Reči mogu biti varljive kada dođe do autizma
Ljudi sa autizmom često se opisuju kao "visoko funkcionalni" ili "slabo funkcionirani". Ali u dijagnostičkom priručniku nema takvih dijagnoza. To znači da se razlika između visokog i nisko funkcionalnog autizma može u mnogim slučajevima zasnivati na ličnim perspektivama praktičara ili nastavnika. U stvari, mnogi ljudi jednostavno biraju pojam kako bi pojednostavili proces opisivanja simptoma svog djeteta prijateljima i komšijama.
Šta je pogrešno kada koristite izraz visoke i nisko funkcionalne autizme?
Izrazi visokog i lošeg funkcionisanja jednostavno su zbunjujući. Da li osoba funkcioniše ukoliko je verbalno i svetlo, ali ima tako teške senzorne izazove da ne može ostati u školi ili zadržati posao? Da li osoba ima loše funkcionisanje ako ne može da koristi govorni jezik, ali da li je uspešan vizuelni umetnik? Uslovi mogu dovesti do pogrešne komunikacije i konfuzije jer:
- Ni pojam nužno ne opisuje inteligenciju, posebne talente , nivo anksioznosti ili nivo senzornih izazova.
- Ni jedan pojam ne daje vam zaista korisne informacije o tome da li osoba može uspješno funkcionirati na javnom mestu. Postoje ljudi sa "nisko funkcionalnim" autizmom koji mogu da sjede i uživaju u filmu, na primjer - i postoje ljudi sa "visoko funkcionalnim" autizmom koji pronalaze gužve, mirise, zvukove i druge senzorne izazove da je nemoguće upravljati .
- Nijedan izraz ne govori o tome da li osoba verovatno dobro radi na poslu. Postoje ljudi sa "nisko funkcionalnim" autizmom koji su srećno i stečeno zaposleni, i puno ljudi sa "visoko funkcionalnim" autizmom koji nisu u mogućnosti da pronađu i zadrže posao koji im se dopada.
- Možda najznačajnije, agresivno ponašanje , dok je relativno retko, javlja se kod ljudi sa autizmom na svim nivoima ozbiljnosti. Čak i ljudi sa vrlo visokim funkcionisanjem autizma, koji imaju jake jezičke veštine, mogu se " podvrgnuti " pod određenim okolnostima.
Definisanje autizma zasnovane na "normalnim" ponašanjima i snagama
Uprkos problemima koji su inherentni terminima visokog i niskog funkcionalnog autizma, oni su uobičajeno korišteni, obično ljudi koji nisu autistični .
I koriste se za opis stepena do kojeg je neko u spektru (ili se čini da je on) sličan onima koji NISU na spektru. Drugim riječima, autistični ljudi koji su ili izgleda da su bliži "normalnom" smatraju se vrlo funkcionalnim. Tako, na primjer:
- Ljudi sa visokom funkcijom koriste govorni jezik za komunikaciju. Ljudi sa niskom funkcijom imaju veću vjerovatnoću da koriste tehnologiju ili ploče za slike i mogu imati ograničen ili nikakav govorni jezik.
- Ljudi sa puno funkcionalnosti češće će moći da upravljaju očekivanjima akademskog okruženja. Ovo je često posledica boljeg rukovanja govornim jezikom i veće svesnosti o očekivanjima drugih.
- Ljudi sa visokim funkcionisanjem obično su više svjesni društvenih konvencija. Na primjer, vjerovatnije je da koriste alate i pribor, obično pozdravljaju druge, itd.
- Ljudi sa niskim funkcioniranjem uglavnom izgledaju i zvuči veoma različito od svojih tipičnih vršnjaka. Drugim rečima, njihova invalidnost je vizuelno i očigledno za slučajnog posmatrača. Ljudi sa visokim funkcioniranjem češće će izgledati tipični (dok neki događaji ili razgovori ne oštriju autizam).
- Ljudi sa niskim funkcioniranjem su manje verovatni da budu uključeni u tipične klase ili aktivnosti i češće će biti u "značajno odvojenim" akademskim postavkama. Ljudi sa puno funkcionalnosti će biti uključeni - sa ili bez podrške - u opštim učionicama i vanškolskim programima.
Sve ove razlike, međutim, su veštačke i one uopšte nisu apsolutne. To je zato što se autisticki ljudi ponašaju različito u različitim situacijama, a svaki pojedinac ima niz prednosti i izazova.
Iako je zgodno opisati autistične ljude na osnovu njihove sličnosti sa tipičnim ljudima, takvi opisi mogu biti pogrešni. To je zato što ljudi sa niskim funkcioniranjem mogu biti uspešni tamo gde ljudi sa visokim funkcionisanjem nisu i obratno. Na primjer, "visoko funkcionalna" osoba koja se pojavljuje kao "normalna" (ili čak izuzetna) u koledžnoj učionici može biti nemoguća funkcija na zabavi.
U međuvremenu, osoba sa "niskom funkcionalnošću" koja ne može koristiti govorni jezik za ćaskanje možda je više nego sposobna da vodi razgovor na mreži.
"Nivoi" autizma u DSM5
Sposobnost upotrebe govornog jezika nije znak inteligencije. Sposobnost dobro funkcionisanja u učionici nije garancija jakih socijalnih veština. Da bi se okrenuli ovakvoj stvarnosti i pružili neku vrstu diferencijacije u dijagnozi, DSM 5 (najnoviji dijagnostički priručnik) sada uključuje tri nivoa autizma na osnovu neophodnih nivoa podrške. Ljudi sa autizmom na prvom nivou trebaju najmanju podršku, dok ljudi sa autizmom na trećem nivou trebaju najviše.
Iako ovaj dijagnostički pristup zvuči logično, nije se pokazao posebno korisnim. To je dijelom zato što se potreba za podrškom razlikuje zbog toliko razloga. Na primer, istom pojedincu može biti potrebna minimalna podrška u kući, značajna podrška u školi i velika podrška u novoj, nestrukturiranoj socijalnoj situaciji.