Šta je tPA?
Aktivator plazminogena tkiva, ili tPA, jedini je FDA odobreni tretman za ishemijski ili trombozni moždani udar , što je udario uzrokovan krvnim zglobom koji prekida protok krvi u oblast mozga. Korišćen je u lečenju plućne embolije i infarkta miokarda . TPA je razređivač krvi i stoga se ne koristi za hemoragične moždane udarce ili traumu u glavi.
Kako funkcioniše tPA?
TPA je prirodni protein koji se nalazi na endotelijalnim ćelijama, ćelijama koje krvne sudove spajaju. Aktivira konverziju plazminogena u plazmin, enzim koji je odgovoran za razgradnju tkiva. TPA deluje sprečavajući povećanje krvnih ugrušaka koje ometaju tok krvi u mozgu. To je moćno liječenje koje mora voditi iskusan medicinski tim.
Pre nego što primite tPA tretman
Pre nego što primite tretman sa tPA, trebalo bi očekivati da imate CT skeniranje mozga. To je zato što postoji nekoliko zdravstvenih stanja koje vam čine previše opasnim za primanje tPA. Ako imate bilo koji od ovih uslova, ne samo da vam tPA ne bi pomogla, to bi moglo dovesti do značajne štete po vaše zdravlje.
Uslovi koji će vas učiniti neupotrebljivim za tretman sa tPA uključuju:
- Hemoragični moždani udar (krvarenje u mozgu)
- Anevrizma mozga ili AVM
- Nedavni hirurški postupak
- Povrede glave
- Poremećaji krvarenja ili poremećaja strjevanja krvi
- Čirevi krvarenja
- Trudnoća
- Lijek za liječenje krvi
- Trauma
- Nenadzorovani visok krvni pritisak
Administracija tPA
Lečenje tkivnim aktivatorima plazminogena (tPA) bilo je efektivno za ljude sa ishemijskim moždanog udara sve dok je primljeno intravenozno u roku od tri sata od pojave simptoma.
Endovaskularni tretman za isporuku tPA na mestu grudnog koša ili pronalazak zgloba se razmatra do devet sati nakon moždanog udara.
Protokoli su uspostavljeni kako bi se brzo identifikovali da li možete imati moždani udar, tako da vaše testiranje i lečenje mogu biti brzo i efikasno, omogućavajući vam blagovremeno liječenje u životu. U stvari, neki centri prave korake u dijagnostikovanju moždanog udara ranije nego ikada ranije, sa mobilnim jedinicama za udar .
Neželjeni efekti tPA
Iako je tPA pokazala da je korisna u lečenju moždanog udara, postoji rizik povezan sa tretmanom tPA, čak i za ljude koji su bili medicinski očišćeni za tPA. To je moćna trepavica u krvi, a mogu se javiti i ozbiljni neželjeni efekti, uključujući sljedeće:
- Krvavljenje (krvarenje) koje utiče na mozak izaziva glavobolje, slabost, konfuziju, gubitak svesti, napade
- Krvavljenje digestivnog sistema - uzrokuje krv u stolici ili stomačnom bolu
- Teški gubitak krvi - uzrokuje slabost, nizak krvni pritisak, gubitak svesti
- Malo krvarenje u desni ili nos
- Krv u urinu
Ako doživite bilo koji neželjeni efekat, trebate obavijestiti svoj medicinski tim.
Prepoznati simptome moždanog udara
Najbolji način da se maksimiziraju šanse da dobijete najefikasniji tretman za moždanog udara jeste što pre doći do hitne pomoći.
Osoba koja ima moždani udar možda ne primećuje kada doživljava simptome. Možete naučiti kako prepoznati moždani udar, tako da možete odmah dobiti pomoć ako primetite znake ili simptome moždanog udara .
Ne čekajte da simptomi nestanu. Što prije postupi tretman, to je manje dugoročnih efekata.
Simptomi moždanog udara uključuju:
- Problem razumevanja ili govora
- Utopljenost ruke, lica ili noge
- Zamagljen ili zatamnjen vid u jednom ili oba oka
- Dvostruki vid
- Iznenada, teška glavobolja
- Povraćanje
- Vrtoglavica
- Teškoća hodanja
- Gubitak ravnoteže ili koordinacije
- Slabost lica, ruke ili noge
- Droopy lica ili kapak
- Konfuzija
- Gubitak svesti
Reč od
Prevencija moždanog udara je vitalni dio zdravog načina života. Dok tretman postaje efikasniji za smanjenje ozbiljnih posledica moždanog udara, prevencija je najefektivniji način izbjegavanja posledica moždanog udara.
Načini kontrole faktora rizika za moždanog udara uključuju:
- Prestanak pušenja
- Gubitak težine
- Povećanje fizičke aktivnosti
- Smanjivanje unosa alkohola
- Eliminisanje ilegalne upotrebe droge
- Spuštanje nivoa holesterola i masti
- Upravljanje dijabetesom ako ga imate
- Održavajte zdrav krvni pritisak
Ako ste vi ili voljeni imali moždani udar ili ste dobili tPA za lečenje moždanog udara, očekujte oporavak koji može potrajati. Kontrolna lista post-poteza može se koristiti kako bi vam pomogla da vodite vas i vašu porodicu kroz vaš oporavak.
> Izvori:
> Aktuelne i buduće perspektive o liječenju cerebralne ishemije, Christophe BR, Mehta SH, Garton AL, Sisti J, Connolly ES Jr, Expert Opin Pharmacother. 2017 Apr; 18 (6): 573-580