Kako je krikaritenoidna zgloba zahvaćena u reumatoidnom artritisu
Krićaritenoidni zglobovi u blizini vašeg creva mogu uticati ako imate reumatoidni artritis , uzrokujući hripavost i teškoće disanja. Kricoaritenoidni zglobovi su između krikoidnih i uparenih aritenoidnih hrskavica u zadnjem zidu grla. Kricoaritenoidni spojevi pomažu otvaranju, zatvaranju i zategovanju vokalnih žica tokom govora i disanja.
Rheumatoidni artritis kricoaritenoidnog zgloba
Kricoaritenoidni zglob je dijurstrodijski zglob, što znači da je zglob okružen vlaknom spojnicom i da ima sinovijalnu tečnost koja podmazuje površine kostiju. Reumatoidni artritis utiče na zglob izazivanje zapaljenja sinovijalne obloge. Ovo se prostire na površine kostiju, uzrokujući fibrozu. To može dovesti do krutosti i adhezije, poznate kao ankiloza. Ovaj proces dovodi do smanjene pokretljivosti i funkcije u zglobu. U slučaju kricoaritenoidnog zgloba, tada je manje moguće premjestiti vokalne žice ili pomoći u disanju.
Abnormalnosti kricoaritenoidnog zgloba otkrivene slikanjem se ne uklapaju dobro sa stepenom simptoma koji pacijent ima. Promene u zglobu mogu se dogoditi prije ili nakon što osoba ima bilo kakve simptome.
Prevalencija artritisa kricoaritenoidnog zgloba
Cricoaritenoidni artritis je najčešći kod pacijenata sa reumatoidnim artritisom, ali se to može desiti iu drugim uslovima, uključujući sklerodermu , giht, lupus , infekcije gornjih disajnih puteva, tumore vokalne žice i Tietzov sindrom .
Rheumatoidni artritis je nekada mislio da retko utiče na laringealne zglobove, iako istorijski opis stanja uslovljava hripavost kao simptom. Međutim, dalje istraživanje u 60-im godinama koje je pronađeno oko jednog od tri osobe sa reumatoidnim artritisom imalo je kricoaritenoidni artritis.
Uključivanje kricoaritenoidnog zgloba, krikotireoidnog zgloba, temporomandibularnog zgloba i pratećih struktura u larinksu nalazi se kod 90% ljudi sa reumatoidnim artritisom nakon post mortem pregleda.
Zašto neki ljudi imaju više angažmana i više simptoma, a drugi nisu poznati.
Simptomi
Simptomi uključuju sledeće:
- Rukavost
- Bol prilikom gutanja (odinofagija)
- Osećaj da ste nešto zaglavili u grlu
- Bol prilikom razgovora ili kašljanja
- Kratkoća daha (dispnea)
Ako imate ove simptome, nemojte ih ostaviti kao nešto manje. Ako vaši simptomi postoje, obratite se svom lekaru. Ponekad su hripavost i efekti disanja jedini znaci da osoba ima reumatoidni artritis.
Tretman
Blagi simptomi se obično tretiraju sa visokim dozama sistemskih kortikosteroida . Ukoliko to ne uspije, može biti potrebno injekciju kortikosteroida u kricoaritenoidni zglob. Ako nijedan od lekova ne radi, operacija se može obaviti. Procedure mogu uključivati traheostomiju, aritenoidektomiju (uklanjanje hrskavice na poleđini grla na kome su pričvršćene vokalne žice) ili arnetoidopoksi (hirurška fiksacija hrskavice na leđima grla).
Imati artritis u cricoaritenoidnim zglobovima je zabrinutost ako pacijent treba intubirati i preduzimati mere predostrožnosti da ne uzrokuju dalje oštećenje.
Izvori:
> Feraco P, Bazzocchi A, Righi S, Zampogna G, Savastio G, Salizzoni E. Uključivanje kricoaritenoidnih spojnica u reumatoidni artritis. JCR: Journal of Clinical Rheumatology . 2009; 15 (5): 264. doi: 10.1097 / rhu.0b013e3181b2a965.
> Hamdan AL, Sarieddine D. Laringeal Manifestacije reumatoidnog artritisa. Autoimune bolesti . 2013; 2013: 1-6. Doi: 10.1155 / 2013/103081.
> Maini RN, Venables PJW. Informacije o pacijentu: Simptomi i dijagnoza reumatoidnog artritisa. UpToDate.