Povrede prsta su uobičajene u penjanju na stijenama, što ima smisla s obzirom na stres koji ova aktivnost stavlja na cifre dok manevrira duž neujednačenih površina i podržava težinu čitavog tijela. Međutim, povrede koje se javljaju mogu biti malo neuobičajene, a ne samo prskanje prsta ili dislokacija zglobova.
Jedna od najneobičnijih povreda koja se javlja, a viđena je skoro isključivo na stenovitim planinarima, zove se ruptura digitalnog škatelu.
Razlog za to je rezultat mehanike prstiju i zglobova prstiju, a posebna pozicija u kojoj se drže prsti dok se penju na penjanje.
Jedna druga sportska aktivnost na koju je opisana ova povreda je sa elitnim bejzbolima. Snage koje deluju na prst očigledno su veoma različite u odnosu na ove dve aktivnosti, ali oboje stavljaju visok stres na klešta za prste.
Trake za prste
Svako ima strukture u svojim prstima zvanim digitalnim kutijama (doktori često koriste reči "cifra" i "prst" naizmenično). Ovi digitalni remenice su specijalizovane strukture koje drže tetive protiv kostiju prstiju. Bez ovih kutija u prstima, pojavit će se problem koji se zove tetive.
Tendoni su strukture koje povezuju mišiće sa kostima. Kada se mišić ugovori, povuče tetivu, koja povuče kost. U gornjem ekstremitetu, mišići podlaktnog ugovora, vuče fleksorne tetive prstiju, uzrokujući prste ugovora u pesnicu.
Bez kutija na mestu držeći tetive protiv kosti, tetive bi se privukle čvrsto preko dlana, ne dozvoljavajući nam da formiramo pesnicu. Ova funkcija je slična funkciji pokreta dizalice dizanja teškog objekta.
Svaki prst ima osam jastuka, ali se uglavnom smatra da su samo dva od njih od ključnog značaja da spreče tetive tetive.
Kada jedna osoba ruši kolut, oni mogu održati razne povrede povreda od jednostavnog naprezanja remenice do ruptura višestrukih kutija u jednoj cifri.
U najtežim situacijama, kada su tetive tetive, tetiva može da se povuče sa prsta kada napravi pesnicu.
Znaci pukotine
Najčešći znaci povreda prstiju od prsta su:
- Bol na dlanu prstom i nežnost pod pritiskom
- Oticanje prsta
- Teškoće formiraju pesnicu
- Slušanje "popa" u vrijeme povrede
Važno je da se sumnjiči za digitalne povrede kolutova ispita od strane specijaliste uskoro (u roku od nekoliko dana do nedelje) nakon povrede. Dok je hitan tretman općenito neophodan, odloženo lečenje (nedeljama ili mesecima kasnije) može dovesti do manje uspešnih rezultata. Najvažniji aspekt kliničkog vrednovanja je da se utvrdi da li postoji potiskivanje tetiva kao rezultat povrede vretena. U suprotnom, tretman je obično samo jednostavna zaštita dok se otok i bol ne svode.
Najčešće, srednja ili indeksna cifra je povređeni prst. Dva kritična kolutna prsta označena su A2 i A4 kutija. U skokovima za skokove, mogu se povrediti bilo koji ili oba kola.
Tipično, u boksericama, povreda je izolovana za kutiju A4.
Specijalni testovi za snimanje mogu se izvesti kako za pomoć u dijagnozi, tako i za planiranje lečenja. Rendgen može biti od pomoći da se isključe drugi uzroci bolova prstom, uključujući spraine i prelome prsta . MRI test je takođe koristan, posebno ako lokacija ili težina povreda nije jasna. U nekim slučajevima se MRI izvršava tako što će prst držati ravno, a zatim savijen, da bi se videlo da li je tetiviranje tetiva.
Tretman
Ako postoji tetiviranje tetiva, onda je potrebno pažljivije upravljanje povredom.
Ovo ne znači uvek da je hirurgija neophodna, ali postoje specijalizovane špilje i terapeutske tehnike koje mogu omogućiti da se kutije ispravno zarastaju. Samo u situacijama kada postoji višestruka ruptura kolotipa ili ako postoji odloženo lečenje, potrebno je hirurgija.
Što se tiče povratka na aktivnost, ovo se znatno razlikuje od težine povrede. Uz blage opterećenje vretena, puna aktivnost se može nastaviti čim se otok i bol opadnu. Za potpune rupture koje se tretiraju nehirurški, trajanje lečenja je obično između jednog i tri meseca. Za ljude kojima je potrebna hirurška rekonstrukcija povreda vretena, moguće je ograničenje do godinu dana od vremena operacije.
> Izvori:
> Goldfarb CA, Puri SK, Carlson MG "Dijagnoza, lečenje i povratak u igru za četiri obične sportske povrede ruke i zgloba" J Am Acad Orthop Surg. 2016 Dec; 24 (12): 853-862.