Optički neuritis je zapaljenje optičkog nerva. Optički nerv je snop nervnih vlakana koji povezuje vaše oko sa mozgom. Optički nerv prenosi vizuelne informacije u mozak. Optički nerv je pokriven masnim materijalom koji se naziva mijelin koji deluje kao izolacija. Myelin pomaže električnim impulsima da brzo putuju duž nerva. Najčešće se veruje da se optički neuritis razvija kada imuni sistem tela napada ovo tkivo.
Većina slučajeva optičkog neuritisa javlja se kod žena koje su između 20 i 40 godina.
Simptomi
Optički neuritis često uzrokuje gubitak vida i bol prilikom kretanja očiju. Ovaj bol je uzrokovan istezanjem zapaljenog optičkog nervnog pokrivača. Utapanje svetlosti se takođe može desiti pomeranjem očiju. Simptomi se pogoršavaju kada se telesna temperatura povećava. Gubitak vizije je obično postepen, dostigavši svoj maksimum u roku od dvije sedmice. Količina gubitka vida je različita među pacijentima. Neki pacijenti takođe imaju problema sa percepcijom dubine.
Uzroci
Optički neuritis može biti uzrokovan mnogim bolestima i uslovima. Neki ljudi razvijaju optički neuritis nakon bolesti kao što su zauške, ošamci ili čak i obična prehlada. U drugim slučajevima stanje je usko povezano sa multiplom sklerozom . Neki ljudi koji imaju epizodu optičkog neuritisa razvijaju multiplu sklerozu kasnije u životu. Neki slučajevi optičkog neuritisa se nazivaju idiopatskim.
To znači da imate optički neuritis iz nepoznatog razloga ili neodređenog uzroka.
Drugi uzroci optičkog neuritisa uključuju sledeće.
- bakterijske infekcije, kao što su sifilis ili Lajmska bolest
- virusi kao što je herpes ili hepatitis B
- sarkoidoza
- kranijalni arteritis
- određene hemikalije i koplje
Simptomi
Vaš očni lekar može otkriti znake optičkog neuritisa tokom dilatiranog pregleda očiju.
Može vidjeti otečenu ili povišenu glavu optičkog nerva. Otisci, ćelije ili tečnost iz vašeg imunog sistema mogu takođe biti prisutni na mrežnjači . Ponekad možete primetiti simptome pre nego što optički nerv pokazuje znake otoka, stanje nazvano retrobulbarni optički neuritis. Vaš lekar takođe može primijetiti razliku u načinu na koji vaši učenici reaguju na svjetlost. Takođe, vaša vizuelna oštrina se može smanjiti, a u vidnom polju možete primetiti mračne tačke ili dimne oblasti. Moguće je uticati i na boje.
Dijagnoza
Da biste dobili tačnu dijagnozu optičkog neuritisa, vaš lekar će obaviti sveobuhvatni pregled očiju nakon dilatacije vaših očiju, uključujući test u vidu boje i test na vidnom polju. Vaš doktor može naručiti MRI i dodatne krvne testove da potvrdi dijagnozu. On ili ona mogu otkriti abnormalnosti tokom testiranja na vidnom polju, testiranja boje vida i testa oštrine vida koji će pomoći u dijagnozi.
Tretman
Mnogi pacijenti sa optičkim neuritisom poboljšavaju se bez tretmana. Tretman često zavisi od toga koliko je stanje dijagnosticirano nakon što prvi put primetite simptome. U nekim slučajevima lečenje uključuje upotrebu steroida kako bi se smanjilo zapaljenje optičkog nerva. Steroidno lečenje obično podrazumeva intravenozne steroide praćene oralnim steroidima.
Normalni tok steroida je tri dana IV steroida, nakon čega sledi nekoliko dana zaoštravanja leka. Neki ljudi imaju teške neželjene efekte dok se leče steroidima. Ako razvijete iznenadne teške neželjene efekte, odmah kontaktirajte svog doktora. Normalni neželjeni efekti steroidnog tretmana mogu uključivati sljedeće:
- teškoće spavanja
- stomak ili mučnina
- metalni ukus u ustima
- anksioznost ili razdražljivost
- povećani nivoi glukoze (naročito kod dijabetičara)
- dršku (infekcija gljivicama)
Nakon epizode optičkog neuritisa, vaša vizija se može vratiti u normalu ili blizu normalnosti u roku od šest meseci.
Reč od
Optički neuritis ponekad se ponavlja i zahteva ponovnu obradu. Mala grupa ljudi je nastavila ponoviti bolest i zahteva trajni tretman. Vremenom, oko 50 procenata pacijenata sa optičkim neuritisom razvit će druge neurološke simptome koji mogu dovesti do dijagnoze multiple skleroze. Pacijenti sa ozbiljnijim optičkim neuritisom mogu imati stanje nazvanu neuromyelitis optica. Ovo stanje zahteva dijagnozu testom krvi.
Izvor:
Slamovits, Thomas L. i Ronald Burde. Neuro-oftalmologija, udžbenik za oftalmologiju. Svezak 6, ISBN 1-56375-099-6. Copyright 1994, Mosby-Year Book Europe Ltd.