Metilfenidat, koji je popularniji po brendu Ritalin, je stimulans koji se dugo koristio za lečenje djece sa poremećajem hiperaktivnosti deficita. Iako je obično dobro funkcionisalo u kontrolisanju simptoma ADHD-a, jedna velika negativna bolnica je bila to što je brzo prolazila, pa su deca često morali uzimati dve do tri pilule dnevno.
Ova česta doziranja značila je da deca moraju da uzimaju pilulu ujutru, još jednu u vreme ručka u školi, a ponekad i posle škole.
Osim što je neprikladan, djeca obično nisu voleli da se odvoje od svojih kolega i da se odlaze u kancelariju medicinske sestre zbog svojih pilula.
Prelazak na dnevne stimulante za lečenje ADHD pozdravili su deca, roditelji i siguran sam i školske sestre. Sada deca su morala da uzimaju samo jednu pilulu ujutro i traje 10-12 sati.
Koncert za ADHD
Odobren od strane FDA-e 2000. godine, Koncerta je bila prvi pravi lek za ADHD jednom dnevno i brzo je postao popularan. Kao i Ritalin, njegov glavni sastojak je metilfenidat, ali je upakovan u posebnu tabletu sa kontrolisanim oslobađanjem koja svojim djetetom pruža dijete tokom cijelog dana.
Prelazak na Concerta iz regularnog Ritalina je jednostavan. Obično uzimate svoju ukupnu dnevnu dozu Ritalina i promenite u tabletu Concerta koja je najbliža onoj dozi. Dakle, ako vaše dijete uzima 5 mg Ritalina tri puta dnevno, za ukupnu dnevnu dozu od 15 mg, verovatno ćete se menjati na 18 mg tablete Concerta.
Koncerta je takođe dostupna u tabletama od 27 mg, 36 mg i 54 mg, pružajući fleksibilne opcije doziranja. Iako još nije dostupnija još veća tableta, starijim tinejdžerima se mogu propisati dve 36 mg tablete kako bi se postigla maksimalna doza od 72 mg.
Iako pedijatri često počinju sa niskim dozama prilikom pokretanja stimulansa, imajte na umu da je u nedavnoj studiji 95% dece bilo na tabletama jačine od 36 mg ili 54 mg, tako da ne odustajte od Koncerta ako niže doze ne izgledaju da radim.
Prelazak sa Adderall-a ili Adderall-a XR je takođe lak. Obično samo udvostručite ukupnu dnevnu doza Adderall-a.
Koncerti neželjeni efekti
Prema koncertinom paketu informacija o proizvodima, najčešći neželjeni efekti Koncerta su glavobolja (14%), infekcija gornjeg respiratornog trakta (8%), bol u stomaku (7%), povraćanje (4%), gubitak apetita (4%), , nesanica (4%), povećan kašalj (4%), faringitis (4%), sinusitis (3%) i vrtoglavica (2%).
Ukoliko vaše dete ima značajne neželjene efekte, možda će biti potrebna manja doza ili prelazak na drugi lek.
Iako FDA "nije našla povezanost između upotrebe ADHD lijekova i kardiovaskularnih događaja", kao što su moždani udar, srčani udar i iznenadna srčana smrt, oni preporučuju da se "pacijenti tretirani ADHD lekom trebaju periodično pratiti na promjene u srcu brzina ili krvni pritisak. "
Ostali dugotrajni oblici metilfenidata
Postoje i drugi dugotrajni oblici metilfenidata, kao što su Daytrana, Metadate CD, Ritalin LA i Quillivant XR, pa zašto bi odabrali Concerta?
Za jednu stvar, iako su svi napravljeni od metilfenidata, oni imaju razlike u njihovim sistemima isporuke.
Sistem za isporuku koncerata pruža dijete sa početnom dozom od oko 22%, a zatim i ostatkom lijeka kasnije u toku dana.
Dakle, ako vaše dijete uzima Concerta 18 mg, on će dobiti samo 4 mg na liječenju ujutru i počinje sa malo niže doze ako je ranije bio na 5 mg tri puta dnevno u regularnom Ritalinu.
Ritalin LA koristi metod sličan Adderall XR-u , tako da dobijete pola doze prvu stvar ujutro nakon što ga uzimate, a drugu pola kasnije u toku dana. To znači da ako vaše dijete uzima Ritalin LA 20 mg, dobiće 10 mg doze ujutro. To je velika razlika od doze od 4mg koju bi dobio ako uzme Concerta 18mg.
Dakle, ako vaše dete uglavnom ima problema ujutru kada uzme Concerta, promena na Ritalin LA može biti bolja opcija nego povećanje doze Koncerta.
Dostupan je u 20, 30 i 40mg kapsuli.
Metapodacni CD je sličan Koncertu u kojem dobijate početnu nižu dozu. Metapodacioni CD sastoji se od perlica sa trenutnim oslobađanjem, koji odmah daju 30% doze, a zatim se ostali 70% doze kontinuirano oslobađa od perlica sa produženim oslobađanjem. Nedostatak je da je dostupan samo u jednoj snazi od 20mg, tako da vaše dijete treba uzimati više od jedne kapsule da biste dobili veću dozu.
Šta treba znati o koncertu
Osim ovih savjeta, ostale stvari koje treba znati o koncertu uključuju:
- Koncerta se ne može žvakati ili drobiti i mora se progutati u cjelini, tako da može biti problem za djecu koja ne mogu progutati pilule. I Ritalin LA i Metadate CD mogu se otvoriti i posuti na hranu, kao jabuke, ako vaše dijete ne može progutati pilule . Quillivant XR je tečna verzija metilfenidata, a Daytrana je zakrpa, tako da deca koja ne mogu progutati tablete sada imaju puno opcija.
- Koncert je federalno kontrolisana supstanca.
- Generic Concerta (Methylphenidate ER) postala je dostupna u decembru 2012. Nažalost, dva oblika generičkog izgleda nisu bila terapeutski ekvivalentna (oni su imali drugačiji mehanizam sa produženim oslobađanjem nego pravi koncert) i uskoro su otišli na tržište.
Koncert nije namenjen svima, posebno deci sa anksioznošću, tikovima ili Tourettovim sindromom , glavkomom ili alergijom na Koncertu, ali to može biti dobra opcija za većinu dece sa ADHD-om.
Izvori:
Vodič za koncerte za lekove. Revidiran decembra 2013.
Komunikacija sa bezbednošću lekova FDA: Pregled bezbednosti Ažuriranje lekova koji se koriste za lečenje poremećaja pažnje i hiperaktivnosti (ADHD) kod djece i mladih odraslih osoba. Novembar 2011.
Wilens T. ADHD tretman sa OROS metilfenidatom jednom dnevno: privremeni 12-mesečni rezultati iz dugoročne otvorene studije. J Am Acad Adolesc Psychiatry - 01-APR-2003; 42 (4): 424-33