Mirena IUD za lečenje teških perioda
Ako razmišljate o IUD za kontrolu rađanja i imaju teške periode, da li je Mirena IUD dobra opcija? Kako se ovo upoređuje sa oralnim lekom i hirurškim opcijama (kao što je endometrijalna ablacija i histerektomija) za kontrolu teškog krvarenja?
Šta je Mirena IUD?
Mirena IUD je jedan oblik IUU (intrauterini uređaj) koji se koristi za kontrolu rađanja.
Ovaj hormonski uređaj može sprečiti trudnoću pet godina - usporavanjem oslobađanja progestina , levonorgestrela, tokom ovog vremena. Ako izaberete Mirena za kontrolu rađanja, možda ćete moći da koristite i neke dodatne pogodnosti za ne-kontracepciju, kao što su olakšanje od teških perioda.
Mirena za teško krvarenje:
FDA je 2009. odobrila Mireni kako bi pomogla u lečenju teškog krvarenja . Trenutno je jedini tip kontrole rađanja koji je odobren kako bi se pomoglo u prevladavanju menstrualnog krvarenja. Mirena je takođe jedina dobra nehirurška opcija liječenja ako pate od teških perioda.
Koliko žena pati od teškog krvarenja?
Procenjuje se da je između 9 i 14 procenata zdravih žena pogođeno velikim periodima. Žene koje imaju teške periode u jednom menstrualnom ciklusu obično gube oko pet / šest žlica krvi (ukupno 80 mL ili više). (Žene sa prosečnim periodima gube samo oko 4 do 12 kašičica krvi (20-60 mL) tokom svog perioda.)
Teški periodi, zauzvrat, mogu dovesti do anemije i drugih problema, a ne da govore o životnim stanjima života u teškim periodima.
Kako možete znati ako imate teške periode?
Možda je teško reći koliko krvi gubite u toku vašeg perioda, a nekoliko žena bi moglo procijeniti broj kašičica ili kašike izgubljene krvi.
Zbog toga, lekari sugerišu da možda imate teško krvarenje ako:
- Potopite kroz podlogu ili tampon svakih 2 do 3 sata
- Da li ste ikada oranjali svoju odeću ili posteljinu kao rezultat teškog krvarenja
- Morate ustati u sred noći da biste promenili svoj tampon ili podlogu
- Nosite i tampon i podlogu (za dvostruku zaštitu)
Korišćenje Mirene za teško krvarenje: Šta nam istraživanje govori?
Bilo je puno istraživanja koje su istraživane da li je Mirena efikasan tretman velikih perioda, samih, u poređenju sa oralnim lekovima i u poređenju sa hirurškim procedurama kao što su endometrijska ablacija i histerektomija. Evo rezime nekih od ovih istraživanja:
- U jednoj studiji o ženama koje su imale teško krvarenje, Mirena je smanjila količinu menstrualnog krvarenja za 80 odsto nakon 3 meseca upotrebe. Nakon 6 meseci, krvarenje je smanjeno za 90%.
- U drugoj studiji pogledali su se 50 žena koje su planirale operaciju lečenja svojih težkih perioda, ali su se složili da umesto toga ubace Mirenu. Trideset i sedam žena prijavilo je da su primijetili znatno manju količinu gubitka krvi nakon 3 mjeseca upotrebe Mirene. Ovaj broj se povećao na 41 nakon 9 meseci upotrebe. Četrdeset jedna od ovih žena odlučila je da nastavi da koriste Mirenu umesto da imaju operaciju da tretiraju svoje teško krvarenje.
- U poređenju sa tabletama za kontrolu rađanja progestinom i Depo-Provera, otkrivena je da je Mirena efikasnija u kontroli teškog krvarenja.
- Pregled šest različitih istraživačkih studija pokazao je da, u poređenju sa endometrijskom ablacijom (hirurškim postupkom koji uklanja oblogu materice), utvrdila se da je Mirena jednako efikasna u smanjenju mesečnog gubitka krvi. Mirena je takođe bila dobra alternativa ablaciji endometrijuma, jer ima manje neželjenih efekata, a Mirena ne utiče na vašu buduću plodnost (naspram ablacije endometrijuma što može otežati zatrudnjavanje).
- Jedna studija je posmatrala Mirenu kao lečenje za teško krvarenje tokom jedne godine. Utvrđeno je da je Mirena efikasna terapija za tri od četiri žene sa teškim krvarenjem - 79,5 odsto žena takođe planira da nastavi da koristi Mirena. Ova studija pokazala je da se nivo hemoglobina (glavne komponente u crvenim krvnim ćelijama) povećao za 3 i 12 meseci za žene koje su koristile Mirenu. Ovo je važno zato što teško krvarenje može dovesti do nižih nivoa hemoglobina - i to može dovesti do rizika od postajanja anemičnog (kada vaše telo nema dovoljno zdravih crvenih krvnih zrnaca).
- Studija 2017. godine ocenila je razlike između Mirene, histerektomije i endometrijske ablacije za teško krvarenje. Mirena se najbolje ocjenjuje u odnosu na broj godina života, nakon čega sledi histerektomija, praćena ablacijom endometrijuma. Neželjeni efekti su nešto češći kod Mirene nego ablacija endometrijuma, ali Mirena je efikasnija u poredjenju.
Kako Mirena smanjuje krvavljenje menstruacije?
Sve u svemu, čini se da Mirena može pomoći u lečenju teškog krvarenja na dva načina:
- Mirena može smanjiti količinu krvarenja koju imate svakog meseca.
- Vaš ukupan gubitak krvi za svaki ciklus može se kontinuirano smanjivati sa kontinuiranom upotrebom Mirene.
Nakon što je Mirena IUD ubačena u vašu matericu, progestin oslobađajući se pomaže u smanjenju zgušnjavanja obloge materice (to se dešava svakog meseca). Ovo čini tanjir tanke, tako da je manje od toga da se sruši tokom perioda. Ovo je jednako manje mesečnog krvarenja.
Koliko dugo traje da Mirena smanji krvarenje?
Mirena može smanjiti mesečno krvarenje kod obe žene sa prosečnim ili teškim periodima. Većina žena koje koriste Mirena doživljavaju smanjenje gubitka krvi nakon 3 do 6 meseci upotrebe. Izgleda da je otprilike 85 procenata smanjenje krvnog pritiska 3 meseca nakon umetanja da li imate redovno krvarenje ili teško krvarenje. Nakon godinu dana upotrebe, preko 95 procenata ljudi smanjuje krvarenje.
Nakon 6 meseci upotrebe, oko 20% žena koje koriste Mirenu neće dobiti nikakav period. Ovaj broj se povećava na oko 50% nakon upotrebe Mirene 5 godina.
Spotiranje se može prvo povećati kod Mirene
Neke žene se plaše da Mirena neće pomoći rano, jer primećuju da imaju više opažanja, a ne manje. Važno je napomenuti da je ovo početno uočavanje (više dana uočavanja ili nepravilnog krvarenja) normalno nakon ubacivanja Mirene, ali se obično smanjuje nakon nekoliko mjeseci upotrebe.
Donja linija na korištenju Mirena IUD za težak menstrualni krvavljenje
Mirena IUD može znatno smanjiti menstrualno krvarenje kod većine ljudi koji imaju IUD. Ovo može pomoći ne samo kod problema sa životnim stilom i potencijala za anemijom, ali je manje invazivna od nekih hirurških procedura koje se koriste za smanjenje krvarenja. Takođe ima prednost bolje očuvanja plodnosti ako razmišljate o djetetu ili drugom detetu u budućnosti.
Svaki način smanjenja menstrualnog krvarenja može imati neželjene efekte, a važno je da pažljivo razgovarate sa svojim doktorom o tome šta je ispravno za vas.
> Izvori:
> Lethaby, A., Hussain, M., Rishworth, J. i M. Rees. Progesteron ili progesteron-oslobađajući intrauterine sisteme za teško menstrualno krvarenje. Cochrane Baza podataka o sistematskim pregledima. 2015. 30 (4): CD002126.
> Marjoribanks, J., Lethaby, A. i C. Farquhar. Hirurgija protiv medicinske terapije za teško menstrualno krvarenje. Cochrane Baza podataka o sistematskim pregledima . 2016. (1): CD003855.