Funkcionalno merenje nezavisnosti (FIM) je alat za merenje ishoda koji fizički terapeuti i drugi zdravstveni radnici koriste za merenje sveobuhvatne nezavisnosti tokom određenih funkcionalnih zadataka. Najčešće se koristi u akutnim bolnicama i postavkama subakutne rehabilitacije, iako se može koristiti bilo gdje za pacijente koji imaju funkcionalne nedostatke pokretljivosti.
Dijelovi FIM-a
FIM se sastoji od 18 specifičnih zadataka koji se obično procenjuju i leče od strane fizičkih terapeuta, terapeuta za rad, medicinskih sestara i drugih rehabilitacionih stručnjaka. Ovi zadaci obuhvataju aktivnosti kao što su mobilnost , šetnja , samo-briga i komunikacija.
FIM je podeljen u šest glavnih kategorija, sa različitim zadacima u svakoj kategoriji koja se procjenjuju. Ove kategorije se fokusiraju na različite zadatke funkcionalne mobilnosti sa kojima se susrećete tokom celog dana. Kategorije i pod-kategorije su kako slijedi.
Briga o sebi
- Hranjenje
- Nega
- Kupanje
- Gornji deo tela
- Donji dio tela
- Toileting
Kontrola sfinktera
- Menadžment bešike
- Upravljanje crevima
Mobilnost
- Transfer: krevet za invalidska kolica
- Transfer: toalet za invalidska kolica
- Transfer: kad i tuš pokretljivost
Locomotion
- Hodanje / invalidska kolica
- Stepenice
Komunikacija
- Razumijevanje
- Izraz
Društvena saznanja
- Društvena interakcija
- Rešavanje problema
- Memorija
Scoring
Svaka od 18 stavki na FIM-u postiže vaš fizički terapeut na skali od jedan do sedam.
Ocena sedam ukazuje da ste potpuno nezavisni u toj aktivnosti. Jedan rezultat znači da vam je potrebna potpuna pomoć za aktivnost. Prema tome, minimalni rezultat na FIM-u je 18, a maksimalni rezultat je 126, što ukazuje na potpunu nezavisnost.
Kompletna lista rezultata za FIM je sledeća:
- Potrebna je potpuna pomoć
- Maksimalna pomoć (možete izvršiti 25 procenata zadatka)
- Moderna pomoć (možete obaviti 50 posto zadatka)
- Minimalna pomoć (možete obaviti 75 posto zadatka)
- Nadzor je potreban
- Izmijenjena nezavisnost (koristite pomoćni uređaj)
- Nezavisnost u obavljanju zadatka
Korišćenje alata za ishod kao što je FIM je važno iz više razloga. Prvo, razumevanje vašeg trenutnog nivoa sigurnosti i funkcionalne mobilnosti može vam pomoći i vaši PT postaviti razumne i ostvarive ciljeve rehab . Drugo, vaš FIM rezultat se može koristiti za merenje vašeg ličnog napredovanja kroz fizikalnu terapiju. Dok poboljšavate funkcionalnom mobilnošću, rezultat FIM-a će se poboljšati. Ovo takođe pomaže vašem PT-u da procijeni vaš napredak i daje vjerodostojnost onome što vaš PT radi sa vama u terapiji. Vaš PT može takođe koristiti vaš FIM rezultat tokom rada sa drugim provajderima rehab-a kao što su profesionalni terapeuti i patologi govornog jezika.
Vaš fizički terapeut takođe može koristiti vaš FIM rezultat kako bi procijenio vašu ukupnu sigurnost uz mobilnost. Što više pomoći pomoću zadatka, niži će vaš FIM rezultat. Vaš PT može onda koristiti taj rezultat da bi procijenio vašu ukupnu sigurnost s pokretanjem i funkcionalnom mobilnošću.
Da biste pravilno koristili FIM, vaš PT mora biti sertifikovan.
Ovo se obavlja preko kurseva preko Jedinstvenog sistema podataka medicinske rehabilitacije (UDSMR). Službene formulare FIM-a i informacije mogu se kupiti i putem UDSMR-a. Da li to znači da FIM ne može uopšte koristiti vaš fizički terapeut? Ne. Ali sertifikacija pokazuje da je vaš terapeut u potpunosti obučen da primeni mjere ishoda dobijene od FIM-a. Ovo može osigurati da imate uspješnu rehab iskustvo i ishod.
Reč od
Ako ste ikada hospitalizovani, vaš zdravstveni tim će verovatno koristiti alat za merenje ishoda koji će odrediti vaš napredak i odrediti vašu funkcionalnu mobilnost i nezavisnost.
FIM može biti jedan alat koji se koristi da pomogne vašem fizioterapeutu i drugim stručnjacima da odrede vaše poboljšanje tokom vaše epizode briga. Ovo merenje ishoda može vam takođe dati motivisano povećanje morala - kako se vaš FIM rezultat poboljšava, znate da se vaša ukupna mobilnost i funkcionalnost poboljšavaju. Obavezno pitajte svog PT-a o funkcionalnoj mjeri nezavisnosti i kako se može koristiti na vašem ličnom putovanju za rehabilitaciju.
> Izvor:
> Muakkassa, Farid F. Uticaj bolničke dužine boravka na merenje funkcionalne nezavisnosti kod bolesnika sa traumom. Američki časopis za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju: avgust 2016; 95 (8): 597-607. doi: 10.1097 / PHM.0000000000000453