Ukoliko se u vašem mlazu ili tinejdžeru zateče mliječi nos i kašalj, najverovatnije je dijagnoza infekcija gornjih dišnih puteva, kao što je infekcija na hladnoću ili sinusu - naročito ako je najizraženiji simptom zapušen nos.
Ali kada je kašalj najistaknutiji simptom, onda se bronhitis često dijagnosticira. Za razliku od prehlade, obično se smatra da je bronhitis bolja od bolesti disajnih puteva, iako je u stvarnosti često teško reći razliku.
Jedno veliko pitanje je da li je zaista važno jer ni hladni ni akutni bronhitis se obično ne tretira antibiotikom.
Simptomi bronhitisa
Bronhitis je uglavnom klinička dijagnoza zasnovana na simptomima koje pacijent ima - i obično se ne oslanja na bilo kakve specifične testove.
Kao i kod drugih respiratornih infekcija, deca sa bronhitisom će obično imati mlazni nos i kašalj, a mogu imati groznicu i bol u grlu. Stepen raznih simptoma, međutim, obično je veći nego kod drugih infekcija. Tipična progresija simptoma bronhitisa počinje sa mlaznim nosem, bolnim grlom (od postnasalnog kapanja) i nisko ocjenom groznicom. Tri ili četiri dana kasnije, dete sa bronhitisom će razviti suv, hakerski kašalj.
Ostali znaci i simptomi bronhitisa mogu uključivati kašalj koji je vrlo čest i:
- mogu biti produktivni (dijete kašlje čist, žuti ili zeleni sputum)
- mogu biti povezani sa povraćanjem (obično zbog djece koja gutaju drenažu)
- može uzrokovati bolove u grudima (zbog mišićnog sjaja povezanog sa čestim kašljanjem)
- mogu biti praćeni grubim zvukom i / ili piskom
Najvažnije, roditelji treba da shvate da deca sa bronhitisom često imaju kašalj koji traje dve do tri nedelje.
Da li je stvarno bronhitis?
Ne treba iznenaditi činjenicu da se bronhitis često zbunjuje sa mnogim drugim uslovima koji mogu izazvati kašalj.
A to može biti iznenađujuće za mnoge roditelje - mnogi od ovih stanja ne zahtevaju lečenje antibiotikom.
Neki uobičajeni uzroci kašlja koji se ponekad pogrešno dijagnosticiraju kao bronhitis mogu uključivati:
- obična prehlada.
- alergijski rinitis - može biti sezonski i često uključuje jasan mliječni nos, srbeće oči i zagušenje.
- postviralni kašalj - kašalj koji se zadržava nekoliko sedmica nakon što dete ima prehladu ili drugu virusnu infekciju , čak i nakon što su ostali simptomi prehlade otišli.
- varijanta kašlja astma - ovo je u osnovi astma bez tipičnog piskanja koje ima druga djeca sa astmom, što otežava prepoznavanje.
- Akutna egzacerbacija-astma akutne astme treba sumnjivati kod deteta sa čestim epizodama ili prethodnim napadima astme.
- Navika kašalj - suv kašalj koji se često opisuje kao "zvonjenje" zvuka. Još jedna karakteristična osobina navika kašlja je to što se ne dešava kada dijete spava.
- GERD-gastroezofagealna refluksna bolest je iznenađujuće česti uzrok hroničnih kašlja kod dece.
- hodajuća pneumonija - iako mnoge bakterije koje uzrokuju pneumoniju za hodanje, kao što je Mycoplasma pneumoniae , takođe mogu uzrokovati bronhitis, simptomi hodne pneumonije su obično malo ozbiljniji.
- Veštački kašalj - uobičajen je za nevakcinisane tinejdžere i odrasle osobe sa velikim kašljem (pertusis) da se pogrešno dijagnostikuje kao hronični bronhitis. Imajte na umu da B. pertussis , bakterija koja uzrokuje kašalj, takođe manje uzrokuje bronhitis, naročito tokom epidemija u zajednici.
- pluća - pored produktivnog kašlja, djeca sa pneumonijom često imaju groznicu, brzu brzinu disanja, teškoće disanja i nalazima pregleda pluća koji ukazuju na pneumoniju. Može se uraditi rentgen snimak grudi, nije sigurno da li vaše dijete ima pluća ili bronhitis.
Iako se uzimanje simptoma bronhitis pomešanih sa uobičajenim hladnim simptomima ili postviralnim kašljem neće učiniti nikakvu štetu, pošto svi ovi uslovi nestanu bez liječenja, simptomi vašeg djeteta mogu biti previše tretirani ako se smatra da je jednostavan slučaj bronhitisa alergija, astma ili pneumonija.
Akutni protiv hroničnog bronhitisa
Definicija hroničnog kašlja i hroničnog bronhitisa kod odraslih je kašalj koji traje više od 2 do 3 meseca.
Kod dijagnostikovanja hroničnog bronhitisa kod dece, mnogi stručnjaci koriste kraće trajanje od oko 4 nedelje.
Pored dužeg trajanja simptoma, druga razlika između akutnog i hroničnog bronhitisa je u tome što hronični bronhitis ima jaku povezanost s pušenjem cigareta. Ogromna većina osoba sa hroničnim bronhitisom je pušila, a što je više pušilo, veća je verovatnoća da će se razviti hronični bronhitis.
Šta trebate znati o bronhitisu
Bronhitis je verovatno jedan od preterano dijagnostikovanih i preteranih stanja koje mogu izazvati kašalj. To je nesrećno jer to znači puno nepotrebnih receptura antibiotika, što može dovesti do neželjenih efekata i otpornosti na antibiotike.
Druge stvari koje znaju o bronhitisu uključuju:
- Mnogi ljudi smatraju da je bronhitis "hladan u grudima".
- Kao i obična prehlada, bronhitis je uslov za koji su antibiotici često prepisani.
- Uobičajeni uzroci bronhitisa uključuju rinovirus, influenzu , parainfluenzu, RSV , Mycoplasma pneumoniae i Chlamydophila pneumoniae .
- Iako se primena supresivača kašlja na odgovarajući način ponekad koristi za ublažavanje simptoma kod nekih djece sa bronhitisom, za očekivače se obično ne smatraju korisnim. Lekovi za bronhodilatore , kao što su oni koji se koriste kod dece sa astmom, mogu biti od pomoći kod nekih pacijenata sa bronhitisom koji piskuju, ali se obično ne koriste rutinski.
- Pedijatrijski pulmolog može biti od pomoći da dijagnostikuje i leči svoje dijete koje često dobija bronhitis.
Najvažnije, ako prepoznajete da vaše dijete ima tipične simptome bronhitisa, ali je vaš pedijatar dobio recept za antibiotike, razmislite da pitate da li je zaista potrebno.
Izvori
- Dug: Principi i praksa pedijatrijskih infektivnih bolesti Revised Reprint, 3. izd.
- Kliegman: Nelson udžbenik pedijatrije, 19. izd.
- Sidni S. Braman. Hronični kašalj zbog akutnog bronhitisa: Smjernice o kliničkoj praksi zasnovane na dokazima ACCP-a. Prsa. Januar 2006 129: 1 suppl 95S-103S.