.
- Treće, dijagnoza tačne autizme je, po definiciji, cjeloživotna dijagnoza. Simptomi koji se teško mogu identifikovati kod šestogodišnjaka mogu postati ozbiljni izazovi kod 20-godišnjaka. Problemi sa pragmatičnim govorom, anksioznošću i ponavljanjem ponašanja se često pojavljuju dok su ljudi izloženi složenijim i izazljivijim situacijama.
Da li rezultati poslednjih ranijih intervencija prošli vremenski period?
Studije sugerišu da određene vrste intenzivne rane intervencije učinkuju barem par godina nakon liječenja. U kojoj mjeri takva poboljšanja će trajati šestogodišnja, trenutno je nepoznata.
Da li je najbolje doći do terapije što je ranije moguće?
Iako postoje solidni praktični razlozi za ranu intervenciju, postoji nekoliko istraživanja koja pokazuju da ranije intervencije pružaju više nade na poboljšanje nego kasnija intervencija.
Jedna mala studija pogledala je program pod nazivom "Dojenčki start". Tretman su roditelji rodili tokom šestomesečnog perioda do 6 do 15 meseci dojenčadi koji su pokazali obilježene simptome autizma, kao što su smanjeni kontakt s očima, društveni interes ili angažman, ponavljajući obrasci kretanja i nedostatak namjerne komunikacije. Šest od sedam dojenčadi u studiji dramatično se poboljšalo.
Da li to znači da sva dojenčad sa odlaganjem treba da dobije intenzivnu ranu intervenciju? U ovom trenutku stvarno ne znamo.
U stvari, doktorka Geraldine Dawson, profesor psihologije i direktor Centra za autizam Univerziteta u Vašingtonu, iznosi sledeću tačku: "Za sve što znamo, dete sa kašnjenjem u razvoju može imati duži prozor mogućnosti za rast .
Mislim da nije korisno upozoriti roditelje na taj način. Video sam decu koja počinju kasno i brzo uhvatiti - puno dece sa intenzivnom ranom intervencijom koja je polako napredovala i potom polazila u osnovnim školama. "
Zašto rana intervencija za autizam stvara smisao
Rana intervencija je očigledno dobra ideja. Ali ni u kom slučaju nije jasno da je ranija i intenzivnija intervencija, to je bolji ishod. Roditelji koji žure na rano lečenje uz nadu da će se njihovo dete brzo "oporaviti" od autizma može biti razočarano - dok roditelji koji su čekali "predugo" mogu videti iznenađujuće pozitivne ishode.
Ali zašto čekati?
Ima smisla tretirati dete sa autizmom što je ranije moguće. Razlozi su oba istraživanja i zajednički senzični:
- Deca i predškolci nemaju drugih obaveza, pa se njihov ceo dan može posvetiti terapiji (za razliku od akademika).
- Dvogodišnjaci imaju malo ukorenjenih navika, tako da je relativno lako zaustaviti negativna ponašanja pre nego što postanu neupadljive.
- Pomaganje deci da nauče socijalno prihvatljivo ponašanje u veoma mladom dobu je dobra ideja da li imaju autizam ili ne.
- Rana intervencija je skoro uvek obezbeđena besplatno, tako da nema finansijskog rizika.
- Čak i ako je, iz nekog razloga, vaše dijete netačno dijagnostikovano sa autizmom, vrste programa rane intervencije ponuđene djeci u spektru su obično zabavne, igrane i bez rizika. Ne morate da brinete da će vaše dete primiti potencijalno štetne tretmane.
Koliko dobro radi takva terapija? To zavisi od deteta. Kako svako dete ima svoj profil, sposobnosti i izazove, svako dijete će imati svoje ishode. Ali čak i mali napredak je daleko bolji od nijednog, naročito kada taj napredak dolazi u obliku novih vještina komunikacije koji omogućavaju djetetu da izrazi svoje želje i potrebe.
Bottom Line
Da, rana intervencija je dobra ideja. Ne postoji ništa što bi izgubilo i sve što je potrebno da dobijete dete sa autizmom u terapiju koja odgovara uzrastu što je ranije moguće. Međutim, važno je zapamtiti da rane intervencije verovatno neće obrisati simptome autizma. Čak i ako se simptomi vašeg deteta značajno poboljšaju, postoji vrlo dobra šansa da ostali simptomi ponašanja , razvoja i / ili intelektualnih sposobnosti mogu ostati.
> Izvori:
> Intervju sa dr Geraldine Dawson, profesorom psihologije i direktorom Centra za autizam Univerziteta u Vašingtonu. > Januar > 2007.
> Dawson G, Toth K, Abbott R, Osterling J, Munson J, Estes A., Liaw J. Rani poremećaji socijalne pažnje u autizmu: društveno orijentiranje, zajednička pažnja i pažnja na nevolje. De Psychol. 2004 Mar; 40 (2): 271-83.
> Dawson G, Zanolli K. Rana intervencija i plastičnost mozga kod autizma. 2003; 251: 266-74; diskusija 274-80, 281-97.
> Estes i sar. "Dugoročni ishodi rane intervencije kod šestogodišnje dece sa poremećajem autizma". Časopis Američke akademije dječije i adolescentne psihijatrije. Jul 2015, tom 54, broj 7, str. 580-587.
> Matson JL. Utvrđivanje ishoda lečenja u programima rane intervencije za poremećaje autizma: kritička analiza mjernih problema u intervencijama zasnovanim na učenju.
> UC Davis. Intervencija kod 6 meseci sa autizmom poboljšava simptome, ublažava kašnjenje u razvoju ". 8. septembar 2014.