Mlade žene koje se suočavaju sa rakom dojke imaju neke posebne izazove koje treba razmotriti prilikom donošenja odluka o liječenju. Oko četvrtine svih pacijenata sa rakom dojke su starosti između 18 i 45 godina, još uvijek u plodnim godinama. Ove žene su možda bile dijagnozirane prije, tokom ili nakon trudnoće.
Žene koje nikada nisu smatrale mogu takođe razviti rak dojke, pošto mnoge žene odgode trudnoću iz različitih razloga. Rodnost se prirodno smanjuje u godinama starosti, a tretmani kao što su hemoterapija i zračenje mogu još više smanjiti plodnost.
Znajte rizik od neplodnosti pre početka lečenja
Mnoge žene su šokirane kada završe sa lečenjem i otkriju da njihova sposobnost da zamisli je nestala. Imate izbore o ovom pitanju, ali morate informirati svog doktora i razmotriti načine za očuvanje plodnosti, ako izaberete. Čak i jedno hemoterapijsko liječenje može drastično smanjiti vaše šanse da budu plodne nakon toga. Pre početka lečenja preduzmite akciju i obrazujte se o ovoj temi. Budite zadovoljni sa vašom odlukom što možete.
Glavni faktori koji povećavaju rizik od neplodnosti
Mnoge žene su preživele lečenje i nastavile su da uspešno nose i neguju svoju decu. Pa kako znate da li ste u opasnosti zbog neplodnosti posle lečenja? Tip tretmana koji ćete dobiti ima puno veze sa ovim, ali evo nekih drugih kritičnih faktora:
- Vaša starost na liječenju (status menopauze)
- Tip lekova koji se koristi
- Doziranje
Kako hemoterapija utiče na plodnost
Hemoterapijski tretman za rak dojke ima mnoge neželjene efekte, od kojih je jedna supresija estrogena. To može dovesti do toga da vaši jajnici prestane da rade privremeno ili trajno. Trebalo bi da koristite kontracepciju tokom lečenja, jer nema garancije da nećete ostati trudni tokom lečenja. Ako to uradite, lekovi mogu povrediti vašu bebu. Plodnost se može vratiti nekoliko mjeseci nakon liječenja, jer se nivo hormona skokova.
Hemoterapija i medicinska menopauza
Ako ste plodni pre početka lečenja, budite svjesni da vam specifični hemoterapijski lekovi mogu dovesti u privremenu ili trajnu menopauzu . Vaši periodi se mogu zaustaviti i možete doživeti privremenu medicinsku menopauzu .
Ako ste blizu kraja vaših plodnih godina, lek za hemoteroze može da vas gura u ranu menopauzu . Međutim, ako imate još nekoliko godina plodnosti i ne tražite uklanjanje jajnika da biste sprečili ponovnu pojavu, možda ćete moći da oporavite svoju plodnost i pokušate zatrudnjeti nakon završetka svih tretmana.
Radijacija i buduća plodnost
Ako imate radijaciju na grudima, verovatno nećete razviti neplodnost jer energija neće biti usmerena na vaše reproduktivne organe. Ali ako vam je potrebno zračenje u vašem karličnom području, to može uticati na jajnike, jaja i matericu. S obzirom na to da žene imaju ograničeni broj jaja u životu, čiji kvalitet pada s vremenom, možda ćete želeti da vaše jaje uklonite i sačuvate.
Hormonska terapija i plodnost
Kao deo lečenja karcinoma dojke, možda ćete morati uzimati lekove da smanjite nivo hormona nakon završetka primarnog lečenja. Selektivni modulatori estrogenskih receptora (SERMs) i inhibitori aromataze (AIs) koriste se za sprečavanje ponovnog pojave. Oni se uzimaju pet godina nakon vaših glavnih tretmana. Nije bezbedno zatrudnjeti dok uzimate ove lekove jer mogu naneti štetu vašoj bebi.
Počinje akcija pre lečenja
Razgovarajte sa onkologom pre početka lečenja. Pitajte da li možete postati neplodni kao rezultat lečenja, i ako jeste, koje opcije imate za očuvanje vaše plodnosti. Saznajte sve što možete o lekovima koje ćete uzimati tokom primarnog i naknadnog lečenja.
Opcije očuvanja plodnosti
Postoji nekoliko opcija za očuvanje vaše plodnosti. Sve ove metode imaju rizike i koristi, a postupak mora biti odgovarajući vašim godinama i predstaviti status plodnosti. Neke metode koje želite razgovarati sa svojim doktorom su:
- Zamrzavanje oplođenih jaja za in vitro đubrenje (IVF)
- Zamrzavanje unfertilizovanih jaja
- Zamrzavanje jajnika tkiva
- Lupron (leuprolid) injekcije prije i tokom hemoroida
- Zamrzavanje ili bankarska sperma
Kako je ubrzo posle lečenja bezbedno postati trudno?
Odmah posle završetka lečenja, trebalo bi da provedete vreme kako biste oporavili svoje zdravlje. Obratite pažnju na dijetu i vežbanje i držite se rasporeda lijeka. Što se tiče trudnoće, svaka dijagnoza je jedinstvena. Dakle, odluku i vremenu buduće trudnoće treba razgovarati sa svojim doktorom. Većini žena savetuju da čekaju od dve do pet godina.
Budućnost trudnoće i rizik od ponovnog raka
Naučnici su mislili da trudnoća nakon liječenja karcinoma dojke povećava rizik od ponovnog pojave. Ali nove studije pokazale su da trudnoća nakon dijagnoze i lečenja ne značajno povećavaju vaše šanse da će se rak dojke ponoviti.
Kada završite sa lečenjem, pogledajte svog ginekologa za pregled i razgovarajte o vašem reproduktivnom zdravlju. Rezultati vašeg pregleda će vam pomoći da napravite planove za buduću trudnoću - ako ste dovoljno zdravi da nosite dete.