Epilepsija , poznata i kao poremećaj napada, je stanje koje karakteriše predispozicija da ima napade. Ako vam je dijagnostikovan epilepsijom ili poremećaj napada od bilo kog uzroka, možda ćete morati da uzmete jedan ili više epilepsijskih lijekova (anti-epileptični lekovi) kako biste smanjili svoje šanse da imate napad.
Lijekovi protiv liječenja su lijekovi koji imaju hemijski efekat na mozak da inhibiraju napade.
Takođe se zovu antikonvulzanti, a dostupni su samo na recept jer su moćni lekovi.
Na raspolaganju je oko 30 različitih antikonvulzanata. Različiti antikonvulzanti imaju karakteristične farmakološke akcije koje čine neke od njih pogodnije za upravljanje vašim određenim poremećajima napada od drugih. Većina antikonvulenata se dobro toleriše i delotvorno, ali mogu izazvati neželjene efekte. Ako uzimate jedan ili više antikonvulenata, korisno je da se upoznate sa neželjenim efektima tako da ćete ih prepoznati ako doživite bilo koje od njih.
Upotreba i neželjeni efekti zajedničkih antikonvulzanata
Levetiracetam je poznat po brendu Keppra. To je jedan od najčešće korišćenih antikonvulziva za decu i odrasle osobe i generalno se koristi u kombinaciji sa jednim ili više antikonvulzanata.
Uobičajeni neželjeni efekti uključuju umor, vrtoglavicu, depresiju, razdražljivost i infekciju.
Retko se može pridružiti ozbiljnim komplikacijama kao što su smanjene krvne ćelije, psihoza i Steven Johnsonov sindrom. Ovo je neuobičajen poremećaj koji se karakteriše simptomi poput gripa i ozbiljno lupanje kože, potencijalno uzrokujući fatalnu infekciju ili fatalnu dehidrataciju.
Fenitoin je jedan od najstarijih antikonvulzivnih lekova i često je poznat po brendu Dilantin.
Može se koristiti sam ili u kombinaciji sa drugim antikonvulzanima za kontrolu epilepsije kod dece i odraslih.
Neželjeni efekti uključuju vrtoglavicu, umor, teškoće koncentriranja, dvostruki vid i hipertrofiju gingiva (uvećanje desni).
Manje obično, mogu se javiti ozbiljni problemi kao što su smanjene krvne ćelije, otkazivanje jetre i Steven Johnsonov sindrom.
Karbamazepin je poznat po brendovima Tegretol i Carbatrol. Može se koristiti sam ili u kombinaciji sa drugim antikonvulzanima za kontrolu epileptičnih napada kod dece i odraslih. Karbamazepin se takođe često koristi za lečenje bolova koji se odnose na stanja kao što su neuropatija i trigeminalna neuralgija .
Tegretol može izazvati vrtoglavicu, zamućen ili dvostruki vid kožnog osipa. Osip na koži može napredovati i postati ozbiljan, pa čak i potencijalno fatalan. Karbamazepin može uzrokovati mučninu, povraćanje, dijareju i smanjene nivoe natrijuma. Retko se može dogoditi ozbiljno smanjenje jedne od bijelih krvnih zrnaca, koje se zovu neutrofili, teška anemija, otkazivanje jetre i Steven-Johnsonov sindrom.
Valproic kiselina je poznata pod markom Depakote. Može se koristiti sam ili u kombinaciji sa drugim antikonvulzijama za djecu i odrasle osobe.
Valprojska kiselina se često koristi za upravljanje napadima koji su povezani sa uslovima razvoja u detinjstvu, kao što su maloletna mioklonska epilepsija i Lennox-Gastautov sindrom, kao i uzimanje epilepsija.
Zajedni neželjeni efekti uključuju vrtoglavicu, zamor, tremor, poremećaj želuca, gubitak kose, povećanje telesne težine i lako modrice. Retko se mogu javiti otkazi jetre i nepravilnosti u menstruaciji. Oštećenja u rođenju mogu rezultirati decom žena koje uzimaju valprojsku kiselinu tokom trudnoće
Gabapentin je poznat po brendu Neurontin. Ovo je dodatak lekovima za epilepsiju. Gabapentin se često koristi za prevenciju bolnih stanja, kao što su neuropatski bol i glavobolja.
Neželjeni efekti uključuju umor i vrtoglavicu.
Phenobarbital je jedan od najstarijih i najpoznatijih antikonvulzanata. Phenobarbital se može koristiti sam ili u kombinaciji sa drugim antikonvulansima za djecu i odrasle osobe.
Neželjeni efekti uključuju vrtoglavicu, umor, koncentraciju problema i nejasni govor.
Primidone je poznat po brendu Mysoline. Obično se koristi za kontrolu epilepsije kod dece. Još jedna primena Primidona je za liječenje stanja zvana benigni esencijalni tremor , koji karakteriše tremor i tresenje ruku, posebno u vrijeme stresa.
Neželjeni efekti uključuju gubitak ravnoteže, nestabilnost, umor, nistagmus (kretanje oka) i povraćanje.
Topiramat je antikonvulzant poznat po brendu Topamax. Topiramat se generalno koristi u kombinaciji sa drugim antikonvulzanima za lečenje parcijalnih napada na djecu i odrasle osobe. Ponekad se topiramat koristi za sprečavanje bolova u migrenama ili neuropatskih bolova.
Neželjeni efekti uključuju razdražljivost, otežano koncentriranje. gubitak težine i peckanje.
Retko se javljaju ozbiljni neželjeni efekti kao što su glaukom, kamenje u bubregu i vrlo visoke tegobe (uglavnom kod dece).
Okscarbazepin je poznat po brendu Trileptal. Može se koristiti sam ili u kombinaciji sa drugim lekovima i ponekad se koristi za lečenje bolova.
Neželjeni efekti su vrtoglavica, pospanost, suha usta, zaprtje i zamagljeni vid.
Kao i karbamazepin, retko može izazvati nizak broj krvnih sudova i teški kožni osip.
Tiagabine je poznat po brendu Gabitril. Koristi se za kontrolu napada za odrasle i stariju decu.
Neželjeni efekti uključuju vrtoglavicu, sedaciju, probleme sa balansom, teškoće sa koncentracijom i bol u stomaku. Manje je često, može izazvati svrab i kožu.
Lamotrigin je poznat po brendu Lamictal. Koristi se za kontrolu epilepsije kod odraslih i smatra se jednim od antikonvulzanata koji se koriste za teško upravljanje epilepsijom u detinjstvu. Takođe se koristi za upravljanje bipolarnim poremećajem (poremećaj koji karakteriše epizoda depresije, kao i epizode manije.)
Neželjeni efekti su vrtoglavica, dvostruki vid, tremori, mučnina i osip. Stiven Džonsonov sindrom može doći, ali retko
Ethosuximide je poznat po brendu Zarontin. Koristi se za lečenje određene vrste napada, nazvane napadom Petit Mal ili zapljenu od odsustva. Ovakav napad se karakteriše isključivanjem ili zurišem u svemir, a ne neželjenim pokretima tela.
Neželjeni efekti uključuju zaspanost, glavobolje, vrtoglavicu, razdražljivost, smanjeni apetit i retko nizak broj bijelih krvnih zrnaca.
Zonisamid , poznat po brendu Zonegran, se obično koristi u kombinaciji sa drugim antikonvulzentima.
Neželjeni efekti uključuju vrtoglavicu, pospanost, konfuziju, depresiju, mučninu i nedostatak apetita. Može doći do isušivanja, veverica, smanjenja broja krvnih sudova i bubrega.
Clobazam je poznat po brendu Onfi. To je sedativ i antikonvulzant i može se koristiti za lečenje teške epilepsije u detinjstvu.
Neželjeni efekti uključuju dremavost, vrtoglavicu, razdražljivost i halucinacije.
Clonazepam je poznat po brendu Klonopin. To je sedativ koji se može koristiti zajedno sa antikonvulzanima za liječenje epileptičnih napada, naročito deteta.
Neželjeni efekti uključuju pospanost, konfuziju, depresiju i svrab.
Urgentni antikonvulzanti
Neki lekovi koji nisu predviđeni za sprečavanje napada mogu se koristiti u vanrednim situacijama. Ako ste morali da odete u bolnicu zbog ozbiljnih napada ili za zapljene koje se nisu lako zaustavljale, moguće je da ćete u svojoj tabeli videti da vam je dat Lorazepam, robna marka Ativan ili Diazepam , robna marka Valium. Ovi lekovi mogu brzo dovesti do napada, a neželjeni efekti uključuju vrtoglavicu, umor, konfuziju i nejasan govor. Ovi lekovi se ne preporučuju za redovnu upotrebu ili za sprečavanje napada.
Reč od
Antikonvulzanti komuniciraju sa neuronima u mozgu kako bi usporili aktivnost, ali svi imaju nešto različite načine sprečavanja napada. Općenito, nije pametno piti alkohol ili koristiti drogu ako vam je potreban antikonvulzant.
Ako doživite neželjene efekte, trebate dobiti medicinsku pomoć. Nije bezbedno zaustaviti bilo kakvu antikonvulzenciju iznenada ili sami. Trebalo bi da pratite uputstva vašeg doktora prilikom pokretanja ili zaustavljanja antikonvulzije.
Ukoliko uzimate antikonvulziju i ako planirate da zatrudnite ili ako slučajno zatrudnite, morate odmah odmah obavestiti vašu medicinsku ekipu, jer se mnogi antikonvulzanti mogu povezati sa oštećenjem prirođaja.
> Izvori:
> Weston J, et al. Monotherapy tretman epilepsije u trudnoći: urođeni ishodi malformacije kod deteta. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Nov. 7; 11: CD010224.