Smatra se da simptomi sindroma iritabilnog creva (IBS) - uključujući abdominalni bol, gas, dijareju i zaprtu - dolaze iz više razloga. Dva glavna uzroka su promene pokretljivosti vašeg gastrointestinalnog trakta (GI) i promjena u senzornom percepciji.
Većina ljudi bez IBS-a ne oseća kretanje hrane od svog jednjaka do stomaka i kroz njihove crevine.
Ali ljudi sa IBS-om su vrlo svesni i osetljiviji su na neugodnost tokom procesa.
Gde IBS boli
Dok creva ili creva, problemi su zaštitni znak IBS-a, simptomi se mogu pojaviti u bilo kom delu vašeg GI trakta. Možda ćete osećati IBS u:
- Esophagus. Grčevi u vašem jednjaku mogu otežati progutanje ili osećaj da imate grč u grlu.
- Stomak. Varanje zbog lošeg pokreta može izazvati bolove u stomaku, nadimanje, mučninu, senzaciju zgrušavanja, burgiju ili regurgitaciju.
- Bilijarni sistem. Vaš bilijarni sistem čini žuće da pomogne vašoj crevima da probaju hranu. Ako problemi pokretljivosti utiču na vaš bilijarni sistem - uključujući i žučne žlezde i žučne kanale - može se osećati kao napad žučne kese. Možda imate nadimanje, mučnina, povraćanje i bol u stomaku.
- Tanko crijevo. Spazma u vašem tankom crevu takođe mogu izazvati gas i nadimanje.
- Veliko crevo (debelo crevo). IBS simptomi u vašem debelom crevu variraju u zavisnosti od toga kako je pokretljivost pogođena. Ako prehrana prolazi prebrzo kroz vaš debeli crev, možete imati dijareju. To je zato što prehrambeni ostaci ne ostaju dovoljno dugi u vašoj crevima da se voda absorbuje u vašem tijelu. Ako se hrana premješta sporo kroz vaš debeli crev, može se desiti suprotan problem: zaprtje.
Dijagnoza isključivanja
IBS simptomi imitiraju razne digestivne bolesti. Ovo može otežati dijagnozu. Dakle, identifikovanje IBS-a se često naziva "dijagnoza isključenosti", što znači da je to naznačeno kao IBS samo nakon što su druge bolesti isključene.
Kada neko poseti gastroenterologu , obično je barem jednog drugog lekara o svojim simptomima ranije vidio.
Oni su na mestu gde samo žele jasnu dijagnozu. Dakle, ako se sumnja na IBS nakon pregleda simptoma pacijenta i istorije bolesti, treba izvršiti temeljna ispitivanja na četiri područja, uključujući:
- Ezofagus i želudac. Gornja endoskopija koristi dugačak, tanak i fleksibilni opseg da vidi unutar gornjeg GI trakta.
- Tanko crijevo. A CT enterografija ili serija malih creva predstavlja skup x-zraka koji mogu pomoći u otkrivanju stanja u malom crevu.
- Veliki creva. Kolonoskopija može dati najočitiji pogled na unutrašnjost debelog creva kako bi otkrila ili isključila uslove.
- Sve izvan GI trakta. CT skeniranje i testovi krvi mogu otkriti ili isključiti druge bolesti koje mogu uticati na varenje.
Imajući ove testove može vam pomoći da napravite definitivnu IBS dijagnozu. Iako je IBS dijagnoza isključivanja, uverite se da je to prava bolest koja ima stvarne tretmane koji mogu značajno poboljšati vaš kvalitet života.
Kada se pojavljuju novi simptomi
Ako imate IBS, ne pretpostavljajte da su novi simptomi GI samo deo vašeg hroničnog stanja. Uvijek imate nove simptome, kao što su gubitak težine ili gubitak apetita, procijenjeni.
Jedan simptom koji IBS ne uzrokuje je krvarenje. Ako imate rektalno krvarenje ili krvavu stolicu, to nije IBS.
Idite kod doktora.
Dr. Baggott je gastroenterolog u Cleveland Clinic-ovom Centru za specijalizaciju i hirurgiju Wooster Milltown.
> Izvori:
> Major G, Pritchard S, Murray K, i sar. Preosetljivost kolona na rastojanje, a ne prekomjerna proizvodnja gasa, proizvodi simptome povezane sa ugljenim hidratima kod osoba s sindromom iritabilnog creva. Gastroenterologija . 2017 Jan; 152 (1): 124-133.e2.
> Paulsen SR, Huprich JE, Fletcher JG, i dr. CT enterografija kao dijagnostički alat u proceni poremećaja malog creva: pregled kliničkog iskustva sa preko 700 slučajeva. Radiografija 2006; 26: 641-62.