Trudnoća može dovesti do poboljšanja simptoma psorijaze
Žene sa psorijazom generalno napreduju kroz koncepciju, trudnoću i rođenje baš kao i bilo ko drugi. Bolest, koja pogađa oko 2% Amerikanaca, ne utiče na reproduktivni sistem. Međutim, očekivane majke koje pate od psorijaze treba da budu svjesne nasledne prirode ovog stanja, efekta hormonalnih promjena i savjeta za lakoću dojenja.
Prije trudnoće: pregled lekova
Većina porodičara preporučuje da se žene pripreme za zamišljanje posete lekaru da govore o svemu od ishrane do genetskih faktora rizika. Za žene sa hroničnom bolestom, kao što je psorijaza, prepregnenje je savršeno vreme za pričanje o tretmanima koji će biti bezbedni tokom trudnoće i dojenja.
Konzenzus je da žene koje razmišljaju o trudnoći treba da prestane uzimati sve lekove, uključujući lekove preko viza (OTC). Međutim, ako su simptomi psorijaze dovoljno jaki, lekar može da preporuči tretman koji je najbezbedniji za fetus. Na primjer, droge kao što je Humira (Adalimumab) nisu izazivale nikakve neželjene efekte u dugotrajnim studijama na životinjama, ali se pokazalo da lijekovi kao što je soriatan (Acitretin) uzrokuju oštećenja u rođenju, prema Nacionalnoj fondaciji za psorijazo. Zapravo, sa Soriatanom, Nacionalni instituti za zdravlje tvrde da žene ne bi trebale uzimati ovaj lek ako planiraju zatrudnjavati u roku od 3 godine.
Ultravioletna talasna dužina B (UVB) terapija je izuzetno efikasna terapija psorijaze koja se smatra sigurnom tokom trudnoće. Ovaj tretman podrazumijeva posjet lekarske kancelarije kako bi izložio područje na UV zračenje koristeći svjetlosnu kutiju. Jedna studija iz 2003. godine pokazala je da je 66% ispitanih pacijenata sa psorijazom bilo "90% jasno nakon maksimalno 10 tretmana." Treba napomenuti, međutim, da ovaj tretman može izazvati rak kože i starenje kože.
Parovi takođe mogu biti zabrinuti zbog svoje dece koja nasleđuju psorijazo, za koju se većina stručnjaka slaže sa porodicama. Prema Nacionalnoj fondaciji za psorijazo, "Ako jedan roditelj ima psorijazo, dijete ima oko 10% šanse za psorijazo. Ako oba roditelja imaju psorijazo, dijete ima približno 50% šansi za razvoj bolesti".
Iako ovo znanje može biti korisno za nove roditelje, to ni u kom slučaju nije razlog da se izbegne zamišljanje. Psorijaza je vrlo pouzdano stanje. Sama bolest se ne smatra ozbiljnom bolesti.
Trudnoća i dostava
Svaki pacijent je drugačiji, ali istraživanje pokazuje da skoro 75% žena neće videti promjene u svojim simptomima, što čak ne uključuje poboljšanje. Jedna studija 47 trudnica sa psorijazom pokazala je da je 55% imalo poboljšanje u svojim simptomima, ali 23% je navelo da su se njihovi simptomi pogoršali. U ženama koje su imale psorijazu koja je uticala na 10% ili više svog tijela, u istoj studiji utvrđeno je da su psoriatske lezije smanjene za skoro 84%. Stručnjaci veruju da hormonske promjene vezane za trudnoću poboljšavaju stanje kože, uključujući i simptome psorijaze.
Žene koje doživljavaju povećanje simptoma psorijaze ili nastavljaju da imaju simptome simptoma trebaju razgovarati sa svojim ljekarima o najsigurnijim lekovima.
Iako postoje mnoge alternativne terapije, kao što su primeri koje je izradila Nacionalna fondacija za Psoriasu, trudnice treba uvek da pitaju svoje lekove o mogućim posledicama po fetus.
Postoji određena debata o tome kako psorijaza i drugi dermatološki uslovi utiču na rizik od pobačaja. Nekoliko malih studija ukazuje na vezu izmedju spola i psorijaze. Međutim, velika studija, objavljena 2007. godine u medicinskom časopisu Dermatology , pratila je približno 3.100 trudnoća i utvrdila je da je rizik od pobačaja bio sličan onima bez psorijaze.
Postpartumne zabrinutosti
Dok trudnoća mogu značiti poboljšanje simptoma psorijaze, iste iste studije pokazale su da mnoge žene vide povećanje simptoma nakon porođaja.
Studija iz 2005. godine od 47 žena otkrila je da je tokom postpartalnog perioda "samo 9% pacijenata prijavilo poboljšanje, 26% nije prijavilo promjene i 65% je prijavilo pogoršanje".
Žene koje biraju dojilje treba nastaviti da ograničavaju upotrebu lekova. Postoji šansa da se čak i lokalni lekovi mogu apsorbovati u krvotok, a zatim se izlučiti u majčino mleko. Obavezno razgovarajte sa lekarom pre dostavljanja o tome šta su lekovi sigurni tokom lečenja.
Ako psoriatske lezije trebaju da se pojave na bradavicama tokom dojenja, ne brinite o osipu koji nanosi štetu novorođenčetu. Lanolin - koji se često koristi za lečenje bolnih bradavica - može biti iritantno osobama sa psorijazom.
Ako psorijaza na bradavici dovodi do neugodnog dojenja, možete razmisliti o upotrebi štitnika bradavice. Ovaj uređaj je obično napravljen od silikona i leži preko bradavice, omogućavajući mlijeku da protiče kroz rupe na vrhu. Bradavica je zaštićena, a dojenčad i dalje može dojiti. Bebe, međutim, mogu postati zavisne od korišćenja štitnika bradavice, a one su povezane sa smanjenom snabdevanjem mlijeka i povećanim rizikom od infekcije. Zato obratite se lekaru ili konsultantu za laktaciju pre nego što uzmete u obzir upotrebu štitnika bradavice.
Za one koji imaju osamljenu lokaciju za malo toplotno sunčanje, to bi moglo samo da napravi trik. Iako se izlaganje suncu ne preporučuje onima koji koriste neke topikalne lekove, Nacionalna fondacija Psoriasis izvještava da direktno sunčevo svjetlo može poboljšati simptome, iako opekotina može pogoršati psorijazu. Za više informacija o suncu i psorijazi, posetite veb stranicu Fondacije National Psoriasis.
Izvori:
"Acitretin." MedlinePlus Informacije o leku: Acitretin . 2007. Nacionalni instituti zdravlja.
"Koncepcija, trudnoća i psorijaza". Psoriasis.org . 2008. Nacionalna fondacija za psorijazo.
"Genetski aspekti psorijaze." Psoriasis.org. Jun 2006. Nacionalna fondacija za psorijazo.
Gerber, W., B. Arheilger, TA Ha, J. Hermann, HM Ockenfels. "Ultraviolet B 308-nm Excimer Laserski tretman psorijaze: novi fototerapijski pristup." Britanski časopis za dermatologiju . 149. 6. Dec. 2003. 1250-8.
Murase, Jenny, Kenneth Chan, Thomas Garite, Dan Kuper i Gerald D. Weinstein. "Hormonski efekat na psorijaze u trudnoći i postpartumu." Arhiva dermatologije 141. 5. maj 2005 601-606.
Parkes, Kathy. "Bradavice štitovi ... Prijatelj ili neprijatelj?" La Leche Liga Internacional . 14. oktobar 2007. La Leche League International.
Seeger, JD, LL Lanza, WA West, C. Fernandez i E. Rivero. "Trudnoća i ishod trudnoće kod žena sa inflamatornim bolestima kože". Dermatologija 214. 1. 2007. 32-39.
"Sunčeva svetlost i drugi tretmani psorijaze." Psoriasis.org . Oktobar 2005. Nacionalna fondacija za psorijazu.
"Tabela FDA-odobrenih tretmana psorijaze i kategorija trudnoće". Psoriasis.org . Jun 2006. Nacionalna fondacija za psorijazo.