Zašto ova lijeka nije najbolji izbor za upravljanje bola
Demerol (meperidin) je opojna, ili opioidna, lek za bol koji se već duže vremena nalazio. Nekada se često koristila u bolničkim ustanovama za lečenje umerenog i jakog bola i još uvek se ponekad koristi pre ili tokom hirurškog zahvata radi poboljšanja efekata anestezije.
Međutim, trajanje Demerolovog efekta oslobađanja od bolova je kraće od drugih narkotika , a njegova proizvodnja toksičnih metabolita čini inferiornim lekovima za kontrolu bolova.
Demerol takođe ima dugačku listu potencijalno opasnih interakcija sa drugim lekovima. Iz ovih razloga, Demerol se sada manje koristi za lečenje bolova.
Kako funkcioniše Demerol?
Demerolske karakteristike oslobađajuće bolesti razlikuju se od drugih lekova, kao što je morfin, jer umjesto održavanja nervnih završetka od prenosa poruka bola do mozga, Demerol djeluje na centralni nervni sistem, u suštini prevarivanje mozga zamjenjuje osećaj bola s "visoko". Pacijentima koji daju Demerolu bolu u osnovi se osećaju euforični efekti lekova umesto njihovog bola.
Zašto je Demerol pao od koristi?
Bolnice i ambulante ne koriste Demerol često onako kako su navikli zbog bezbednosnih problema: Demerol može biti otrovan kada se koriste velike doze, a ima i dugu listu neželjenih efekata koji uključuju:
- Depresija disanja (usporeno disanje)
- Vrtoglavica, mršavost
- Zamagljen vid
- Nizak krvni pritisak
- Tremori ili napadi
- Brz otkucaj srca ili abnormalni otkucaji srca
- Mučnina i povraćanje
Demerol je takođe veoma zavistan za neke ljude i ima više neželjenih interakcija sa drugim lekovima.
Trenutna upotreba Demerola
Demerol se ne preporučuje za kratkotrajnu upotrebu ili za lečenje akutnog bola.
Američko društvo za bolove i Institut za bezbednu medicinsku praksu (ISMP) ne preporučuju upotrebu Demerol-a kao lekove koji oslobađaju bolove. Ako se on mora koristiti za lečenje akutnog bola, treba ga koristiti najviše 48 sati i ne bi trebalo davati pacijentima sa bubrežnim ili neurološkim oboljenjima. Demerol se ne sme koristiti dugoročno za lečenje hroničnog bola i više se ne koristi u postavkama palijativnog zbrinjavanja ili hospizu .
Gde i kada se Demerol koristi danas
Demerol se može koristiti u bolnicama ili ambulantnim ustanovama za pacijente koji su podvrgnuti anesteziji. Rutinalno se i dalje koristi sa drugim lekovima kako bi se uzrokovala sedacija kod pacijenata koji prolaze kroz procedure kao što su kolonoskopija ili endoskopija.
Ako ste vi ili vaš voljeni imali lekar za liječenje boli koji vam je Demerol rekao, molim vas da razgovarate sa svojim lekarom o drugim mogućim opcijama. Postoje i drugi lekovi koji mogu biti efikasniji u lečenju bolova, sa manje neželjenih efekata.
Dalje čitanje
Demerol (meperidin) je narkotična bol za ublažavanje bolova koja je poslednjih godina pala iz usluge. U prošlosti, Demerol se koristio za razne bolne uslove, uključujući i bol nakon operacije. Poslednjih godina, lekovi za bol se u velikoj mjeri ignorisali jer su sigurni lekovi, kao što su morfin, Dilaudid i Fentanyl, postali obično propisani.
Izvori:
Hanks, G, Trešnja, NI, Fulton, M. Opioidna analgetička terapija. U: Doyle, D, Hanks, G, Cherry, NI., I sar. Oxford udžbenik palijativne medicine . 3. izdanje. Njujork: Oxford University Press. 2004: 316-341
UpToDate.com "Meperidine: Informacije o lekovima"