Šta je Abulija?

Pregled

Abulia, poznata i kao abulia, je stanje smanjene motivacije. Generalno, abulija se odnosi na vrstu apatije koja se razvija kao rezultat bolesti, posebno bolesti koja utiče na mozak. Neki ljudi koji imaju abuliju su svesni promene u nivou motivacije, ali to je naročito primetno i uznemirujuće za prijatelje i voljene.

Pojedina osoba koja doživljava abuliju može da pokaže simptome koji se kreću od suptilnog do preovlađujućeg nivoa ozbiljnosti, a mutizam (ne govoreći) predstavlja najnekremniji oblik. Abulija je najčešće povezana sa neurološkim ili psihijatrijskim uslovima. Procenjuje se da oko 20-30% preživelih od moždanog udara doživljava apatiju ili abuliju.

Kada se abulija javlja od iznenadnog događaja, kao što je moždani udar, to može postati očigledno tokom ili posle obnove kapi. Kada abulija nastane zbog progresivne bolesti, kao što je Alchajmerova bolest ili Parkinsonova bolest, može se pogoršati tokom vremena.

Simptomi

Postoji niz simptoma abulja.

Tipični simptomi mogu uključivati ​​bilo koju kombinaciju sledećeg:

Uzroci

Oštećenje mozga ili demencija može ometati normalno funkcionisanje u mozgu, što rezultira abulijom. Smatra se da je oštećenje nervnih krugova frontalnih lobeva mozga koji utiču na dopaminergički sistem uzrok abulije. Dopaminergički sistem opisuje sistem hemikalija proizvedenih u mozgu koji pružaju pozitivna osećanja sreće i zadovoljstva. Dakle, moguće je da kada se pozitivna povratna informacija prekine, malo je podsticaja da se pokuša postići ono što čini čovjeka srećnim.

Većina ljudi koji doživljavaju i pokazuju simptome abulije doživeli su jedan od sledećih stanja:

Razlika od depresije

Iako dele neke karakteristike, abulja i depresija nisu isti. Abulija se klinički razlikuje od depresije jer ljudi koji žive sa abulijama obično ne pokazuju znake tuga ili negativnih misli. Umjesto toga, one pokazuju nedostatak brige o svom stanju ili o svijetu oko njih.

Utvrđivanje razlike između dva stanja i dobijanje tačne dijagnoze je važno jer se abulija ne poboljšava sa antidepresivnim lekovima, dok ljudi koji imaju depresiju generalno očekuju da doživljavaju poboljšanje simptoma kod antidepresiva.

Dijagnoza

Možda se pitate da li imate abuliju ili depresiju ili da li vaš prijatelj, kolega ili voljeni ima abuliju ili depresiju. Trebali bi početi tako što ćete tražiti medicinsku pomoć tako da se simptomi i znaci mogu pažljivo ocijeniti.

Dijagnoza abulia može potrajati neko vrijeme. Abuliji se dijagnostikuje kroz medicinsku istoriju koja detaljno opisuje osećanja i postupke osobe koja bi mogla imati abuliju, kao i istorijat opažanja od strane prijatelja i najbližih.

Vaš lekar može da zatraži dodatna pitanja i vrši klinička opažanja tokom posjete kancelariji. U nekim slučajevima abulia, dijagnostički snimci s Brain CT skeniranjem ili Brain MRI skeniranje mogu otkriti lokalizirane lezije mozga, kao što je moždani udar, jedan od glavnih uzroka abulia.

Tretman

Postoji nekoliko medicinskih tretmana za lečenje i upravljanje abulijom. Lekovi koji utiču na dopaminergični sistem tela, koji je poremećen abulijom, pokazali su pozitivne rezultate kada su u pitanju objektivni simptomi abulia.

Kognitivna rehabilitacija može pomoći u optimizaciji razmišljanja, što može poboljšati abuliju. Fizikalna terapija može pomoći u pokretanju fizičke aktivnosti, eventualno povećavajući motivaciju kod ljudi pogođenih ovim uslovima. Savjetovanje i porodično savjetovanje mogu poboljšati komunikaciju i pomoći u rješavanju abulja.

> Izvori:

> Apatija nakon moždanog udara, Jorge RE, Starkstein SE, Robinson RG. Može J psihijatrija. 2010 Jun; 55 (6): 350-4

Uredio Heidi Moawad MD