Tahifilaksija i tolerancija mogu smanjiti odgovor na nesanicu
Spavanje pilule može biti bogosluženje: konačno noć spavanja nakon što je stradala nesanica pre mnogo vremena. Međutim, ovo olakšanje može biti kratkotrajno i to može biti izvor frustracije i očaja. Šta izaziva tablete za spavanje da postanu manje efikasne tokom vremena? Ova promena može se odnositi na princip u farmakologiji uzrokovati tahifilaksiju . Saznajte kako tahifilaksa, oblik tolerancije, može da promeni efektivnost tablete za spavanje i šta se može uraditi u vezi sa tim.
Promena efektivnosti tableta za spavanje
Nije neuobičajeno da pilule za spavanje postepeno rade manje dobro dok se lečenje nastavlja. U početku, lekovi pružaju slatko olakšanje: noć neprekidnog sna. Međutim, postepeno može da izgleda da vam lekovi ne uspevaju. Manje je efektivna, a ne izgleda da je to nekada radila. Možda ćete čak otkriti da morate povećati doze kako biste dobili isti uticaj. Umesto da trebate samo jednu tabletu, uzimate dva. Sa više vremena, čak i ova eskalacija u dozi ne izgleda dovoljno. Pikada za spavanje može čak prestati da funkcioniše u potpunosti. Šta bi trebalo da radite i zašto se to dešava?
Ovaj fenomen dolazi zbog prirodnog procesa koji se zove tolerancija. Iako zvuči kao da se odnosi na zavisnost, to ne mora. Zapravo, tolerancija se često javlja kao odgovor na kontinuirano izlaganje lekovima. To se odnosi na činjenicu da izloženost rezultira postepenim smanjenjem odgovora na istu dozu.
Zamisli šetnju u svoju kuću i mirisati svež hleb peći u pećnici. Ubrzo nakon toga, verovatno čak i ne primećujete miris. Međutim, ako izađete napolje i vratite se, to će biti očigledno. Stepen mirisa se ne menja; Međutim, odgovor vašeg tijela na njega je.
Na isti način, vaše telo postepeno postaje manje odgovorno za istu dozu pilule za spavanje.
Ovo se može odnositi na metabolizam. Metabolizam lekova zavisi od vaše genetike, starosti, pola, tipa tela i drugih faktora. Ako uzimate određene lekove, to može dovesti do promene funkcije jetre ili bubrega, utičući i na druge lekove. U mozgu, nervne ćelije mogu promeniti broj i reakciju receptora. Ovo ima značajan uticaj na uticaj tableta za spavanje. Kao odgovor na trajno izlaganje lekovima, vaše tijelo može pokušati smanjiti uticaj odvlačenjem receptora koji interaguju s lijekom. Nakon toga, iako nivoi lekova mogu biti slični, odgovor nije. S vremenom, čini se da neka pilula za spavanje prestane sa radom.
Količina vremena za ovaj odgovor varira. Ako se dogodi prilično brzo, naziva se tahifilaksa. Ako je postepeno, to se može nazvati tolerancijom. Ove ne moraju nužno da budu u korelaciji sa drugim konceptom koji se zove zavisnost (u kojoj je supstanca psihološki ili fizički potrebna da bi se izbeglo povlačenje ili druge štetne posledice).
Ova postepena potreba za povećanjem doze može biti opasno ako se to ne radi uz podršku doktora. Konkretno, korišćenje tableta za spavanje sa alkoholom može biti smrtonosno ako utječe na disanje.
Ostavljanje lekova iznenada može dovesti do obnavljanja nesanice, koja često primorava ljude da duže traju lekove. Ovo može biti dobro za kompanije za proizvodnju lekova, ali možda manje za ljude.
Koje opcije postoje da izbjegavate tahifilaksiju i toleranciju?
Srećom, postoje neke opcije kako bi se izbjegla tahifilaksa i tolerancija upotrebom tableta za spavanje. Ako je moguće, najbolje je koristiti samo pilule za spavanje u kratkom roku (manje od 2 nedelje). Ne biste trebali koristiti više lekova da biste istovremeno pomogli vašem spavanju. Rizik predoziranja, posebno u postavljanju upotrebe alkohola, predstavlja stvarnu i potencijalno fatalnu zabrinutost.
Trebali biste pratiti uputstva vašeg lekara i uveriti se da ćete otkriti sve lekove koje koristite da biste mogli da spavate.
U nekim slučajevima može biti neophodno povećanje doze ili postepeno prebacivanje na novi lek. Najbolji scenario bi bio da se izbjegne opcija liječenja bez lijekova za nesanicu. Posebno, kognitivno-bihejvioralna terapija nesanice (CBTi) se pokazala vrlo efikasnom tokom dugog perioda da izleči stanje. Ona nema nikakve neželjene efekte, ne odjeća i nema šanse da doživi neželjene efekte tolerancije i tahifilaksije.
Izvor:
Katzung, BG Osnovna i klinička farmakologija. 9. izdanje, 2004. str. 31, 359. McGraw-Hill Companies, Inc. Njujork.
Kryger, MH et al . "Principi i praksa lekova za spavanje". ExpertConsult , 5. izdanje, 2011.