Astma je hronična bolest pluća koja dovodi do recidivnih epizoda piskanja (visoki pukotinski zvuk koji se javlja prilikom disanja i odozdo), osećaj tjelesnosti ili težine u grudima, osećaj da ne dobija dovoljan vazduh (kratak dah) i kašalj. Kod ljudi sa astmom, disajne pluće se zapaljuju, što dovodi do sužavanja disajnih puteva.
Miševi oko disajnih puteva postaju osetljiviji i ugovaraju se kao odgovor na različite izazove, što dovodi do nastanka simptoma astme.
Šta uzrokuje da se Astma pogoršava?
Postoji niz različitih trigera koji mogu pogoršati simptome astme. To mogu uključivati vežbe, infekcije respiratornog trakta (posebno prehlada), inhalirani alergeni (kao što su polena , plesni spori , prljavštine i prašini), iritanti (kao što su duvanski dim), snažne emocije, stres ili čak promene u hormonu (kao kod ženskog menstrualnog ciklusa).
Kako je astma dijagnostikovana?
Iako simptomi astme svakako ukazuju na dijagnozu astme, naročito ako se ovi simptomi poboljšaju upotrebom inhaliranih bronhodilatatora (kao što je albuterol ), jednostavno simptomi astme nisu dovoljni za dijagnozu astme.
Dijagnoza astme zavisi od merenja reverzibilne opstrukcije vazduha na spirometriji.
Ako određeno merenje funkcije pluća, nazvane FEV1 (prisilan ekspiracioni volumen za 1 sekundu), povećava najmanje 12% i 200 mililitara nakon inhalacije bronhodilatora, onda se može napraviti dijagnoza astme. FEV1 je koliko se vazduha može isprazniti iz pluća u prvoj sekundi izdisavanja.
Ako se ova vrijednost povećava nakon udisanja bronhodilatatora, to znači da je bronhodilatator bio u mogućnosti da opusti mišiće u dihtaljici dovoljno da omogući brži izlaz vazduha, što ukazuje na prisustvo opstrukcije vazduha. Još jedan način razmišljanja o ovome je pucanje creva u bašti: Ako se vrtno crevo pokopa, voda i dalje može izaći. Kada crevo postane nepokriveno, voda izlazi mnogo brže. Ovo je sličan proces bržeg izlivanja vazduha iz pluća, kada se opstrukcija protoka vazduha rešava inhalacijom bronhodilatatora.
Dijagnoza astme se može napraviti i kroz bronhoprovokaciju, što je test koji smanjuje funkciju pluća na spirometriji. Ljudi sa astmom su povećali razdražljivost disajnih puteva u plućima, a ovo može dovesti do pada FEV1 kroz bronhoprovokaciju. Bronhoprovokacija se može izvoditi korišćenjem inhalacije lekova koji uzrokuju direktnu kontrakciju mišića na disajnim putevima (kao što je metaholin), oslobađanje alergijskih hemikalija iz mastocita u plućima (kao što je sa manitolom ili alergenom) ili sa vežbanjem ili inhalacijom hladan vazduh. Pozitivni izazov, koji se obično definiše kao smanjenje FEV1 od 15-20% (u zavisnosti od testa koji se koristi), sugestivna je na (ali ne i na dijagnostičku) astmu, jer se kod osoba sa alergijskim rinitisom može desiti i pozitivan test bronhoprovokacije i nedavne infekcije respiratornog trakta.
Negativni testovi bronhopoprookacije mogu biti vrlo korisni na isključivanju mogućnosti astme.
Ostali testovi koji mogu predložiti ili odbiti prisustvo astme uključuju mjerenja vršnog protoka, zapaljen biomarker kao što je izdahnut azot oksid i spužvasti eozinofil. Nijedan od ovih testova se ne smatra dijagnostikom astme u sadašnjem vremenu, mada može biti od pomoći prilikom praćenja astme kod ljudi kojima je dijagnostikovan spirometrija.
Prema tome, astmu treba SAMO ikada ikada dijagnostikovati upotrebu spirometrije - bilo da koristite bronhodilatore da povećate FEV1 ili da koristite različite testove bronhoprovokacije da biste smanjili FEV1.
Izvor:
Izveštaj o ekspertnom panelu Nacionalnog programa za obrazovanje i prevenciju astme 3 . Nacionalni institut za srce, pluća i krv / Nacionalni instituti zdravlja. Website.
ODRICANJE: Informacije sadržane na ovoj stranici su samo za obrazovne svrhe i ne bi trebalo koristiti kao ličnu zaštitu od strane licenciranog ljekara. Molimo da se obratite lekaru za dijagnozu i liječenje bilo kojih simptoma ili zdravstvenog stanja.