Upravljanje infekcijom ušiju kod dece
Deca sa plivačkim uho (otitis externa) imaju zapaljenje u spoljašnjem ušnom kanalu. Obično je uzrokovana vodom koja iritira kožu unutar ušiju, koja zatim postaje zaražena bakterijom ili, retko, gljivicama.
Simptomi
Bol u ušima je najčešći simptom plivačkog uva. Za razliku od bolova infekcije srednjeg uha ( otitis medija ), koji mogu da prate hladnoću, bol u ušima od plivačkog uva se pogoršava tuganjem na vanjskom uhu vašeg deteta (pinna.) Gledajući u uho deteta, vaš pedijatar će verovatno vidi crveni, otečeni ušni kanal, sa nekim pražnjenjem.
Uho plivača se razlikuje od nekih drugih uzroka bolova u uvo, jer obično nije groznica, a bol se može uzrokovati povlačenjem uha (pinne) ili guranjem na površinu neposredno ispred ušnog kanala.
Dijagnoza
Dijagnoza plavog uva se obično pravi kada dete ima klasični simptom bola na vanjskom uhu koji se pogoršava tuganjem na uho deteta i po izgledu ušnog kanala kada se vizualizuje sa otoskopom.
Uho plivača može se zbuniti infekcijom srednjeg uva, posebno kada vaš pedijatar nije u mogućnosti da vidi bubanj uha vašeg djeteta.
Uzroci
Uho plivača se razvija kada bakterija, ili ponekad i gljivica, inficira spoljašnji ušni kanal. Ove infekcije su odvojene od srednjeg uha (lokacija "infekcija uha") u bubnoj opne, tako da voda ne može ući u srednje uho, a kapi koji se koriste za lečenje ušiju plivača ne dostižu srednje uvo.
Uho plivača je obično uzrokovano infekcijom sa Pseudomonas aeruginosa ili Staphylococcus aureus bakterijom.
Infekcije se najčešće javljaju nakon plivanja (bakterije žive u vodi i zemljištu) u jezeru ili bazenu, a bazeni koji su slabo održavani, verovatnije će širiti plivačko uvo. Osim plivanja, djeca mogu biti u riziku da dobiju plivačko uho ako dobiju vodu u ušima kad se kupaju ili tuširaju.
Tretmani
Kada vaše dijete ima plivačovo uho, nije vrijeme za korištenje alkohola na bazi uha, koji se često koriste da bi se sprečilo uho plivača. Oni će verovatno zapaliti i učiniti da se vaše uho oseća još gore. Umesto toga, plivačovo uvo se obično leči antibiotskim kapima uha, bilo sa ili bez dodanih steroida (što neki stručnjaci smatraju da mogu smanjiti zapaljenje i brže simptomati simptome).
Uobičajene kapi (uha) koji se koriste za lečenje ušica pliva uključuju:
- Ciprodex *
- Cipro HC *
- Cortane-B *
- Domeboro Otić
- Floxin
- Vosol
- Vosol HC *
* Antibiotska kap na uhu koja uključuje steroid.
Iako su skupi, Floxin, Ciprodex i Cipro HC, najčešće se propisuju, pošto imaju manje neželjenih efekata, mogu se koristiti samo dva puta dnevno i mogu pružiti bolju pokrivenost od bakterija koje uzrokuju plivačko uho. Oralni antibiotici retko su potrebni za lečenje nekompliciranih slučajeva plivarskog uva.
Za blage slučajeve plivačkog uva, možda biste pitali svog pedijatra ako možete prvo probati rastvor pola jakih bijelih ušnih ušiju (pola vode / pola bijelog sirćeta) dva puta dnevno - zajednički kućni lek koji neki roditelji pokušavaju.
Sredstva za uklanjanje bolova , uključujući Tylenol (acetaminophen ) ili ibuprofen (Motrin ili Advil), takođe mogu da se koriste da bi smanjili bol vašeg deteta dok mu kapci ne počnu da rade.
Ako postoji dovoljno otoka, tako da uho ne može da uđe u uho vašeg deteta, vaš pedijatar može postaviti ušni štapić u njegovo uvo. U ovom postupku, vaš pedijatar stavlja malu traku sterilne gaze kao materijal u ušni kanal koji je zasićen antibiotikom. Ova tkanina obično pada sama po sebi kada se otok smanjuje.
Koliko dugo se leči?
Nema stvarno čarobnog broja dana za koje treba liječiti uho plavuše, iako je obično potrebna nedelja da bi se očistila infekcija. Većina pedijatara preporučuje nastavak pada najmanje dva do tri dana nakon što se infekcija očisti.
Vaš pedijatar može takođe preporučiti da vaše dijete ostane van vode tokom tog vremena.
Prevencija
U principu, možete sprečiti uho plivača držeći vodu iz ušiju vaših djece. Na sreću, to ne znači da vaša deca ne mogu plivati i uživati u vodi. Umesto toga, koristite sredstvo za sušenje ušiju koji sadrži isopropil alkohol (trošenje alkohola), kao što je Auro-Dri ili uha za plivanje ili jedan sa sirćetnom kiselinom i aluminijum acetatom (Star-Otic).
Ako želite, možete takođe da kreirate sopstveno rešenje za sprečavanje ušiju sopstvenog plivača mešanjem jednakih delova trljajućeg alkohola i bijelog sirćeta i stavljanjem u uši deteta nakon što pliva.
Iako neki stručnjaci misle da su ušni ramovi iritantni i da mogu dovesti do plivačevog uha, takođe možete držati vodu iz ušiju svojih djece upotrebom barijera, kao što su ušni ramovi, uključujući Mackove AquaBlock earplugove ili njihove jastučnice za mekane silikonske ušne jastuke. Ako vaša djeca teško drže ušne ureznice, uzmite u obzir korištenje Aqua-Earband ili Ear Band-It neoprenovog plivača.
Plivač plavuša i ušni vosak
Ako gledate reklame na TV-u, verovatno mislite da ste dobar roditelj, morate ukloniti ušni vosak iz ušiju svojih djece, ali to može povećati rizik od infekcija na dva načina. Izgledalo je da ušni vosak igra zaštitnu ulogu protiv razvoja plivačkog uva, tako da ne želite agresivno uklanjati vosak od ušiju vašeg djeteta. Čišćenje ušiju vašeg deteta pomoću aplikatora za pamučni vrh može ih ugroziti i za plivačko uvo, jer male grebanje i abrazija ušnog kanala povećavaju rizik od infekcije. Ako vaše dijete rutinski razvija puno ušnog voska, njegov pedijatar će to periodično ukloniti u kancelariji.
Komplikacije
Gljivične infekcije i neinfektivni poremećaji, uključujući ekcem , psorijazu, seboroični dermatitis i alergijski kontaktni dermatitis , takođe mogu uzrokovati otitis externa, a treba ih sumnjivati u hroničnim slučajevima plivačkog uva.
Maligni otitis externa je retka komplikacija uha plavice u kojoj se infekcija proteže u kožu oko uha, kao iu kosti lobanje ( vremenski osteomielitis .) Ovo je vrlo neuobičajeno i češće se javlja kod dece sa poremećajima imunog sistema .
Izvori:
Hajioff, D. i S. MacKeith. Otitis Externa. BMJ Klinički dokazi . 2015. pii: 0510.
Kaushik, V., Malik, T. i S. Saeed. Intervencije za akutni otitis externa. Cochrane Baza podataka o sistematskim pregledima . 2010. 20 (1): CD004740.
Rosenfeld, R., Schwartz, S., Cannon, C. i dr. Klinička uputstva: akutni otitis externa. Otolaringologija - operacija glave i vrata . 2014. 150 (1 Suppl): S1-S24.