Šta vas pomera?
Reči pokreta, motivacije i emocije sadrže isti izvor korena. Kada razmišljamo o motivaciji, možemo pitati o emocijama sa rečima "šta te kreće?" Sve ovo ukazuje na neurološku činjenicu - mnogi regioni koji su povezani sa pokretom i motivacijom fizički povezuju naše emocije sa akcijom.
Anterior Cingulate Cortex
Raniji živahni i angažovani politički organizator pretrpeo je hemoragični moždani udar iz aneurizme u njenoj anteriornoj komunikacionoj arteriji . *
Nakon moždanog udara, bila je budna i upozorena, ali je jedva reagovala na bilo šta oko nje. Glasovi njene porodice, čak i fizički nelagodnosti, nisu joj značili ništa. Ne bi je jela osim ako joj je usta stavljena hrana, a ona ne bi govorila osim u jednom slogu. Lekari su joj dijagnozirali akinetski mutizam, izuzetno ozbiljan nedostatak motivacije.
CT skeniranje sugeriše da je krv iz aneurizme gurnula u njen prednji cingulatni korteks (ACC), region na samoj strani onoga što se smatra frontalnom lobom, usred mozga još oko njenih hramova. Prednji kongresni korteks je deo limbičkog sistema, mreža mozgovih struktura koje pokazuju i izazivaju emocije.
Donji deo ACC-a povezan je sa amigdalae, kritičnim regionima za emocije, kao i prefrontalnim korteksom, koji je uključen u emocionalnu regulaciju. Takođe je povezan sa hipotalamusom i moždanim stubom, kroz koji ACC utiče na našu brzinu srca, krvni pritisak i druge autonomne aspekte emocije.
Gornji dio ACC-a je povezan sa prednjim delom, koji nam pomažu da vodimo pažnju i napravimo planove. ACC se takođe direktno povezuje sa premotornim korteksom, koji stimuliše prve delove koordiniranog pokreta. U kombinaciji, gornji i donji delovi ACC-a čine ga u idealnom položaju da integrišu emocionalne informacije i kanališu je prema akcijama.
Poremećaji prednjeg kingulativnog korteksa
Nažalost, ACC može biti oštećen medicinskim poremećajima kao što su tumori, krvarenje, moždani udarci i još mnogo toga. Kada se to dogodi, važna veza između emocije i akcije je prekinuta, a mi gubimo emocionalni pogon. Ovo dovodi do apatije, nazvane i abulije , u kojoj ljudi ne osećaju potrebu da odgovore na praktično bilo šta u svom okruženju, uključujući stvari koje bi im bile obično važne, kao što su porodica, prijatelji ili ponekad i fizički bol. Najteži oblik je akinetski mutizam, u kojem je osoba tako demotivirana da se čak ni ne pomera ili ne govori.
Dopaminergički put nagoveštaja
Pored nedostatka motivacije, postoje i prilike kada smo neadekvatno motivisani. Ovisnost je jedan od najboljih primera u kojima smo motivisani da se ponašamo na način koji znamo suprotno našim interesima.
James Olds i Peter Milner sa Univerziteta McGill pokazali su da je stimulacija centra mezolimbičkog nagrađivanja na dnu i prednjem dijelu mozga delovala kao nagrada kod pacova. Elektrode su postavljene u mozak pacova, tako da se životinja može stimulisati pritiskom na polugu. Životinje bi koristile ovu ručicu ponekad više od hiljadu puta za sat vremena.
Ista kola su kasnije pokazali majmuni od strane drugih istraživača.
Ventralna tegmentalna oblast, takođe poznata kao centar za nagrađivanje mezolimbika, projektuje se na mnoge različite strukture koje su uključene u emocije i vožnju, uključujući prednji kongresni korteks i amigdala. Takođe projektuje i prefrontalni korteks, što nam omogućava da procjenimo i procijenimo potencijal za nagradu vezano za događaj objekta u našem okruženju.
Jedna od najvažnijih struktura u ventralnom tegmentalnom području je jezgra akumbena. Jedro akumulacija sastoji se od dva područja: jezgre i školjke. Lezije jezgre ukidaju neke reakcije ponašanja na uslovljene stimuluse i izgleda da su povezane s pokretima koji su povezani sa emocionalnim značajem.
Izgleda da jezgro pojačava uslovljeno ponašanje - na primjer ako se amfetamin uvodi u jezgru, životinja će vjerovatno raditi prema cilju koji je povezan sa nagradom u prošlosti. Šuk izgleda više vezano za nove predmete i događaje.
Poremećaji dopaminergičkog puta nagrađivanja
Neurochemically, put nagrade zavisi od dopamina neurotransmitera. Ovisnost o drogi je tesno povezana sa povećanim prenosom dopamina u ovom sistemu. Slično tome, neki lekovi koji nameravaju da povećaju nivo dopamina u mozgu, kao što su lekovi namenjeni za lečenje simptoma Parkinsonove bolesti, takođe mogu uticati na ovaj sistem, što dovodi do zavisnih ponašanja kao što je patološko kockanje.
Ako neko ko zlostavlja kokain ili amfetamin prestane upotrebom droge, oni mogu patiti od smanjenja dopamina u sistemu mezolimbičkog nagrađivanja, što dovodi do osećaja apatije i depresije tokom povlačenja. Ovaj efekat takođe može biti od pomoći nekim lekarima koji tretiraju uznemirene ili nasilne pacijente - davanje lijekova kao što je Haldol smanjuje nivo dopamina, što dovodi do smanjenja pogona pacijenta i time ih smiruje. Serotoninski stimulansi mogu imati sličan ali manje dramatičan efekat i mogu izbjeći neke neželjene efekte antipsihotika.
Zaključak
Regije mozga su veoma međusobno povezane, što može otežati utvrđivanje tačno zašto neko ima simptome kao apatija. Dok sam razgovarao o dve glavne oblasti povezane sa pogonom, mogu se uključiti i drugi regioni poput prednje insule.
Poremećaji motivacije nisu nužno trajni. Mozak je veoma prilagodljiv, a drugi sistemi delimično mogu nadoknaditi oštećenja određenog regiona. Žena koja je pretrpela krvarenje u njenoj anteriornoj kongresnoj krvi poboljšala se s vremenom kako je telo ponovo reagovalo krv, iako je nastavila da trpi simptome smanjene motivacije koja podseća na depresiju.
Važno je prepoznati da, dok smo mi naš mozak, to takođe znači da smo prilagodljivi i sposobni da prevladamo štetu koja bi inače ograničila našu želju da djelujemo.
* Lični podaci su promijenjeni kako bi se zaštitila povjerljivost.
Izvori
Barris R, Schuman H (1953): Bilateralne anterior cingulate gyrus lezije; sindrom anteriornog cingulata gyri. Neurologija. 3: 44-52.
Nielsen J, Jacobs L (1951): Bilateralne lezije prednjih cingulatnih gyri; izveštaj slučaja. Bilten Los Angeles nevroloskog drustva. 16: 231-234.
Sollberger, M., Rankin, KP, & Miller, BL (2010). Društvena saznanja. Kontinuum za cjeloživotno učenje Neurol, 16 (4), 69-85.