Kako postići najbolji ishod
Svake godine 200.000 muškaraca dijagnostikuje rak prostate. Zanemarenost oko optimalnog tretmana je široko rasprostranjena. Doktori čak odriču pacijentima rekavši: "Pošto se radi o kvalitetu života, odluka o tome koji tretman treba koristiti je na vama." Po mom mišljenju, ovo je odsustvo odgovornosti lekara. Ipak, to je ono što se pacijentima s stadijom raka prostate.
Evo 10 jednostavnih smjernica koje pomažu ovom težom opterećenju.
Budite obrazovani
Optimalno liječenje zavisi od pronalaska pouzdanih izvora informacija. K sreću, sve vrste informacija su dostupne na internetu. Ali nisu jednako pouzdani. Zapravo, većina resursa na mreži je nagnuta ka jednom ili drugom programu. Istina se može naći, ali morate pronaći izvorne dokumente - originalne studije na kojima se zasnivaju lekarske preporuke. Polja medicine je izgrađena na opservacionim studijama koje se obavljaju kod pacijenata koji se tretiraju na različite načine, a zatim se posmatraju tokom vremena kako bi se utvrdio njihov dugoročni ishod.
Prilikom pregleda studija, izazov je pronaći one koji su relevantni za vašu specifičnu situaciju. Ako tvrdi vaš doktor, " Radiacija je bolja od operacije", zamolite ga da pruži originalnu studiju na osnovu koje se zasniva ova tvrdnja. Pročitajte studiju sa sljedećim pitanjima:
- Da li pacijenti imaju istu fazu raka prostate kao i ja?
- Da li se uporede najmanje dve grupe pacijenata?
- Da li su brojne institucije sarađivale na studiji?
- Da li je u premijskoj publikaciji kao što je Journal of Medicine u New England-u ?
Ako lekar kome konsultujete samo jedan tip lečenja, kao što je obično slučaj sa većinom lekara koji rade na prostatu, on bi trebao da vam pruži nedavno objavljenu, ubedljivu studiju koja podržava njegove tvrdnje.
Ostavite predrasude na vrata
Obrazovni proces za rak prostate mora ponovo početi. Pacijenti obično donose pogrešne pretpostavke na svoje inicijalne konsultacije. Rak je tako snažna reč i postaje toliko nametljiva u našim mislima da rezultirajuće emocije čini nemoguće razmišljanje. Biti motivisani da spasete svoj život i motivišete da dobijete agresivan tretman, u potpunosti odgovara ako je vaš život u neposrednoj opasnosti . Ali sa rakom prostate, ovo je retko tačno. Dok proučavate situaciju dalje, počećete da shvatite da je najveća pretnja za vaš kvalitet života . Smrtnost drugih vrsta karcinoma je nesporna. Ali ne spadajte u zamku razmišljanja da je rak prostate kao i drugi tip raka. Nije.
Ne idi sami
Dajte partneru svakoj konsultaciji. Dve glave su bolje od one. Tri mogu biti čak i bolje od dve. Dva ljudi se više sećaju i bolje razumiju. Uz ove linije, razmotrite donošenje kasetofona na vaše konsultacije. Dobro upućeni stručnjak može uznemiriti statistiku i informacije u besu. Vredne informacije mogu biti izgubljene. Ako možete da dovedete nekoga sa medicinskim iskustvom, kao što je medicinska sestra ili doktor, do vašeg imenovanja, koji je još bolji.
Imati drugu osobu u sobi takođe je odlična za emotivnu podršku. Proces učenja o liječenju raka prostate može biti zastrašujući i iscrpljujući. Stručnjaci mogu izrazito da izraze svoje mišljenje. Moguće je više konsultacija . Potrebna je izdržljivost; tako da je u stanju da podeli teret tokom čitavog procesa učenja je veliki plus.
Poznati svoje lične prioritete
Da, naravno da želite živeti! Međutim, izbor lečenja karcinoma prostate uključuje kompromise. Ponekad, manje agresivan tretman je isto tako siguran i daleko manje otrovan. Prioriteti kvaliteta života variraju između pacijenata.
Neki muškarci, kako oni staraju, su seksualno neaktivni i bez obzira na gubitak potencijala. Nasuprot tome, očuvanje seksualne funkcije je često glavni prioritet za mlađe muškarce (kada se razmatra pitanje za preživljavanje). Ciljevi liječenja moraju biti prilagođeni u skladu sa postojećom funkcijom svakog pojedinca i ukupnim životnim ciljevima.
Potvrdite da je rak prostate poslovni
Postoji snažan profit u svetu raka prostate . Ovaj glad za profit treba imati u vidu kada se konsultuju centri koji se specijalizuju samo za jednu vrstu terapije. Iako se možda susrećete sa mekim prodajnim pristupom, shvatite da je teren pažljivo iskorenjen da bi se postigao maksimalan uticaj. Potpuno je smešno vjerovati da operativni centar može pružiti izbalansirane informacije o zračenju.
Suprotno je, naravno, istinito. Protonski terapijski centri će biti vrlo mlaki u pogledu efikasnosti i poželjnosti operacije. To ne znači da se ovi različiti centri ne prikazuju kao objektivni stručnjaci koji pokušavaju da vam pruže nepristrasne savete. Nema sumnje da će većina lekara sa kojima se susrećete posedovati nivo prirodnog saosećanja i briga, ali je njihov osnovni cilj nekako da vas uveri da je njihov tretman najbolji.
Proverite tačnost skeniranja, biopsija i izveštaja o laboratoriji
Do sada smo pričali o pronalaženju najboljih kvalitetnih informacija. Jedan od najvažnijih izvora informacija jeste osnovni medicinski podaci koji definišu vaš slučaj - rezultate biopsije i izvještaje o skeniranju koji su dobili sa vašom inicijalnom dijagnozom. Većina pacijenata ne shvata da lekari koji generišu ove izvještaje variraju u vještinama i iskustvu. Greške se mogu izvršiti prilikom zadatka Gleason-a ili stepena raka koja se javlja na skeniranju. Precizno dodjeljivanje stadijuma bolesti zasniva se na preciznim skeniranjem i informacijama o biopsiji. Greške dovode do ozbiljnih posljedica. Većina univerzitetskih centara pružaju drugo mišljenje da potvrdi (ili odbije) početni izvještaj.
Shvatiti rak prostate je kobasan izraz
Kada se potvrdi tačnost inicijalnog skeniranja i informacija o biopsiji, sledeći korak je da odredite tačnu fazu vašeg raka prostate. Institut za istraživanje karcinoma prostate (PCRI) obezbeđuje sredstvo za podelu novog dijagnostikovanog karcinoma prostate u pet različitih kategorija; svaka od njih je dodelila drugu nijansu Plave. Prve tri kategorije definišu nivo rizika za muškarce sa novootkrivenom bolesti: Low = Sky, Intermediate = Teal i High = Azure.
- Neba pacijenti imaju vrstu bolesti koja je u suštini bezopasna i nikad se ne širi. Ovi ljudi se mogu pratiti bez lečenja.
- Azure pacijenti su na određenom riziku od umiranja u narednih 10 godina i kombinacija tretmana je često najbolja.
- Pacijenti sa tealima su između ova dva ekstrema i generalno treba tretirati, ali sa blažim, manje agresivnim pristupom.
Poslednje dve nijanse su Indigo i Royal . Indigo predstavlja muškarce koji imaju karcinom koji se ponovo javlja nakon prethodne operacije ili zračenja. Royal predstavlja muškarce sa detektabilnim metastatskim bolestima ili koji su postali otporni na hormonsku terapiju. Komplikacije povezane sa lečenjem indigo i kraljevske mandatne konsultacije sa ekspertom za rak, odnosno medicinskim onkologom.
Odlučiti o vrstama liječenja
Selekcija tretmana se oslanja na balansirajuće neželjene efekte s predviđenim stopama izlečenja. Neko bi pomislio da bi bilo koja cijena bila prihvatljiva za lečenje raka, jer je kancer potencijalno fatalan. Međutim, jasno je dokazano da su mnogi oblici raka prostate relativno bezopasni i da maksimalni tretman u tim okolnostima nema nikakvog smisla.
Postoji, naravno, između, vrsta tranzicije karcinoma prostate (uglavnom u kategoriji Teal), gde je rizik od smrti dosta nizak, ali ne sasvim nula. Ove su riješene balansiranim pristupom koristeći blagi tretman koji zadržava rizik od neželjenih efekata na minimum, ali još uvijek može izlečiti bolest. Dakle, to je stadijum bolesti koja ima najveći uticaj na izbor lečenja. Međutim, dodatna pitanja na koja se treba uzeti u obzir su lični ciljevi pacijenta u vezi sa očuvanjem seksualne funkcije, stepenom pristupa kvalitetnom ljekaru za izvođenje lečenja i očekivanog trajanja života.
Odabir desnog doktora radi liječenja
Svi lekari nisu kreirani jednaki. Da li vam treba super zvezda? Da! Izazov i kompleksnost lečenja prostate je slično operaciji mozga. Pojavljuju se jedni i nepovratni problemi sa seksualnim, urinarnim i rektalnim problemima. Kako pronaći superzvezda? Pacijenti su potpuno nekvalifikovani da procenjuju veštine lekara. Ljekar koji leči uvek treba izabrati drugi lekar. Koristite jednog doktora da biste vam pomogli da izaberete lečenje i drugog doktora da biste postupili. Za pacijente koji imaju resurse, često je vredno putovati u drugi grad i konsultovati se sa poznatim stručnjakom za prostate, koji dobro poznaje teren i može sigurno da identifikuje superzvezda. Kod većine lečenja karcinoma prostate, postoji samo jedna šansa da se to ispravi i da je neophodan najbolji lekar koji obavlja terapiju.
Prihvati da je postojeći sistem manje savršen
Savremeni medicinski tretman zasnovan je na statističkim projekcijama koje su izvedene iz dugotrajnih studija kod više pacijenata. Međutim, postoji nepredvidiv element za čitav proces izbora karcinoma prostate. Ljudi mogu napraviti pravi izbor i još uvijek imaju loše rezultate. Sa osjetljivim korak po korak u odabiru liječenja, većina ljudi će imati ishode kao što je bilo predviđeno prije liječenja.
Međutim, na kraju, ne postoji kristalna lopta koja savršeno može predvideti budućnost. Može doći do neočekivanih neželjenih efekata. Ovo je nesretan i veoma zastrašujući aspekt svijeta raka prostate. Pojedini pojedinci postaju skoro paralisani važnim nepovratnim odlukama koje su povezane sa procesom izbora lečenja . Važno je nabaviti određenu količinu hrabrosti jer će u nekom trenutku donijeti odluku i ta odluka će često zavisiti od informacija koje su parcijalne i manje od optimalne.
Reč od
Da, pacijenti sa rakom prostate suočavaju se sa velikim izazovom u odabiru svog tretmana. Ulozi su veoma visoki i utiču na opstanak i kvalitet života. Često su izvori informacija neujednačeni ili netačni. Međutim, sekvencijalni korak po korak koji pazljivo utiče na tačnost informacija i tačnost informacijskih resursa (npr. Lekari koji pružaju branitelje) je koristan koliko je to važno. Učestvovanje sa prijateljicom ili članom porodice koje vam pomažu kroz ovaj proces je takođe važno. Pacijenti koji žele raditi naporan rad, staviti potrebne časove studiranja i pažljivo razmisliti o tome šta će naučiti postići će najbolji rezultat.