Slabo spavanje posle operacije je vrlo često u danima i nedeljama neposredno posle operacije. Problem je najčešće najgori u prvih nekoliko dana nakon operacije, posebno za one pacijente koji se oporavljaju u bolnici ili drugom medicinskom objektu, a ne u svom domu.
Jednostavni faktori sigurno mogu igrati ulogu, poput korištenja drugog jastuka od onog kod kuće, načina na koji se osjeća dušek, pa čak i nemogućnosti da preuzme neku željenu poziciju.
Ove vrste problema sigurno mogu igrati ulogu, ali postoje i dodatni načini da spavanje zavisi od operacije i brige koja se odvija nakon operacije.
Tužna istina je da pacijentima često treba više spavanja nakon stresa operacije, ali je kvalitet spavanja koji im je lošiji nego ikad.
Zajednički razlozi za spavanje nakon operacije
- Često buđenje: Ako se oporavite u bolnici , možda ćete imati svoje vitalne znakove od strane osoblja svakih nekoliko sati, a većina bolnica izvlači laboratorije u sred noći. Čak i ako dirate tokom dana, možda ćete se probuditi kako biste uzimali lekove po rasporedu, za fizikalnu terapiju, tretmane za disanje ili razgovarali sa svojim lekarom.
- Slaba kontrola dirke: Slaba kontrola disajnih puteva često dovodi do apneje u spavanju (kratki periodi ne dišu tokom spavanja) i hrkanja. Ako već imate apneju ili problem sa hrkanjem, možda ćete utvrditi da se ona pogoršava u danima nakon operacije. Narkotični lekovi za bolove mogu smanjiti kontrolu pojedinca tokom njihovog disanja tokom spavanja, kao i vrlo dubok san koji dolazi od iscrpljenosti.
- Bol: Veoma je teško spavati kada doživljavate bol, naročito kada se kreće u snu uzrokuje bol i budi se od dubokog spavanja. Bol može otežati zaspanost, zaspati i dostići dubok san.
- Tip hirurgije: duže i više uključene procedure često dovode do slabijeg spavanja nego jednostavnih, kratkih procedura. Ima smisla da pacijent koji ima operaciju na otvorenom srcu imaće teži oporavak od osobe koja je imala operaciju karpalnog tunela na zglobu. Ovo je iz više razloga, jer veće operacije zahtevaju duže boravke u bolnici, pažljivije brigu od osoblja, više lijekova, više anestezije i duži oporavak.
- Steroidi: Steroidi su predivni lekovi za smanjenje upale, ali često izazivaju teškoće spavanja i stanje osećanja pune energije. Često kažem pacijentima da uzimaju svoje steroidne lekove ujutru, ako je moguće, osim ako ne uživaju u organizovanju svog ormara u 3 ujutro kada ne mogu da spavaju.
- Buka: Bolnice su bučna mesta i ako imate problema da zaspate ili da zaspate, buka može izgledati kao maratonski bend koji ide niz hodnike. Vaša IV pumpa može započeti zvoniti u slučajnim vremenima, a možda ćete imati cimera koji hrani.
- Lekovi koji menjaju spavanje: Steroidi su već pomenuti kao lek koji može da promeni sposobnost spavanja, ali ima mnogo lekova koji mogu ometati normalan san. Postoji i puno lekova koji mogu poboljšati san i mogu vam učiniti da se osećate nespretno kada želite da se osećate široko budnim.
- Glad i žed: Pacijentima kojima nije dozvoljeno da jedu, može se zaključiti da im je glad ili žeja dovoljno nadražujuće za spavanje.
- Sobna temperatura: Dok mnoge bolnice nude temperaturne kontrole u pojedinačnim sobama za pacijente, mnogi ne. Ako ste osoba koja preferira hladnu sobu za spavanje i vaša bolnička soba je topla, možda ćete imati problema sa spavanjem.
- Nadzor i invazivni uređaji: Ako ste u bolnici, možda ćete imati naljepnice na grudima koje omogućavaju nadgledanje srca tokom čitavog boravka. Možete nositi prst sa prstima koja prati i zasićenje kiseonika. Takođe možete imati IV, ili čak više od jednog, sa IV tekućinom. Neki pacijenti imaju postavljene invazivne linije, kao što je PICC linija ili centralna linija. Ove se mogu osjećati kao da pokušavate da spavate dok ste upleteni u mrežu.
- Povećani stresni hormoni: Hirurgija je emocionalno i fizički stresna. Ovo može dovesti do povećanja stresnih hormona u telu, što zauzvrat čini spavanje izazovom.
- Morfijum: Lekovi za bolove na bazi morfina i morfina imaju poznatu sposobnost da ometaju spavanje. Dok smanjenje bola može poboljšati stanje spavanja, lekovi za bolove mogu često imati neželjeni efekat nesanice ili "jittersa".
- Svetlost: Ako obično spavate u veoma mračnoj sobi, stalno svetlo u bolničkim hodnicima, parkirališta izvan vašeg prozora, a čak i noćna svetla koja mogu stalno biti u vašoj sobi zbog sigurnosti mogu ometati vašu sposobnost spavanja.
Kako bolje spavati posle hirurgije
Ako imate problema sa spavanjem tokom vašeg oporavka nakon operacije, jedna od najboljih stvari koje možete učiniti je pokušati da odredite problem ili probleme koji spriječavaju spavanje. Ako vas uznemirava ambijentalno osvetljenje, maska za spavanje može biti od velike udobnosti dok ušni kanali mogu biti od koristi ako se bore sa konstantnim šumom.
Možeš bolje da spavaš u udobnoj stolici ili sa dodatnim jastučićima, naročito ako imaš apneju za spavanje ili hrkanje. Promena visine glave često može smanjiti ove simptome i omogućiti spavanje koje neprekidno prekidaju pauze u disanju ili hrkanju.
Kod kuće, možda ćete biti udobniji u svom krevetu, ali lekovi i dalje mogu imati efekta u bolnicu i izvan nje. Ako verujete da imate teškoće da spavate zbog propisanih lekova, razgovarajte sa svojim doktorom o mogućnosti reprogramiranja lekova za najbolji mogući san. Vaš lekar takođe može da dodati lekove za koje je poznato da poboljšavaju stanje spavanja.
Budite pažljivi u vezi sa podešavanjem, povećanjem i dodavanjem lekova vašem režimu. Možda ne bi bilo bezbedno uzeti tablete za spavanje preko tablature ili tablete sa receptom uz dozu lijekova. Neki lekovi se ne miješaju dobro zajedno i potencijalno mogu izazvati dramatično smanjenje brzine disanja, što može biti fatalno. Odložite vreme da biste razgovarali o potencijalnom problemu sa vašim farmaceutom ili doktorom.
Ako lekovi za bolove utiču na vašu sposobnost spavanja, možda ćete imati koristi od prelaska na ne-narkoticne bolove, kao što su Tylenol ili ibuprofen.
Upravljanje bolovima posle hirurgije
Na kraju, ali ne i najmanje važno, budite svesni svog okruženja. Ako je temperatura problem, budite aktivni u pogledu promene termostata. Ako je buka problem, savršeno je prihvatiti da kažete osoblju da hodnici izgledaju posebno glasno - možda će biti u stanju da nešto preduzmu da bi se smanjio nivo buke. Možda ćete takođe morati zatražiti od članova porodice da zadrže svoje posjete kratkim ako igraju ulogu u vašoj nesanici. Govore o vašim problemima za spavanje, možda će biti jednostavnih i efikasnih načina da vam pomogne da spavate koji vam očajnički treba.
Uzmi utehu u činjenici da se većina ljudi vraća u uobičajeni kvalitet spavanja u roku od nekoliko sedmica nakon operacije i utvrdi da se njihov kvalitet spavanja (i života) poboljšava svaki dan dok se i dalje leče.
Medikamenti za spavanje
Postoji mnogo lekova i dodataka za poboljšanje sna. Važno je da razgovarate sa svojim zdravstvenim radnicima pre početka pomoći za spavanje nakon operacije, jer mnogi lekovi koji se daju nakon operacije, posebno lekovi za bol i lek protiv anksioznosti, mogu izazvati sedaciju.
Kombinovanje sedativnih lekova može dovesti do smanjenja opasnosti u disanju tela za disanje. Čak i lek protiv brojačih lekova, poput Benadrila, može uzrokovati probleme sa disanjem kada se kombinuje sa lijekovima za bol. Iz tog razloga, raspitajte se sa svojim doktorom ili bar nazovite službu i razgovarajte sa osobljem, pre pokretanja lekova za spavanje tokom vašeg oporavka.
Reč od veoma dobrog
Spavanje je neverovatno važno kada se leči nakon operacije ili hospitalizacije. Neizostavan deo bavljenja samim sobom, kvalitetnim spavanjem će pomoći ubrzano lečenje i pomiriti neraspoložene nerve. Odlična osoba će takođe biti bolje opremljena da bi se suočila sa opterećenjima oporavka.
Dobra higijena sna, koja uključuje odlazak u krevet u isto vrijeme, izbegavanje kofeina i visokih stresnih aktivnosti pre spavanja, mogu napraviti ogromnu razliku u tome koliko duboko spavaju. Lekovi i suplementi, poput melatonina, dostupni su ako su ovi jednostavni pristupi neefikasni.
Izvor:
Postoperativni poremećaji spavanja: mehanizmi i kliničke implikacije. Britanski časopis anestezije.