Poslednjih godina, skoro sve infekcije HIV-a koje se dešavaju kod dece u SAD-u rezultat je prenosa od majke do djeteta, inače poznate kao perinatalni prenos . Međutim, epidemija polako dolazi pod kontrolu. U 2005. godini, samo oko 141 djece je rođeno sa HIV-om, što je manje od jedne desetine od broja zaraženih djece rođenih svake godine u vršnim godinama sredinom devedesetih godina, a taj broj nastavlja da opada od tada.
Većina ovog smanjenja pripisana je ranoj identifikaciji HIV infekcije kod trudnica, tako da se može pokrenuti antiretroviralna terapija i druge intervencije tokom trudnoće, rada i isporuke kako bi se sprečilo prenošenje bebe. Ova vrsta terapije, u kombinaciji sa lečenjem novorođenčadi i izbegavanjem dojenja, može smanjiti rizik prenosa HIV-a sa približno 25% na manje od 1%.
Nažalost, kako bi tretman bio što korisniji, ženama treba dijagnozirati HIV što je ranije moguće tokom trudnoće. Zbog toga postojeće smernice CDC-a preporučuju testiranje za sve žene tokom prve prenatalne posete, a zatim ponovo tokom trećeg tromesečja. Međutim, čak i žene koje se ne testiraju tokom trudnoće mogu imati koristi od testiranja u vrijeme isporuke. Pokazano je da lečenje tokom lečenja smanjuje stopu transfuzije HIV-om kod deteta za više od polovine.
Ipak, uprkos preporuci za univerzalno testiranje trudnica, u 2007. godini više od četvrtine žena koje su rodile HIV inficirane bebe nije imalo pojma da su zaražene sve dok nije bilo vremena za rodjenje.
Poznavanje je pola bitke
U 2005. godini, nešto više od četvrtine novih dijagnostikovanih HIV infekcija u Sjedinjenim Državama se desilo kod žena, a mnoge od ovih infekcija su rezultat seksualnih odnosa sa HIV-pozitivnim muškarcima.
Štaviše, 80% od procenjenih od 120.000 do 160.000 HIV pozitivnih žena u Sjedinjenim Državama ima rođendan, a čak četvrtina od ovih žena možda ne zna svoj status. Ove žene, koje ne znaju svoj HIV status, mogu biti najveći rizik od prenošenja virusa na svoju djecu ukoliko odluče da zatrudni, posebno ako ne dobiju testiranje na HIV i lečenje, u sklopu blagovremenog prenatalnog negu.
Ako zatrudnite, izuzetno je važno da se testirate za HIV što je ranije moguće tokom prenatalne nege. Čak i ako je vaš rizik od izloženosti minimalan, bolje je biti siguran nego žao. Poznavanje vašeg HIV statusa pomoći će vam u miru. Još važnije je, međutim, ako ste pozitivni, što prije počnete liječenje, sigurnije ćete zadržati svoje dijete.
Ako ste trudni i ne znate svoj HIV status, pitajte svog doktora da vam testira HIV kao dio svoje prenatalne njege. Iako svi lekari treba da ponudi HIV testove svakom trudnom pacijentu, mnogi ne. To je nesretno jer univerzalno testiranje i lečenje trudnica može pomoći u eliminaciji prenosa HIV-a od majke do djeteta.
Izbor da postanete trudni kada HIV +
U današnje visoko aktivne antiretroviralne terapije (HAART), HIV je postao bolest sa kojom ljudi već decenijama žive.
Mnogi HIV pozitivni muškarci i žene su zainteresovani da imaju svoju decu. Iako rizici prenosa tokom trudnoće nisu eliminisani, novi tretmani i tehnologije su učinili mnogo sigurnijim za HIV + parove da imaju decu.
Ako ste deo para gde je jedan ili obojica HIV pozitivan, a vi razmišljate o djeci, važno je da se posvetite lekaru za savjetovanje prije nego pokušate zatrudnjeti. Vaš lekar vam može pomoći da odlučite da li je pokušaj za prirodnu trudnoću pogodan za vas. Ako jeste, mogu vam pomoći da smanjite rizik od prenosa na vas, svog neinficiranog partnera i / ili vašeg budućeg deteta.
Druge opcije za decu mogu uključivati upotrebu pomoćnih reproduktivnih tehnologija ili usvojenja, a nakon savjetovanja, neki parovi mogu odlučiti da ostave bez djeteta.
Ako ili vi ili vaš partner bude HIV pozitivan, to ne mora biti kraj vaših sanja o porodici. Međutim, to može otežati proces donošenja odluka. Stoga je važno započeti proces sa što je moguće više informacija. Ako je vaš lekar neprijatno razgovarati o reproduktivnim opcijama sa vama, potražite nekog drugog koji će vam pružiti pomoć koja vam je potrebna. Moguće je donošenje odgovorne odluke o deci kada jedan od vas živi sa HIV-om, a postoje i ljekari koji to znaju, poštuju autonomiju svojih HIV pozitivnih klijenata i spremni i sposobni da pomognu.
> Izvori:
> Barreiro P. i dr. (2006) "Reproduktivne opcije za HIV-serodiscordantne parove." AIDS Rev. 8 (3): 158-70.
> Osnovna statistika o HIV / AIDS-u iz centara za kontrolu bolesti.
> HIV među trudnicama, deci i deci iz centara za kontrolu bolesti.
> Jedan test. Dva života. HIV skrining za prenatalnu njegu iz centara za kontrolu bolesti.
> Perinatalni list o HIV-u iz centara za kontrolu bolesti.