Diplopia ili Double Vision

Vidiš li dvostruko? Dvostruki vid je istovremena percepcija dve slike jednog objekta. Slike se mogu menjati horizontalno, vertikalno, dijagonalno ili rotirajuće u odnosu jedna na drugu.

Šta je dvostruka vizija?

Dvostruki vid se obično javlja kada su oči neusklađene ili nisu istaknute na istom objektu, što nas dovodi u vidu dvije različite slike.

Obe slike se šalju u mozak koji obrađujemo kao dvostruki vid. Većinu vremena, obe oči su istaknute na istom objektu. Ovo daje jasnu, pojedinačnu sliku sa dovoljno razlikom između dve slike da bi nam dala nešto drugačiju liniju vidljivosti. Ova suptilna razlika daje nam dubinsku percepciju , koja se često naziva stereo vizijom. U stvari, što su dalje od očiju životinje, to je bolja percepcija dubine.

Dvostruka vizija može prouzrokovati probleme u životu, uključujući velike probleme u ispunjavanju jednostavnih zadataka. Srećom, mozak prirodno štiti od dvostrukog vida tako što potiskuje ili ignoriše jednu od dve slike. Imamo složeni skup mišića i nerva koji komuniciraju jedni sa drugima kako bi se oba oka pomerala zajedno.

Uzroci

Medicinski termin za dvostruku viziju je diplopija. Diplopija može biti povremeno ili konstantna. Pošto je put za tri glavna živca koji kontrolišu kretanje mišića dugačak, složen i potiče iz mozga, dvostruki vid može biti znak ozbiljnog neurološkog problema.

Kvar na bilo kom mestu može rezultirati dvostrukim vidom. Neki nedostaci su uzrokovani povredom glave, moždanog udara, aneurizme, tumora mozga ili otoka mozga. Dijabetes, hipertenzija i multipla skleroza su uobičajene bolesti koje mogu izazvati privremenu paralizu živaca koji kontrolišu očne mišiće, što može prouzrokovati dvostruki vid.

Još jedan uzrok dvostrukog vida je strabizam . Strabizam je uslov koji dovodi do neusaglašenosti očiju, često se naziva "preokret očima". Većina ljudi sa strabizmom se rodi uz njega i ima oko koje se naginje da se kreće unutra ili napolje. Strabizam takođe može uzrokovati jedno oko da bude usmereno ili spušteno. Kod mnogih beba, teško je pronaći pravi razlog. Ponekad je strabizam izazvan velikom refrakcijskom greškom (potreba za naočarima), a ponekad i tumorima očiju. Većina mlađih djece ne trpi dvostruki vid čak iako su njihove oči neusklađene. Naš mozak često kompenzuje i sprečava nas da vidimo dvostruko tako što potisnemo neku od slika i nestane. Naš mozak saznaje da ignoriše dodatnu sliku, poznatu kao potiskivanje. Čini se da se deca brzo prilagođavaju i njihov mozak brzo potiskuje jednu od slika. Međutim, kada je jedna slika potisnuta, dijete je u riziku za razvoj amblijapije, često se naziva lijenim očima, jer se oko ne koristi pravilno. Kada se strabizam razvija kod odraslih, veća je verovatnoća dvostrukog vida. Odrasli mozak ima poteškoća u suzbijanju jedne slike na početku, jer su u velikom dijelu njihovog života oba očima funkcionisala do njihovog maksimalnog potencijala.

Monokularna diplopija

U većini slučajeva, morate imati dve potpuno funkcionalne oči da biste doživeli dvostruki vid. Međutim, postoji jedna vrsta dvostrukog vida koji se može pojaviti u jednom oku, zvanom monokularna diplopija. Najčešći uzrok monokularne diplopije je katarakta . Katarakta je zamagljivanje i opacifikacija normalnog, jasnog sočiva unutar ljudskog oka. Većina katarakta se razvija u godinama starosti. Neke katarakte mogu biti uzrokovane traumama oko. Povremeno oblačenje se dešava u oštrim spojevima u sočivu, što uzrokuje da se svetlost podeli na dve kada uđe u oči. Neki pojedinci to vide kao dvostruki vid.

Astigmatizam takođe može izazvati dvostruki vid iz jednog oka. Astigmatizam , zajednički problem vida koji iskrivljuje vid, ponekad može produžiti ili istegnuti sliku toliko da izgleda dvostruko.

Tretman

Pokrivajte ga: Najjednostavniji oblik lečenja dvostrukog vida je pokrivanje jednog oka sa zakrčkom. Ovo brzo eliminiše jednu sliku, ali ima negativan neželjeni efekat smanjenja dimenzionalnog vida ili percepcije dubine.

Fresnel "Press-on" Prism: Još jedan korisni način lečenja dvostrukog vida je da primenite Fresnel prizmu na vrhu vaših naočara. Fresnelova prizma je tanak list mnogih malih prizma koji pomeraju svetlost u određenom pravcu. Prizma premješta sliku u kojoj se neusklađeno oko nalazi u položaju tako da obe oči mogu spojiti sliku u jednu, jasnu sliku. Fresnel prizma ima prednost da bude privremena. Prizma Fresnel se lako može očistiti sa čaša dok se diplopija rešava. Fresnel prizma je korisna kada je dvostruki vid izazvan uslovima kao što su dijabetes ili hipertenzija. Najčešće, dvostruki vid traje manje od 6-9 meseci, a zatim nestaje kada se leče sistemsko stanje.

Oftalmološka prizma: Ako je dvostruki vid trajniji, a zatim regularna, očna prima se može utisnuti u recept za eyeglass. Povremeno povećava debljinu sočiva sa jedne strane, ali je bolje izgledati kosmetički nego Fresnelova prizma.

Vision Therapy: Vision Therapy (VT) obuhvata mnoštvo različitih tehnika za ispravljanje dvostrukog vida i strabizma. Ponekad se koriste određene mašine i modeli računara kako bi se povratna informacija o ponašanju osobe kontrolisala dvostrukim vidom. U drugim trenucima, specifične vežbe mišića se vrše kako bi se ojačali očni mišići.

Hirurgija: Hirurgija za dupli vid je u većini slučajeva veoma uspešna. Oči hirurzi koji se specijalizuju za operacije očnih mišića koriste različite tehnike koje uključuju skraćivanje ili pomicanje mišića oko. Podesive šavne se koriste za fino podešavanje korekcije očnih mišića neposredno posle operacije.

Botox: Botulinum toksin se ubrizga direktno u jedan od mišića koji kontrolišu kretanje očiju. Ovo privremeno blokira nervni impuls i uzrokuje paralizaciju mišića. Ovaj mišić se opušta, a ostali očni mišići zauzimaju gnječicu kako bi ispravili oko. Neželjeni efekti uključujući kapljični kapak ili pogoršani dvostruki vid.

Reč od

Dvostruki vid je ozbiljan problem za zdravlje. Međutim, dvostruki vid "iznenadnog početka" je posebna zabrinutost. Kada se diplopija pojavljuje iznenada, neurološki problem u vašem mozgu treba uvek biti isključen pre istraživanja čestih uzroka. Ako doživljavate dvostruku viziju, odmah treba da procenite optometrist, oftalmolog , neurolog ili drugi zdravstveni radnici.

Nakon evaluacije, vaš lekar će vam postaviti sledeća pitanja:

Izvor: Neuro-oftalmologija - udžbenik za oftalmologiju. Slamovits, Thomas L. i Ronald Burd. Copyright 1994, Mosby-Year Book Europe, Ltd.