Pregled
Ako imate bolne periode, niste sami. Smatra se da do 90 procenata žena doživljava neke disfrutacije karlice u toku menstruacije. Ali ponekad taj bol može biti vrlo intenzivan.
Ako ste u tinejdžerima ili ranim dvadesetim godinama i imate veoma bolne periode, verovatno imate stanje poznato kao primarna dismenoreja.
Bolni periodi su vodeći uzrok propuštenih školskih dana u SAD
Šta je primarna dismenoreja?
Dismenoreja je medicinski termin koji se koristi za opis bolnih perioda.
Postoje dva različita tipa dismenoreje. Sekundarna dismenoreja opisuje bolan period koji je uzrokovan osnovnim karličnim stanjem kao što su fibroidi ili adenomioza . Ovaj tip bola u periodu obično se razvija nakon godina relativno blagih perioda.
Primarna dismenoreja se koristi da opiše bol u grčevima koji se dešavaju tokom vašeg perioda kada ne postoji drugo stanje pelvije koje bi moglo izazvati bol. Tipično primarna dismenoreja počinje u prvoj godini ili više nakon što redovno počinjete redovno.
Simptomi
Bol primarne dismenoreje je prilično tipičan. Obično počinje u roku od 12 sati prije ili oko 6 sati nakon početka vašeg perioda. Bol je obično najgori na najtežim danima protoka. Ali kod nekih mladih žena bol može trajati do 3 dana.
Bol primarne dismenoreje obično je isti i predvidljiv od perioda do perioda.
Najčešće se opisuje kao grčeviti bol koji počinje usred donjeg abdomena. Bol će se često širiti na donji deo leđa, pa čak i na gornje butine kao tupo i stalno ili mučenje nelagodnosti.
Možda imate i neke druge neprijatne simptome koji idu zajedno sa bolom primarne dismenoreje.
Ovi simptomi mogu uključivati:
- dijareja
- mučnina i povraćanje
- umor
- omotenost / nesvestica
- glavobolja
- vrtoglavica
- groznica
Smatra se da su ovi simptomi uzrokovani oslobađanjem prostaglandina prirodnom hemikalijom u vašem telu koja je takođe odgovorna za bol primarne dismenoreje.
Uzroci
Postava materice proizvodi prirodne hemikalije nazvane prostaglandini.
Neki od ovih prostaglandina dovode do toga da se mišić i krvni sudovi u vašoj materici dogovore. Kada se mišići i krvni sudovi dogovore, privremeno smanjuje protok krvi u matericu. Ovaj smanjen protok krvi se zove ishemija . U materici, ishemija je kratkotrajna i dolazi u talasima kao uterusni ugovori. Ali ove promene su slične onome što se dešava tokom srčanog udara. Smanjen protok krvi u matericu je deo onoga što uzrokuje bol primarne dismenoreje.
Količina prostaglandina proizvedenih od obloge materice je najveća dan prije i tokom prvog dana ili dva vašeg perioda kada je vaš menstrualni tok najteže. Zbog toga su vaši simptomi najgori tokom ovih dana.
Kada videti doktora
Pre svega, ne biste trebali trpeti od bolnih perioda. Setite se da niste sami.
Studije sugerišu da oko 15 odsto tinejdžerki prijavljuje intenzivno bolne periode. U stvari, primarna dismenoreja je vodeći uzrok ponavljajućih propuštenih školskih dana među tinejdžerkama u Sjedinjenim Državama. Nema razloga da propustite školu, rad ili druge aktivnosti zbog bolnih perioda. Dobra je ideja da razgovarate o vašim periodima sa svojim lekarom ako se mešaju u vaše redovne aktivnosti bilo zbog bolova, teškog krvarenja ili oboje.
Šta reći doktoru
Pre nego što razgovarate sa svojim doktorom o bolnim periodima, dobro je razmisliti o tome kako ćete opisati svoje simptome.
Većina lekara će vam postavljati pitanja kako biste im pomogli da shvate šta uzrokuje vaš bol, tako da mogu da naprave ispravnu dijagnozu. Razmislite kako biste odgovorili na sledeća pitanja.
- Koliko ste imali godina kada ste počeli da imate svoj period?
- Da li vaši periodi dolaze svakog meseca?
- Koliko dana krvariš?
- Kada je bio vaš poslednji period?
- Koliko posle vašeg prvog perioda vaši periodi postaju bolni?
- Kada bol počinje u odnosu na početak vašeg perioda?
- Gde se nalazi bol?
- Da li se kreće do donjeg dela ili gornjih butina?
- Da li propustite školu ili posao zbog bolova u periodu?
- Jesi li započeo seks? Ako jeste, da li je seks bolan?
- Da li koristite kontracepciju?
- Da li imate neke druge neprijatne simptome tokom vaših perioda kao što je dijareja ili mučnina?
- Da li ste majku ili bilo koje druge žene u vašoj porodici imali bolne ili probleme?
- Šta ako nešto poboljša bol?
Možda čak i razmislite o upisu vaših odgovora na ova pitanja i dovedite ih sa sobom na zakazivanje vašeg lekara. Priprema i rad sa doktorom će vam pomoći da dobijete tačnu dijagnozu i pomažete da se bolje osećate brže.
Dijagnoza
Suprotno popularnom uverenju, karlični ispiti nisu toliko loši. Ali u zavisnosti od informacija koje ste dali vašem lekaru, možda čak i ne morate imati pregled karlice za svog doktora da biste napravili dijagnozu primarne dismenoreje.
Ustvari, malo je verovatno da će vam trebati pregled karlice ako ste tinejdžer, nikada niste bili seksualno aktivni i vaši simptomi su tipični za primarnu dismenoreju.
Ako ste započeli seks, vaš lekar će verovatno želeti da izvede pregled karlice. Važno je osigurati da infekcija karlice izazvana STI kao što je klamidija ili gonoreja što pogoršava vaše bolne periode.
Ako vaš bol ne nestane nakon nekoliko meseci lečenja ili ako odgovori na vaša pitanja predlažu i osnovni problem vaš lekar će verovatno predložiti pregled karlice, čak i ako još niste počeli seksati.
Nisu potrebne dodatne testove ili slike s dijagnozom primarne dismenoreje. Međutim, ako vaš doktor misli da vam bolni period može biti posledica podvučenog stanja pelvisa što znači da imate sekundarnu dismenoreju, vaš lekar će verovatno predložiti dodatna ispitivanja.
Tretman
Kada razmišljate o opcijama lečenja važno je zapamtiti da su prirodne hemikalije nazvane prostaglandini koje su proizvedene u oblogu materice odgovorne za simptome primarne dismenoreje.
Cilj medicinskog menadžmenta je smanjenje proizvodnje prostaglandina u oblogu materice. Postoje dve vrste lekova koji to rade, nesteroidne antiinflamatorne lekove (NSAID) i hormonske kontraceptivne lekove .
Postoji nekoliko različitih vrsta NSAIL-a. Većina lekara preporučuje početi sa ibuprofenom, koji je dostupan preko brojača. Uobičajena efikasna doza ibuprofena je 600 mg i možete uzimati tu dozu svakih 6-8 sati. Ponekad morate koristiti drugačiji ili jači NSAID za blokiranje prostaglandina. Ali, morate biti veoma pažljivi kada koristite NSAID-ove, jer oni mogu prouzrokovati oštećenje stomaka koji mogu dovesti do gastritisa i gastričnih ulkusa. Nikada ne treba uzimati NSAID na prazan želudac.
Sve opcije hormonske kontracepcije će smanjiti oblogu materice i time će smanjiti proizvodnju prostaglandina. Uopšteno govoreći, upotreba jednog od hormonalnih kontraceptiva je veoma efikasan način za lečenje bolnih perioda.
Pored lekova postoje i promene u načinu života koje mogu pomoći smanjenju menstrualnog bola.
Pokazano je da se redovno postiže adekvatna aerobna vežba koja smanjuje bolne periode.
Postoje i neke promene u ishrani koje su pokazale da pomažu. Trebali biste pokušati i jesti više hrane bogate omega-3 masnim kiselinama kao što su losos, orasi i avokado. Takođe je pokazano da hrana bogata vitaminom B pomaže u smanjenju menstrualnih grčeva. Ako jedete dobro uravnoteženu ishranu, verovatno ćete dobiti dovoljno vitamina B. Ali često tinejdžeri nemaju najbolju dijetu, tako da uzimanje dodatka vitamina B kompleksa može biti od pomoći.
Reč od
Sećaš se da ne moraš da se smiriš za bolne periode. Nemojte se sramiti da razgovarate o vašim periodima sa svojim doktorom. Pravljenje jednostavnih promena u životnom stilu i pokušaj pravih lekova možete vrlo dobro živjeti s dijagnozom primarne dismenoreje.
> Izvor:
> Francuski, L. (2015). Dysmenorrhea. Američki porodični lekar. 71 (21), 285-291