Razlika između palijativne sedacije i eutanazije
Paliativna sedacija, koja se ponekad naziva i terminalna sedacija, jeste progresivno korišćenje sedativa za postizanje željenog nivoa komfora kod pacijenata sa pacijentima sa teškoćama koji doživljavaju neotkrivene patnje. Smrt obično sledi ubrzo nakon što pacijent sedi, čineći se nekim ljudima da se pitaju da li paliativna sedacija nije samo još jedan oblik eutanazije ili samoubistva pomoću leka.
Dakle, da li je palijativna sedacija oblik eutanazije?
Paliativna sedacija nije eutanazija, niti je samoubistvo pomoću leka . Fundamentalne razlike u svakoj od ovih stvari čine ih izrazito odvojenim. Hajde da razmotrimo svako i kako se one razlikuju jedni od drugih.
Eutanazija
Eutanazija se definiše kao čin treće strane, obično lekara, koji završava život pacijenta kao odgovor na teške bolove ili patnje. Eutanazija može biti dobrovoljna - što znači da je lekar dobio saglasnost pacijentovog saglasnosti - ili nehotice, bez znanja ili saglasnosti pacijenta.
Na primjer, kada je životinja eutanizirana, to se radi neovlašćeno jer životinja ne može dati saglasnost. Nasuprot tome, dok je dr. Jack Kevorkian, koji je bio snažan pristalica i učesnik u samoubistvu pomoću lekara, dugo pre nego što je država legalizovala čin, Tomu Youku je dala smrtonosnu dozu lekova nakon što Youk nije uspio da drogu dade sebi bio je čin dobrovoljne eutanazije i izručio dr Kevorkian u zatvor.
Dobrovoljna eutanazija nije zakonita u većini delova svijeta. Holandija i Belgija su trenutno jedine zemlje koje dozvoljavaju praksu. Neovlašćena eutanazija nije nigde zakonita.
Samoubistvo sa lekarom
Samoubistvo pomoću lekara (PAS) je čin lekara koji piše recept za smrtonosnu dozu leka koji pacijent preuzima za smrt.
Osnovna razlika u tome je da pacijent mora sam uzeti lek.
PAS je trenutno legalan u Sjedinjenim Državama u nekoliko država, uključujući Oregon i Vašington, i u šaku drugih zemalja. To se radi samo kada pacijent ima terminalnu dijagnozu , pati, i želi da kontroliše kada i kako umiru. Važan komad PAS-a je da pacijent mora sam uzeti lek. Nije lekar, prijatelj, član porodice ili bilo ko drugi da daju lekove, jer bi to po definiciji bila eutanazija.
Paliativna sedacija
Za razliku od eutanazije i samoubistva pomoću lekara, namjera palijativnog sedativa nije da izaziva smrt, već da ublaži patnju. Palijativna sedacija se daje samo kako bi se ublažila ozbiljna, neotkrivena patnja, i koristi se samo kada je pacijent već blizu smrti.
Palijativnom sedaciji se može kratko saslušati sa ciljem da se sedacija izdrži kako bi se procijenila udobnost pacijenta ili se može koristiti kako bi se zadržao željeni nivo sedacije do smrti. Ili pacijent ili njegov zdravstveni radnik donosi odluku o tome koliko i koliko dugo treba pacijent da sedi.
Smrt se može desiti neko vrijeme nakon indukcije sedacije, ali često je nejasno da li je terminalna bolest ili sedativa uzrokovali to. Zato što izazivanje ili preopterećenje smrti nije namjera palijativnog sedativa, ne može se izjednačiti ni sa eutanazijom niti s PAS-om.
Paliativno sjedenje uvijek zahtijeva saglasnost pacijenta ili njegovog nosioca odluke o zdravstvenoj zaštiti ako pacijent više ne može donijeti odluke. Lijek se obično daje infuzijom ili supozitorijem i često uzrokuje brzu sedaciju, čime se pacijentu ne može dati tačnu dozu. Prema tome, sedativ mogu davati ljekar, medicinska sestra ili pacijentov primarni negovatelj.
Izvori:
Hronologija doktora Džeka Kevorkiana za život i pomoćne samoubilačke kampanje. Frontline. WGBH. http://www.pbs.org/wgbh/pages/frontline/kevorkian/chronology.html Preuzeto sa: 2009-06-22.
Bernard Lo, MD; Gordon Rubenfeld, dr. Paliativna sedacija kod bolesnika umirućih . JAMA . 2005; 294: 1810-1816.