Psorijaza je hronični inflamatorni poremećaj koji utiče na 2 do 3 procenta odraslih starijih od 20 godina. Identifikacija psorijaze zahteva traženje karakterističnih promena na koži, uključujući:
- zgušnjavanje kože
- skaliranje
- crvenilo
Evo nekih od najvažnijih riječi o psorijazi pacijenta, a njihovi voljeni trebali bi se upoznati.
Plazije kože psorijaze
Najčešći oblik je psorijaza psorijaze , psorijaza vulgaris. Tri obeležja ploče psorijaze su:
- zgušnuta koža, plaketa, koja može da varira od jedva primetnih do nekoliko milimetara debljine
- crvena koža, koja je u boji od blage roze do duboke crvene boje
- kožne vage , koje mogu varirati od skoro odsutnih do debelih ostriga-ljuštura kao adherentne ploče poznate kao ostrašne vage
Auspitov znak i psorijaza
Kada sakupite ili pokupite adherentne psoriatske vage, utvrdite krvarenje poznato kao znak Auspitza. Precizna područja predstavljaju vrhove malih kapilara koji se vertikalno uslikavaju kroz zadebljanu psoriatičku kožu.
Koebnerov fenomen
Koebnerov fenomen (koebnerizacija, izomorfni odgovor) se javlja kada se u povrijeđeni koži razvija nova površina psorijaze. Na primer, nakon operacije, psorijaza se može razviti oko hirurškom ožiljku.
Ova pojava može takođe pomoći da se objasni zašto se psorijaza javlja na područjima sa konstantnom traumom niskog intenziteta, kao što su laktovi i kolena.
Kod pacijenata koji prate peru ili seboroični dermatitis na licu i skalpu, psorijaza se može nadvišiti zbog iritacije i grebanja, a razvija se crossover ili kombinovani dermatitis poznat kao "sebopsoriasis".
Guttate, Pustularna i Eritrodermična Psorijaza
Ovi manje uobičajeni oblici psorijaze dramatično se razlikuju od tipične vrste plaka:
- U Guttate-u (drop-like) psorijazi, sitne papule (lezije koje se mogu osjetiti i manje od 1 cm u prečniku) pojavljuju se posipanim po celoj koži.
- Pustularna psorijaza može se javiti u manjim područjima ili većinu tela uključiti bezbroj malog belih pustula.
- Eritrodermična psorijaza se javlja kada se celo telo pretvara svetlo crvenom i luskavom. U ovom slučaju, možda će vam trebati biopsija kože da biste razdvojili eritrodermičku psorijazu od drugih bolesti.
Tipične lokacije za psorijazo
Ploska vrsta plaka tipično uključuje određene lokacije na telu, uključujući:
- skalp
- laktovi i kolena
- genitalije
- pupak
- područja zadnjica
U vlažnim područjima kao što su pazuha, pod grudima ili u prepone, vage postaju macerirane (mokro i pastozno), a lezije uzimaju u vlažnom, crvenom i sirovom izgledu koji blisko podsećaju na infekciju kvasca.
Na skalpi se može vidjeti ozbiljan oblik peruti i ljuštanja poput peruti.
Psorijaza ruku i nogu
Psorijaza ruku i stopala može imati ili plakiran izgled ili pustularni izgled. Kod pacijenata sa psorijazom, pustule se formiraju kao deo zapaljenog odgovora.
Veoma zagušene plakete na dlanovima ili podlogama, koje su donekle nefleksibilne, mogu da se kreću pokretima. Nastale pukotine mogu biti bolne, a ponekad i zaražene.
Teške nožne lezije mogu dovesti do invaliditeta ograničavajući vašu sposobnost hodanja.
Psorijaza u prstima i nokatima
Tretiranje psorijaze noktiju može biti teško. Uobičajene promjene naočara uključuju:
- zgušnjavanje
- lifting
- bacanje noktiju
- "uočavanje ulja", zatamnjene oblasti gde se eksera pojavljuje prozirno slično efektu stavljanja kapljice ulja na listu papira, prilično su specifične za ovu bolest
Psoriatični artritis
Psoriatični artritis je zapaljen artritis koji utiče na oko 11 procenata pacijenata sa umerenom do teškom psorijazom.
Izvori:
Camisa C. Handbook of Psoriasis, 2nd Ed. Blackwell Publishing, USA (2004)
Klivlendska klinika: Psorijaza
Rachakonda, et al. Časopis Američke akademije za dermatologiju: prevalencija psorijaze kod odraslih u Sjedinjenim Državama. (2014)