Hirurgija zamjene kolena je tretman u posljednjem okruženju za pacijente sa teškim artritisom kolena . Nova vrsta zamene kolena koja je primila pažnju naziva se 'zamena kolena'.
Implant za zamjenu kolena ima tri osnovna dela zvana komponente. Tibijalna komponenta zamene kolena nalazi se na vrhu kosti. Femoralna komponenta se uklapa na kraj bedra.
Između ovih metalnih implantata je plastična komponenta koja se zove distančnik.
Prilagođene zamjene koljena
Zamjena koljenica je slična standardnim implantima koljena u tome što se isti tipovi djelova koriste kao što je gore opisano. Razlika u odnosu na kolenu za zamenu kolena je da, prije operacije, pacijent ima MRI kolena. Zatim se za pacijenta izrađuju posebno izrađeni vodiči za sečenje, koji pomažu hirurgu da ukloni preciznu količinu kosti pod određenim uglom kako bi prihvatio implantat za zamenu kolena. Nadam se da prilikom prilagođavanja posekotina za uklanjanje implantata kolena, hirurg će moći ukloniti manje normalne kosti i pouzdano ispraviti probleme poravnanja unutar koljena.
Oni ne koriste prilagođene delove
Smatram da je ovo pogrešno nazvati zamjenskom koljenom. Mnogi pacijenti veruju da će stvarni implant za zamjenu kolena biti prilagođen kolenu. To nije slučaj.
Jedini prilagođeni deo prilagođene zamene je vodič koji pomaže vašem hirurgu da precizno smanjuje koštanost. Ostatak zamjene koljena je isti kao i standardna zamjena koljena. Dok su vodiči koji se koriste za postavljanje implantata su prilagođeni, stvarni implanti nisu prilagođeni za vas.
Prednosti prilagođene zamene
Sigurno postoje prednosti sistema za zamenu kolena.
Ovo uključuje ograničenu traumu u kolenu, što bi moglo ukloniti manje kosti. Takođe, pošto je poravnanje prilagođeno vašem kolenu, potrebno je uložiti manje rada u vreme operacije kako bi se utvrdilo poravnanje i osigurali da će implant na kolenu biti pravilno postavljen. Neki hirurzi smatraju da se operacija može obaviti brže, uz manje poremećaja mekog tkiva. Dugoročna je nada da ako se implantati koljenske zamjene mogu postaviti preciznije, mogu trajati duže, tako da se ne brinu toliko brzo.
Da li je novi sistem bolji?
Dok proizvođači žele da njihova koljena zamene budu poboljšanja, novi modeli se ne ispostavljaju uvek bolje. Mnoge koljenske koljenice su izvučene sa tržišta, čak i nekoliko godina nakon što su uvedene, jer su utvrdili da su gori od zamjene koljena koje su korištene duže vrijeme.
To ne znači da su stariji koleni implantati najbolje što možemo učiniti. Ali trebali bismo biti oprezni u razmišljanju ili u nadi da će promjena dizajna dovesti do boljih rezultata, jer to uvijek ne funkcioniše na taj način.
Donja linija: prilagođavanje kolena
Mislim da je zamena za koleno uzbudljiv razvoj u operaciji zamjene kolena. Postoje dve stvari koje mislim da pacijenti treba da razumeju o zamenama kolena na kolenu:
- Sam implantat nije prilagođen za vas. Samo alati koji se koriste za rukovanje kostima oko kolena su prilagođeni tako da se posebno prilagođavaju.
- Nema podataka da bi se pokazalo da je ovaj sistem bolji od drugih zamena kolena koje vaš lekar može preporučiti. U stvari, neki doktori mogu tvrditi da nema dovoljno podataka da još preporučimo ovaj sistem u odnosu na druge sisteme koji imaju dugoročnije rezultate.
Izvori:
Howell, SM, et al. "Rezultati početnog iskustva sa prilagođenim pozicioniranjem ukupne artroplastije kolena u seriji od 48 pacijenata" Orthopedics 2008; 31: 857.