Da li je kohlearni implantat pravi za vas?
Kohlearni implant može omogućiti gluvima ili naglušnim ljudima da čuju zvukove. On zamenjuje funkciju kohleje, tri male kosti srednjeg uva koje pretvaraju vibracije u električne signale u slušni nerv. Kohlearni implantati mogu se koristiti za ljude koji ne mogu imati koristi od slušnih pomagala.
Današnja operacija kohlearne implantacije je relativno mala operacija koja traje samo nekoliko sati.
Vaša procedura može biti ambulantna operacija, a vi ćete morati da organizujete nekoga da vas odvede kući (ne treba voziti ili prevoziti javni prevoz danom kada imate anesteziju). Ili možete provesti noć u bolnici.
Postoji mnogo stvari koje treba razmotriti pre nego što odlučite da imate kohlearni implant. Takođe ćete želeti da se pripremite za ono što očekujete dan operacije. Pomoći ćemo vam kroz sve ovo i dati vam nekoliko saveta za život s vašim novim implantatom.
Da li ispunjavate kriterije?
Pre svega, važno je shvatiti da se svi ne mogu kvalifikovati za kohlearni implant. Iako napredak u tehnologiji proširuje broj ljudi koji mogu imati koristi od toga, vaš doktor može imati raznovrsne razloge zbog kojih se ne preporuči operacija.
Prema američkoj administraciji za hranu i lekove (FDA), uspjeh kohlearnog implanta oslanja se na mnoge faktore, uključujući koliko dugo ste gluvi i vaših godina.
Za neke ljude, kohleja možda nije dovoljno zdrava da prihvati implantat.
Pored toga, kohlearni implant nije nešto što deluje kao magija - jednog dana ne možete čuti, a sledećeg možete. Potrebno je rad i dobar sistem podrške za učenje kako ga koristiti. Što duže koristi, lakše postaje.
Da li vi ili vaše dijete ispunjavate kriterije za primanje kohlearnog implanta? Ovo su stvari koje ukazuju na to da implant može biti nešto što treba razmotriti:
- Imate ozbiljan gubitak sluha.
- Ne dobijate ni malo koristi od slušnih pomagala.
- Voljni ste da radite kako biste dobili maksimalnu korist od implantata (posebno za stariju decu i odrasle osobe).
Da li je ispravno za vas?
Kada razmišljate o implantatu, važno je naučiti osnove, uključujući način funkcionisanja implanta i razumevanje svih troškova. Možda čak i želite da naučite istoriju kohlearnog implanta .
Poznajem finansijske troškove
Proverite sa svojom osiguravajućom kompanijom da biste videli da li pružaju pokrivenost implantata i terapiju nakon implantata. Ako nema pokrivenosti, možete pokušati da ih uverite da ih pokriju. Proizvođači implantata ili timovi za implantaciju mogu pomoći u tome.
Prema centrima za usluge Medicare & Medicaid (CMS), kohlearni implanti mogu biti pokriveni od strane Medicare ako ispunjavate određene kriterijume. Pored toga, postoje ograničenja u odnosu na medicinske ustanove u kojima možete obaviti proceduru.
Ako nema pokrića osiguranja i svi napori za dobijanje pokrića nisu uspeli, možete pratiti vodstvo nekih roditelja i prikupiti sredstva za pokrivanje troškova.
U tom slučaju ćete morati istražiti mogućnosti prikupljanja sredstava i raspoložive izvore pomoći .
Osim toga, možete se pripremiti za finansijske troškove održavanja implanta. Počnite učenjem gdje kupiti baterije za kohlearni implant ako ih ne obezbjeđuje vaše osiguranje.
Znaš zašto su implantati kontroverzni
Dugi niz godina, zajednica gluvih raspravljala je o vrijednosti kohlearnih implantata. Mnogi osećaju da nema ništa loše što su gluvi, pa je ispravljanje za to bilo kontroverzno.
Iako je opozicija implantata u kulturi gluva manja nego što je to nekad bila, važno je slušati stavove obe strane.
Ovo će vam dati bolje razumevanje zabrinutosti, posebno kada je u pitanju djeca.
Upoznajte svoje opcije implantata
Ne postoji ni jedan kohlearni implantni uređaj. Važno je da razgovarate o svim vašim opcijama sa svojim doktorom i istražite ih pažljivo. Na primer, želeli biste istražiti prednosti pojedinačnog implanta u odnosu na bilateralni implant, naročito za dijete.
Takođe možete istraživati proizvođače implanta kao što su Cochlear, Advanced Bionics i Med-El. FDA nudi korisne informacije vezane za FDA-odobrene kohlearne implante. Možete proveriti opoziv, sigurnost i brzinu uređaja.
Još jedno razmatranje je istraživanje pojedinačnih programa implantata u centrima za implantaciju. Možda ćete naći da je bolje za vas.
Ako imate vremena, pročitajte knjige o kohlearnim implantatima. Postoje priručnici, knjige o iskustvima ljudi sa implantatima, pa čak i dečje knjige dostupne.
Znajte šta očekivati
Iskustvo drugih je dragoceno jer je kohlearni implantant iskustvo koje menja život. Razgovarajte sa drugima koji su imali implantate ili roditeljima dece sa implantatima. Takođe možete istražiti ishod implantata sa sličnim uslovima na vaše.
Pobrinite se da vaša očekivanja budu realna zasnovana na dobi primalaca implanta i drugim uključenim faktorima. Imajte na umu da su primaoci implantata i dalje gluvi i nećete moći da čujete kada je implant isključen.
Dobra ideja je imati ideju o tome šta očekivati kada je vrijeme da aktivira implant. Na primjer, normalno je da mlada beba reaguje plakanjem ili nekako uznemiren zbog čudnih zvukova u glavi. Mala deca takođe mogu biti u šoku i mogu se uznemiriti i za tinejdžere ili za odrasle.
Poznajete rizike
Operacija ima ista rizika povezana sa bilo kojom operacijom, mada su ozbiljne komplikacije retke. Uvek je dobra ideja da se upoznate sa svim rizicima, bez obzira koliko su mala, kao i mogućim neželjenim efektima i post-hirurškom brigom.
Meningitis je jedan od poznatih rizika, a pacijenti treba preduzeti korake da to smanje i smatraju da su vakcinisani. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) nude sugestije za smanjenje rizika od meningitisa.
Pored toga, postoji mogućnost da vaš implantat ne bude uspeh, kao što je slučaj sa ekstruzijom ili infekcijom . Možda će biti potrebno ukloniti implant.
Pripremite se za hirurgiju
Radićete sa otolaringologom, doktoru specijaliziranim za lečenje ušiju, nosu i grla. Želeće da osigura da ste spremni za kohlearni implant.
Ovo će uključiti pregled vašeg uva i opći fizički pregled. Dobićete evaluaciju sluha, rendgenske snimke i možda ćete morati proći kroz druge procedure snimanja. Takođe je moguće da će vam biti zatraženo da izvršite psihološke testove da biste videli da li ćete verovatno da se nosite sa implantom.
Pored dobijanja potrebnih vakcina i pratnje svih preporuka vašeg doktora, možete uraditi i druge stvari kako biste se pripremili za vašu operaciju.
Ako vaše dijete ima operaciju kohlearnog implanta, obavezno diskutujte o svemu s njima. Pomažući im da se pripreme, možda će iz nekog postupka uzeti neki strah i pomoći im u razumevanju šta će se dogoditi i zašto.
Bilo da ste roditelj ili primalac implanta, pripremite se i mentalno i emocionalno. Razumjeti moguće komplikacije ili neželjene efekte kao što su glavobolja i mučnina. Shvatite da tranzicija možda neće biti glatka, ali će vam težak rad i terapija olakšati.
Dan hirurgije
Dan bilo kakve operacije može učiniti nekoga nervoznim, pa je dobra ideja znati šta očekivati kada dođete u bolnicu.
Procedura
Pre operacije, medicinske sestre će obrijati malu površinu kose iza vašeg uva gde će se operacija odvijati. Takođe ćete primeniti anesteziju.
Hirurg će napraviti rez, a podmetač za kožu i tkivo se podiže tako da može da se buši u lobanju kostiju iza uha. Prijemnik se postavlja u ovo područje i niz elektroda se ubacuje u kohleu. Hirurško područje je zatvoreno sa šavovima (može se desiti mali trajni ožiljak) a vaša glava će biti zavijena.
Posle hirurgije
U zavisnosti od dužine operacije i drugih faktora, možda ćete biti poslati kući kratko nakon operacije ili morate ostati u bolnici na kratko. Osećali ćete efekte izlaska iz anestezije i doživeti neugodnost u implantiranom uhu.
Moraćete malo zadržati zavoje i voditi računa o šavovima, poštujući sve instrukcije koje ste dobili u bolnici. Za oko nedelju dana, vratit ćete se da uklonite šavove i pregledate lokaciju.
Period oporavka
Tokom oporavka iz operacije, mogu biti minimalni neželjeni efekti, koji su uglavnom privremeni. To može uključivati manje oticanje, bol, promene u okusu, vrtoglavicu, upale, krvarenje itd. Ako imate bilo kakvih pitanja ili problema, pozovite svog doktora.
Preporučuje se da djeca iz dnevne njege i škole čuvaju nedelju dana nakon operacije i ograničavaju fizičku aktivnost tokom tri nedjelje. Odrasli bi trebali biti u mogućnosti da se vrate na posao u roku od jedne do dvije sedmice nakon operacije. Dobra ideja je da hodate i radite druge aktivnosti svetlosti svakog dana, ali izbegavajte naporne aktivnosti kao što su trčanje ili podizanje težine u trajanju od četiri do šest nedelja.
Nakon implantacije
Implant ne radi odmah nakon operacije. Vratićete se za tri do šest sedmica kako biste priključili spoljni predajnik i aktivirali implant.
Procesor zvuka, mikrofon i predajnik implantata će biti ugrađeni i programirani i audiolog će odrediti koji zvuk čujete. Više ćete saznati kako da brinu i koristite uređaj.
Zatim ćete raditi sa terapeutima kako biste naučili da povezujete signale sa implantata zvukom. Obavezajte se da naporno radite sa post-implantacijskom terapijom. Ova auditorna obuka je od suštinskog značaja za maksimiziranje koristi od implantata.
Imajte na umu da neke osiguravajuće kompanije neće platiti terapiju. Drugi će osigurati ograničenu terapiju.
Učenje čuti
Proces prepoznavanja zvuka nakon prijema vašeg kohlearnog implanta zahteva vreme. Napredak će doći i važno je da svi ostave opušteni i strpljivi dok naučite da čujete. Stariji odrasli mogu imati poteškoće s tim jer želite trenutni rezultat, pa pokušajte da kontrolišete svoje frustracije.
Nakon što vaš dijete neko vrijeme ima svoj implant, može postati jasno kakva vrsta obrazovnih usluga je potrebna. Možda će usmeni program obrazovanja za gluvlje zadovoljiti potrebe vašeg djeteta. Možda ćete morati da potražite kompletan program komunikacije u školi ili programu za gluve osobe.
Imajte na umu da, ako izaberete glavni program, učitelj vašeg djeteta možda nije upoznat sa gluhostom i kohlearnim implantatima.
Ako ne znate znakovni jezik , razmislite o tome. Iako sada možete dobro čuti implant, kada je isključen, i dalje ćete biti gluvi i trebate biti u mogućnosti da komuniciraju.
Živeti sa implantom
Tvoj život sa kohlearnim implantom će biti drugačiji i postoje nekoliko stvari koje treba da znate. Na primjer, implantati mogu igrati sport, sa nekoliko restrikcija. Kada putujete, možete zatražiti da ih potražite sigurnošću umesto da prođete kroz mašine za skeniranje.
Takođe možete razmotriti mogućnost pridruživanja Cochlear Implant Awareness Fondaciji ili želite započeti poglavlje u vašem području. Ovo može biti odličan izvor podrške. Takođe možete deliti svoje iskustvo sa drugima na internetu tako što ćete započeti web stranicu ili se pridružiti grupi na društvenim medijima.
Nadogradnja uređaja
Možda će se trebati održavati, ažurirati kohlearni implant ili vam možda treba više operacija. Kao implantat, važno je da se pripremite za ove mogućnosti.
Možda će vam trebati operacije u budućnosti ako postoji problem ili ako se tehnologija promeni. Možda će vam trebati ili odlučiti da želite nadogradnju verzije unutrašnjih dijelova vašeg implanta.
Takođe je moguće da se mape za govorni procesor implanta možda moraju promijeniti. Procesori će možda trebati nadograditi ili čak zamijeniti.
Na kraju, možda će biti potrebno zamijeniti kohlearni implant. Kohlearni implanti, kao i svaki protetski uređaj, imaju ograničen vek trajanja.
Reč od
Odluka da se nastavi sa kohlearnim implantom nije jednako zauzeti. Međutim, uz dobro razumevanje svega što je u pitanju, to može biti i za vas. Pokušajte da ostanete u kontaktu sa svojim medicinskim timom i budite sigurni da ćete postavljati nova pitanja koja vam dolaze na pamet tokom čitavog procesa. Za mnoge implante, to je nagrađivano iskustvo i naporan rad se isplati.
> Izvor:
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. Upotreba vakcina za sprečavanje meningitisa kod osoba sa kohlearnim implantatima. 2017.
> Centri za Medicare i Medicaid uslugu. Medicare: pokrivanje sa razvojem dokaza: kohlearna implantacija. 2015.
> Denworth L. Nauka dala je mog sina dar zvuka. Time Magazine . 2014.
> Osoblje klinike Mayo. Cochlear Implants: Pregled. 2017.
> US Food & Drug Administration. Šta je kohlearni implantant? 2014.