Interno zračenje se uglavnom koristi u ranom stadijumu raka
Brahiterapija je oblik radioterapije koja se koristi za lečenje određenih vrsta karcinoma. Ona stavlja sitne komade radioaktivnog materijala, nazvane seme ili pelete, u tumor ili hiruršku šupljinu nakon liječenja tumora. Peleti su obično veličine zrna pirinča.
U slučaju raka prostate , brahiterapija se može isporučiti implantacijom semena direktno u prostatu ili, manje uobičajeno, ubacivanjem radioaktivne igle visoke doze u tumor koji se kasnije uklanja.
Kako funkcioniše brahiterapija
Brahiterapija radi tako što sprečava da se ćelije raka aktivno reprodukuju. Za razliku od normalne ćelije, koje imaju ciklus replikacije i ograničen životni vijek, ćelije raka se nepropisno dele i u suštini su "besmrtne" (što znači da se mogu nastaviti da se umnožavaju iz kontrole sve dok se ne aktivno zaustave).
Dok normalne ćelije mogu oštetiti radijacijom, oni imaju mogućnost da se popravi i nastavi da se umnožavaju normalno nakon što se tretman zaustavi. Ćelije raka daleko su manje sposobne da to učine.
Opcije brahiterapije kod raka prostate
Kod raka prostate, implantacija radioaktivnih semena može obično ili ubiti tumor ili značajno smanjiti. Postupak se najčešće koristi kod muškaraca čiji je kancer nizak stepen i spor raste.
Seme, implantirane u prostatu, su dizajnirane da emituju zračenje nekoliko nedelja ili meseci, zavisno od veličine mase. Ako postoji rizik da se rak može širiti ( metastazirati ), spoljašnje zračenje se takođe može koristiti.
Brahiterapija možda neće raditi i kod muškaraca s uvećanom prostatom . U tom slučaju, lekari mogu početi sa terapijom hormonske terapije kako bi smanjili prostatu prije pokušaja brahiterapije.
Kod muškaraca s naprednijim tumorom, brahiterapija sa visokom dozom (HDR) može pružiti više fokusiran napad na tumor.
Za ovu proceduru, meki kateter se postavlja u prostatu između skrotuma i anusa. Igla koja sadrži radioaktivna semenja visokih doza se onda stavlja unutar katetera i tamo drži pet do 15 minuta. Ovo se tipično ponavlja tri puta u toku dva dana.
Dok se manje koristi, HDR brahiterapija je u mogućnosti da isporuči jače zračenje tumoru dok ograničava oštećenje na obližnjem, normalnom tkivu.
Neželjeni efekti brahiterapije
Muškarcima koji prolaze kroz dugotrajnu brahiterapiju može se savetovati da se drže dalje od trudnica i mala djeca nekoliko sedmica ili mjeseci jer će peleti kontinuirano emitirati zračenje. Radijacija je često dovoljno jaka, zapravo, da se u početku primjenjuje oprema za otkrivanje aerodroma.
Muškarci podvrgnuti brahiterapiji za lečenje karcinoma prostate mogu doživeti niz neželjenih efekata. Među njima:
- Urinarna inkontinencija je uobičajeni problem i ponekad može biti ozbiljan. Drugi muškarci, u međuvremenu, doživljavaju suprotan efekat, češće češće zbog istrajne iritacije na uretru. Većina ovih problema ima tendenciju da se reši nakon završetka lečenja, iako može ponekad trajati mesecima.
- Može se desiti i rektalni bol, spaljivanje, dijareja i krvarenje. Stanje, poznato kao proktitis radijacije, rijetko je ozbiljno i ima tendenciju da se poboljšava tokom vremena.
- Pojavljuju se i erektilna disfunkcija, ali se češće javlja kod starijih muškaraca koji su imali prethodne probleme u postizanju ili održavanju erekcije. Svaki erektilni problem koji se javlja kod mlađih muškaraca ili onih sa zdravom seksualnom funkcijom, brzo i potpuno rešava kada se lečenje završi.
> Izvor:
> Chin, J .; Rumble, R .; Kollmeier, M. i sar. "Brahiterapija za pacijente sa rakom prostate: Američko društvo za kliničku onkologiju / Cancer Care Ontario ažuriranje zajedničke smernice." Journal of Clinical Oncology. 2017; 35 (15): 1737-1743.