Generalno, paraliza podrazumeva slabost jednog ili više delova tela. Hemiplegija i hemipareza su termini koji opisuju slabost na jednoj strani tela.
Ako ste imali medicinski problem koji je prouzrokovao da deo tela postane slab, možda ćete imati paralizu, paresis, hemiparezu ili hemiplegiju. Hemiplegija i hemipareza su pojmovi koji opisuju slabost koja utiče na jednu stranu tela.
Na primer, hemiplegija može uticati na nogu i ruku na istoj strani tela.
Hemiplegija i paraliza znače da su zahvaćeni delovi telo potpuno slabi, dok hemparesis i paresa znače da su delovi tela koji su pogođeni samo delimično slabi i da u oslabljenoj ruci ili nogu ostaju određene snage motora.
Pregled
Razlog za ovu šablonsku slabost koja često utiče samo na pola tela jeste to što ljudski mozak i kičmeni mozak imaju 2 identična pojavljujuća polovina na desnoj i levoj strani. Svaka od ovih polovina kontroliše kretanje samo jedne strane tela.
Ljudski mozak sadrži motorni region koji se naziva motorna traka koja kontroliše kretanje. Leva i desna strana cerebralnog korteksa sadrže motornu traku koja kontroliše suprotnu stranu tela. Slično tome, kičmena moždina sadrži regiju pod nazivom kortikobulbar trakt koji kontroliše fizička kretanja, a levom stranom se kontroliše jedna strana tela i desna strana kontroliše drugu.
Tako povreda jedne strane mozga ili kičmene moždine proizvodi lijevu stranu hemiplegije, dok povreda na drugoj strani proizvodi pravouzdanu hemiplegiju.
Postoji nekoliko varijacija hemiplegije. Oni su klasifikovani kao:
- Delimično - zadržavajući određenu kontrolu mišića
- Potpuno - nemogućnost pomeranja bilo kog mišića
- Stalna - kontrola mišića se ne vraća
- Privremeno - povratak mišića
- Flakcid - mišići postaju mračni i mogu se smanjivati
- Spastic - mišići postaju kruti i mogu spaziti
Uzroci
Mišićni pokret se kontroliše signalima koji telo pruži mozak i kičmeni moždine. Kada dođe do oštećenja mozga ili kičme, signali nisu u mogućnosti usmeriti mišiće da se kreću, što dovodi do paralize. Većina slučajeva hemiplegije javlja se kao rezultat moždanog udara.
Drugi uzroci hemiplegije uključuju:
- Povreda kičmene moždine
- Tumor mozga
- Cerebralna paraliza
- Slomljeni vrat
- Multipla skleroza
- Autoimune bolesti
- Belova paraliza
- Polio
- Mišićna distrofija
- Spina bifida
- Povreda brahijalnog pleksusa
Dijagnoza
Evaluacija hemiplegije uključuje sledeće testove za snimanje i dijagnostičke procedure:
- Rentgen
- CT skener
- MR
- Myelografija
- Elektromiografija (EMG)
- Kompletna krvna slika
Komplikacije
Sekundarni uslovi hemiplegije su problemi koje možete iskusiti kao rezultat slabosti. Ponekad, ovi problemi nisu odmah primetni i mogu se razviti nekoliko meseci nakon što prvi put primećujete hemiplegiju.
Neke od komplikacija hemiplegije uključuju:
- Problemi bešike - inkontinencija i / ili zadržavanje urinarnih organa
- Problemi sa kontrolom creva
- Bol
- Duboka venska tromboza (DVT)
- Autonomna disrefleksija
- Depresija
- Teškoće disanja
- Srčana bolest
- Sepsis
- Pritisci rane
- Spasticnost mišića
- Atrofija mišića
Tretmani
Ponekad, snaga mišića se može poboljšati samostalno. Hemiplegija može reagovati na lečenje. Neki tretmani za hemiplegiju uključuju:
- Fizička terapija
Vježba je korisna da se zglobovi drže labave i fleksibilne. Pažljivo dizajnirane tehnike terapije sprečavaju atrofiju mišića i spastičnost. Fizikalna terapija takođe pomaže u sprečavanju komplikacija hemiplegije i hemipareze - kao što su bolesti srca, dijabetes, rase pritiska, opstruktivna plućna bolest, infekcije urinarnog trakta. - Occupational Therapy
Ovo je vrsta terapije koja se usredsređuje na učenje kako se brinuti o praktičnim zadacima i svakodnevnim aktivnostima, kao što je samozaštita.
- Mobilnost Aids
Pomagala za pokretljivost uključuju ručne i električne kolica i skutere, kao i kočnice, štapići i šetači. Ova pomoć može pomoći da vodite nezavisni, aktivni život čak i ako imate hemipareza ili hemiplegiju. - Asistivna tehnologija
Korišćenje glasovno aktiviranih uređaja, računara, telefona i sistema osvjetljenja postaje sve dostupnije i praktičnije za korištenje. - Adaptive Equipment
Korišćenje specijalno dizajniranih uređaja za vožnju, posuđe za jelo, sredstva za negu zdravlja i ljepote može pomoći u praktičnim svakodnevnim aktivnostima.
Reč od
Hemiplegija i hemipareza su teški uslovi za prilagođavanje, ali postoje koraci koje možete preduzeti kako biste olakšali život sa hemiplegijom ili hemiparezom. Neurološke bolesti koje izazivaju hemiplegiju i hemiparezu nisu neuobičajene, a postoje i resursi koji vam mogu pomoći kroz oporavak, kao i resurse koji mogu pružiti pomoć u pružanju pomoći u praktičnim aspektima života.
> Izvori:
> Neuromuskularna električna stimulacija za restauraciju motora u Hemiplegiji, Knutson JS, Fu MJ, Sheffler LR, Chae J, Phys Med Rehabil Clin N Am. 2015 Nov; 26 (4): 729-45