Hidradenitis suppurativa je hronično stanje koje utiče na znojne žlezde
Pušenje je strašna navika koja može da te ubije. Pušenje je loše za pluća, vaše srce ... i kožu. Da, pušenje može čak uticati na vašu kožu. Konkretno, ako pušite, povećava se rizik za hidradenitis suppurativa. (Pušenje takođe uzrokuje bore .)
Hidradenitis je zapaljensko stanje slično stvarno lošem slučaju akni koja obično utiče samo na znojne žlezde u pazuhu i prepunoj.
Uz teške slučajeve, hidradenitis se leči operacijom ili imunomodulatorima.
Šta je Hidradenitis?
Pored toga što utiče na pazuhu i prepuštenje, hidradenitis može uticati na druge oblasti bogate apokrinim znojnim žlezdama uključujući gornju butinu i anus. (Vrlo rijetko, hidradenitis takođe može pogubiti nepokretnosti oko dugmeta ili uha.)
Hidradenitis prvo blokira folikulje dlake, a zatim blokira okolne znojne žlezde. Ova blokada praćena upalom i infekcijom, što čini ovo stanje bolnim i neudobnim.
Ljudi sa hidradenitisom su prisutni sa mrljama i apscesima ili ulovima koji se mogu povezati tunelima (fistulama) ispod kože. Hidradenitis takođe uzrokuje gnojnu drenažu, bubuljice, nodule, ciste i ožiljke.
Hidradenitis je češći među ženama, afričkim Amerikancima, ljudima koji su gojazni, osobama sa dijabetesom i ljudima koji imaju akne. Hidradenitis se obično prvi put pojavljuje u mladoj odrasloj dobi i može se upecati tokom menstruacije.
Često se tečnost hidradenitisa voska i vana. Jednu nedelju čovjek može predstaviti bolne, crvene, krvave i gnojne pazude, a sledeće nedelje sve ostalo ožilje, samo da bi ciklus ponovio nekoliko dana ili nekoliko nedelja kasnije.
Prekid pušenja i gubitak telesne težine - čak i samo 10 procenata telesne težine - mogu ublažiti simptome hidradenitisa.
Ipak, poput pilonidne ciste, hidradenitis nije obično nešto što se sama odaje. Umesto toga, hidradenitis se pogoršava bez brzog lečenja. Drugim rečima, rana dijagnoza i lečenje su ključni za olakšanje. (Dok je pilonidna cista obično izlečena operacijom , većina lečenja za hidradenitis samo smanjuje simptome.)
Hidradenitis Treatment
Ciljevi lečenja variraju prema pacijentu i uključuju:
- smanjenje prodora
- čišćenje preloma
- sprečavanje izbijanja
- osloboditi ožiljaka
- osloboditi tunela ispod kože (fistule)
Postoje različiti tretmani za hidradenitis uključujući sledeće:
- antibiotici, koji sprečavaju zapaljenje i pomažu u borbi protiv infekcije
- bleach baths
- pranje akni
- akni lijekovi
- pilule za kontrolu rađanja
- metotreksat, koji ometa imunološki sistem
- injekcije kortikosteroida
- radioterapija koja nosi teret izlaganja zračenju i koja se manje koristi danas nego u prošlosti
- obrađivanje rane
- oralni retinoidi, za koje se pokazalo da pomažu manjini pacijenata
Tipično, nijedan lek ili nehirurški tretman nije efikasan u lečenju hidradenitisa; Umjesto toga, tretmani su kombinovani.
Kada hidradenitis prodire duboko u kožu, operacija je najbolja opcija; Hirurške opcije uključuju lasersko liječenje, rezanje i drenažu, dererofing i eksciziju (uzimanje pogođenih područja).
Nažalost, manjina ljudi ima naročito teški hidradenitis koji je otporan na gore navedene nehirurške tretmane. Štaviše, ovi ljudi su siromašni hirurški kandidati zbog čistoće njihovih lezija. Za ovu populaciju pacijenata, 2015 FDA je odobrio biološki agens ili imunomodulator nazvan adalimumab (Humira).
Adalimumab radi na smanjenju zapaljenja posredovanim imunološkim sistemom. U kliničkim ispitivanjima, adalimumab se pokazao brzim dejstvom ne samo zbog smanjenja zapaljenja, već i broja nodula i apscesa koji prate hidradenitis.
Bottom Line
Ako vi ili neko koga volite pati od hidradenitisa, obavezno se dogovorite sa lekarima primarne zdravstvene zaštite ili dermatologom.
(Na kraju ćete biti upućeni na hirurga za lečenje.) Nema razloga da izdržite ovo neugodno stanje, posebno kada postoje efikasni tretmani.
Izvori
Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, ml. Glava 115. Hidradenitis Suppurativa. U: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. eds. Color Atlas porodične medicine, 2e . Njujork, Njujork: McGraw-Hill; 2013.
Zarchi K, Dufour D, Jemec GE. Uspješno liječenje teškog suppurativa Hidradenitisa kod Anakinre. JAMA Dermatol. 2013; 149 (10): 1192-1194.