Upravljanje pravnim i etičkim pitanjima

Pravni pojmovi uključuju razumijevanje i praćenje državnih i saveznih propisa. Područje koje je oduvek najviše zabrinjavalo je prevara i zloupotreba posebno u vezi sa Medicare, Medicaid i drugim programima finansiranim od strane federacije.

Etička pitanja uključuju razumevanje i praćenje etičkih smernica poslovanja i zdravstva. Ponekad etička pitanja se takođe smatraju pravnim pitanjima. Većina politika usklađenosti medicinske kancelarije uključuje i etičke i pravne koncepte.

Pitanja prava pacijenata

DAJ / Getty Images

Najvažnije pravo koje ima pacijent je pravo na informiranu saglasnost. Pacijent treba samo pristati na lečenje ako imaju dovoljno informacija o svojoj dijagnozi i svim opcijama lečenja koje su dostupne pod uslovima koje on može shvatiti.

Postoji još sedam drugih prava pacijenata:

Problemi prevare i zloupotrebe

Prevara se uopšteno odnosi na namerno i svesno plaćanje medicinskih potraživanja u pokušaju da se definira bilo koji program finansiran od strane federacije za novac.

Najčešći oblici prevare i zloupotreba uključuju fakturisanje za opremu koja nikada nije obezbeđena, fakturisanje za usluge koje nikada nisu izvršavale, naknade za upisivanje kodiranja za višu stopu refundiranja i troškove razdvajanja.

Procedura povjeravanja

Poverenje je jednim putem osiguranje zaštititi svoje pacijente od nelicenciranih ponuđača. Partnerstvo sa nosiocima osiguranja je neophodan proces za bilo koju medicinsku kancelariju. Lekari i ostali profesionalci moraju osigurati spisak verifikacija nosilaca osiguranja, uključujući Medicare i Medicaid, kako bi bili kvalifikovani za troškove povratka.

Rezultati neadekvatnog akreditiranja mogu rezultirati gubitkom prihoda. Nosioci osiguranja neće nadoknaditi bilo koju medicinsku kancelariju koja računa za profesionalce ili za usluge koje pružaju stručnjaci koji nisu pravilno upisani.

Hemijska bezbednost i postupci predostrožnosti

Informacije treba dostaviti osoblju medicinskog ureda u vezi sa pravilnim sigurnosnim merama za upotrebu, skladištenje i odlaganje svih opasnih materija.

Pravilno odlaganje informacija o pacijentu

Svaki objekat koji je HIPAA definisao kao subjekt obuhvaćen je odgovornim za osiguranje privatnosti i sigurnosti informacija svojih pacijenata, kao i očuvanje povjerljivosti njihovog zdravstvenog osiguranja. Pravilno raspolaganje zaštićenim zdravstvenim informacijama (PHI) i druge povjerljive informacije bilo da je papir ili elektronski format zahtijeva HIPAA.

Rizik protiv malverzacije i prevencija

Iako ne postoji 100% siguran način izbjegavanja bilo kakvih medicinskih tužbi, postoje neki načini da se smanjite šanse da budete na kraju plaćanja.

Raznolikost i korporativna kultura

Raznolikost je svuda oko nas, ali mnoge organizacije smatraju da je izazovno uvođenje različitosti u svakodnevne postavke. U današnjem društvu, medicinska kancelarija mora uključiti raznolikost u svoju misiju, viziju i vrijednosti kako bi osigurala najbolju negu pacijenta i efikasno upravljala osoblju.

Razumeti raznolikost znači biti svjestan razlika, osim očiglednih razloga poput rase, jezika i pola. Raznolikost se odnosi na sve ljude koji nas čine različitim, uključujući stilove rada, etiku i vrijednosti, obrazovanje i komunikaciju.

Računovodstveni principi

Opšte prihvaćene računovodstvene principe (GAAP) su zajednički skup računovodstvenih principa, standarda i postupaka koje preduzeća koriste za sastavljanje svojih finansijskih izvještaja. GAAP je, jednostavno rečeno, uobičajeno prihvaćeni način snimanja i izveštavanja računovodstvenih informacija.

Svaka organizacija može raditi drugačije, ali svi moraju pratiti postavljene smernice unutar zajednice organizacije, države i na saveznom nivou. Ako ovi standardi i postupci ne budu usvojeni, Komisija za sigurnost i razmenu SAD (SEC) će kazniti organizaciju i eventualno vršiti krivične radnje kako bi izvršila usklađenost.